心內科科普

2023年12月27日發(作者：藥園)

飲食習慣的好壞與冠心病的關系

飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯。制定冠心病患者合理的飲食原則是必要的。各類高油脂高糖的主食、糕點、全脂乳及奶油、雞蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝及各類動物內臟，減少膳食中的脂肪量，特別應減少動物脂肪量。脂肪供熱比應為20%，不宜超過25%。還應注意多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比例以及黃油、豬油、牛油等動物油脂。都是冠心病的飲食忌食。那么冠心病患者的飲食要求具體有哪些呢？

冠心病患者的五大飲食原則

第一：努力達到并保持理想體重，特別應避免肥胖。注意養成少吃多餐的習慣，減少高熱能食物如甜點等攝入。

第二：減少膳食中的脂肪量，特別應減少動物脂肪量。脂肪供熱比應為20%，不宜超過25%。還應注意多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比例，一般主張1：1至2：1。多不飽和脂肪酸主要來自植物油。但這并不意味著吃植物油愈多愈好，其攝入量還應保持在20%脂肪供熱比例之內。

第三：減少膽固醇攝入量。膽固醇攝入量一般應限制在每天300毫克以下，或嚴格限制在200毫克以下。含膽固醇的食物多為動物性食物，故可用豆類及其制品替代，這樣既減少了膽固醇攝入量，又提供了優質的植物蛋白。

第四：注意增加膳食纖維攝入量。適量增加含膳食纖維豐富的食物的攝入。不飲酒，不吃有刺激性的食物及調味品。在烹調方式上，多用清蒸、涼拌、燉、煮、燴等，禁用油炸、油煎等烹調方法。

第五：減少鈉鹽攝入量。由于高血壓是發生冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在防治冠心病方面顯得有特殊的意義。

心律失?；颊咭⒁馑哔|量

對于患者來說，保證睡眠的質量很重要。如果休息不好，會加重病情，甚至出現急性心梗、急性心力衰竭等危險情況。俯臥是最不宜采取的睡姿，因為俯臥會壓迫心臟和肺部，影響呼吸。心律失?；颊咭约盎颊?，應采取右側臥的睡姿，保持身體自然屈曲，因為這種姿勢有利于血液的回流，以減輕心臟的負擔。如果出現胸悶、呼吸困難，可采取半臥位或30度角坡度臥位，從而減少心律失常的發生。

心律失常患者要注意睡眠質量

情緒激動和精神緊張，容易誘發心律失常。因此，在睡前不宜看令人興奮、激動的比賽或節目，也不宜喝茶和咖啡等刺激性飲料。

由于睡眠時迷走神經興奮，會使心率減慢，對于嚴重的竇性心動過緩、竇性停搏、竇房傳導阻滯的患者來說，可遵醫囑服用適當的藥物以控制病情。睡前把應急藥品放在離床較近的地方，以便伸手就可拿到，防患于未然。

心律失常是心血管系統的常見之一，表現為心臟節律異?；騻鲗д系K引起的、心動過緩或心律不齊。患者會有胸悶、、頭暈、心跳停頓感等不適癥狀。心律失常往往發生在各種心臟病的基礎上。普通人也可能出現心律失常，精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴重失眠等，都是其誘發因素。

因此，一旦發生心律失常不必過于緊張，應該及時去醫院就診，判斷心律失常的性質和有無基礎性疾病。

冠心病的病因有哪些？如何預防冠心病？

冠心病的病因尚未完全確定，主要危險因素為：

年齡：本病多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進展較快。但在一些青壯年人的尸檢中，也曾發現他們的動脈有早期的粥樣硬化病變，提示這時病變已開始。

性別：本病男性多見，男女比例約為2：1，女性患者常在絕經期之后，此時雌激素減少，高密度脂蛋白也少。

血脂：血液脂質含量異常，如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白，尤其是它的亞組分Ⅱ（HDLⅡ）減低，均易得病。近年認為載脂蛋白A的降低和載脂蛋白B的增高也是致病因素。新近認為低密度脂蛋白（LPa ）增高是獨立的致病因素。

吸煙：吸煙者與不吸煙者比較，本病的發病率和病死率增高2-6倍，且與每日吸煙的支數呈正比。

糖尿?。禾悄虿〔∪酥斜静“l病率較無糖尿病高2倍。本病病人糖耐量減退者頗常見。

冠心病的次要危險因素為：肥胖：超標準體重的肥胖者（超重10%為輕，20%為中，30%為重度肥胖）易患本病，體重迅速增加者尤其如此。職業：從事體力活動少、腦力活動緊張、經常有緊迫感的工作者較易得本病。飲食：常進較高熱量、含較多動物性脂肪、膽固醇、糖和鹽者以致血脂異常、肥胖、高血壓和糖尿病，成為易致本病的因素。遺傳因素：家庭中有在較年輕時患本病者，其近親得病的機會可5倍于無這種情況的家族。常染色體顯性遺傳所致的家族性高脂血癥常是這些家庭成員易患本病的因素。微量元素鉻、錳、鋅、釩、硒的攝入量減少，鉛、鎘、鈷的攝入量增加。性情急躁，進取心和競爭性強，工作專心而休息不抓緊，強制自己為成就而奮斗的A型性格。存在缺氧、抗原抗體復合物，維生素C缺乏，動脈壁內酶活性降低等增加血管通透性的因素。近年來發現的危險因素還有：飲食中缺少抗氧化劑。

體內鐵貯存增多。存在胰島素低抗。血管緊張素轉換酶基因過度表達。血中一些凝血因子增高。血中同型半胱氨酸增高。

預防冠心病應注意：合理的膳食：提倡飲食清淡使用低膽固醇、低動物性脂肪食物，多食富含維生素C的鷴蔬菜、瓜果。年過40歲者既使血脂無異常，應避免經常食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物，如：肥肉、肝、腦、腎、肺等內臟，牡蠣、魷魚、墨魚、骨骼、豬油、蛋黃、魚子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。如血總膽固醇、甘油三酯等增高，應食用低膽固醇、低動物性脂肪食物，如魚肉、雞肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品等。有條件的，盡量以豆油、菜子油、麻油、玉米油、茶油等為食用油。

預防肥胖：膳食總熱量勿過高，以維持正常體重為度，40歲以上者尤應預防肥胖。正常體重的簡單計算方法為：身高（厘米）-105＝體重（千克數）。超過正常標準體重者，應減少每日進食的總熱量，食用低脂（脂肪攝入量不超過總熱量的30%，其中動物性脂肪不超過10%）低膽固醇（每日不超過500毫克）膳食，并限制蔗糖及含糖食物的攝入。

參加適當的體力勞動和體育鍛煉：一定的體力勞動和體育活動，對預防肥胖、鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有益，是預防本病的一項積極措施。體力活動量以不過多增加心臟負擔和不引起不感覺為原則。要循序漸進，不宜勉強作劇烈活動。對老年人提倡散步（每日1小時，分次進行）、做保健體操、打太極拳等。

合理安排工作和生活：生活要有規律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保證充足睡眠。

不吸煙，不飲烈性酒：但少量低濃度酒有提高血高密度脂蛋白的作用，可以考慮積極治療與本病有關的疾?。喝绺哐獕?、肥胖癥、高脂血癥、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關的內分泌病等。

有人認為，本病的預防措施應從兒童期開始，即兒童也不宜進食高膽固醇、高動物脂肪性食物，亦宜避免攝食過量，防止發胖。

健康基礎知識

1.健康生活方式是：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡4方面。

2.成年人每年至少應測量一次血壓,做1次健康體檢。

3.45歲以上要每隔三年， 篩查糖尿病。

4.膳食要清淡少鹽， 每人每日食鹽量6克，三口之家每月食鹽不超過一斤 ；每人每日的食用油為25ml。成年男性每日飲酒的酒精量不超過25克；成年女性不超過15克；孕婦和兒童、青少年不應飲酒。

5.砧板和刀要兩塊，生、熟食品要分開存放和加工。

6.腋下體溫測量方法：先將體溫計度數甩到35℃以下，再將體溫計水銀端放在腋下最頂端后夾緊，10分鐘后取出讀數。

7.脈搏則量方法：將食指、中指和無名指腹平放于手腕橈動脈動處，計一分鐘脈動次數。

8.患病時，能吃藥就不打針，能打針時就不輸液。

自我保健和急救知識

1、遇到呼吸、心跳驟停的傷病員，可通過人工呼吸和胸外心臟按壓急救。

2、發生創傷性出血，尤其是大出血時，應立即包扎止血；對骨折的傷員不應輕易搬動。

3、會識別常見的危險標識，如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等，遠離危險物。

4、搶救觸電者時，不直接接觸觸電者身體，要首先切斷電源。

5、發生火災時，會隔離煙霧、用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃生；會撥打火警電話119。

自測血壓注意事項

自測血壓注意事項 血壓是指人體動脈中的血液流動時對血管壁的側壓,也就是心臟射出的血流對抗動脈阻力產生的壓力。因為這種壓力是在動脈血管上測出來的，所以又叫動脈壓。 心臟收縮時在血管壁上的壓力為收縮壓，心臟舒張時測到的壓力為舒張壓，血壓以收縮壓/舒張壓的形式表示。血壓測量有直接法及間接法兩種。直接法是有創性的,主要用于研究及動物實驗,不適用于病人的血壓測量。目前國內外測量人體血壓都是以

水銀柱血壓計間接測量。

測壓前準備:

患者應該在安靜溫度舒適的環境休息5-10分鐘。被測的上肢應該裸露，手掌向上平伸,肘部位于心臟水平。受試者測壓前半小時內未進食或吸煙，焦慮、緊張、室溫過冷過熱、疲勞、疼痛、膀胱內尿充盈等都會影響血壓。

對測壓的要求：

1.首次就診需測左、右臂的血壓，并予記錄，以后固定測量較高一側的上臂血壓。如果雙臂血壓相差不大，可固定測量右臂血壓。每次測壓需連續兩次或以上以平均值做記錄。

2.使用12-13厘米X35厘米標準袖帶。氣囊和袖帶的寬度及長度對準確測量血壓極為重要。氣囊太寬，測得的血壓比實際低；氣囊太窄，測得的血壓比實際血壓高。

3.常用的血壓計：有水銀柱式，氣表式及電子血壓計。水銀柱式血壓計的水銀必須足量，刻度管內的水銀凸面正好在刻度0處。使用標尺必須垂直。氣壓表式及電子血壓計至少每6個月校準一次。 測量血壓步驟：

(1)袖帶纏于上臂應平服緊貼，氣囊中間部位正好壓住肱動脈，氣囊下緣應該在肘彎上2.5厘米?？焖俪錃?待觸知橈動脈搏動消失后再加壓30mmHg。然后,快速穩定地放氣,同時將聽診器胸件置于袖帶下肘窩處肱動脈上,輕按使聽診件和皮膚全面接觸不能壓的太重否則影響聲音。放氣的速度為2-3mmHg/秒。

(2)收縮壓:清晰聽見第一次心搏時的壓力讀數。舒張壓在兒童取聲音突然變小,短促而低沉時的血壓讀數。成人應取聲音消失的讀數,聲音消失后應再聽10-20mmHg以肯定聲音已經消失,然后完全放空氣囊。

一些特殊問題:

(1).在某些患者直至袖帶內壓力下降到0,脈搏聲音方才消失。這種情況較多見于兒童、主動脈瓣關閉不全、高心輸出量(如貧血、甲亢、妊娠)及明顯血管擴張(運動后)的患者。此時舊以聲音突然變小時作為舒張壓。

(2)聽診間隙:在某些人特別是高血壓患者,常于較高壓力時聽到脈搏音,隨著壓力下降,此聲音消失,以后在較低壓力水平又重復出現,這種較早出現的、短暫的聲音消失被稱為聽診間隙。它可持續達40mmHg,因此,很可能

將收縮壓造成向下誤差,或將舒張壓造成向上誤差.克服的方法是:在充氣時用手按壓橈動脈,直至脈搏消失后才停止增加壓力。

(3)上臂位置的影響:上臂位置放置高于心臟水平,可使測得血壓過低,相反低于心臟水平則測得血壓過高。

對待血壓態度:

1.不要太關心5-10mmHg甚至20mmHg的血壓波動。如果血壓在一周或較長時間中逐漸升高,則需去看醫生,調整或開始降壓治療。

2.如果目的是為了診斷臨界高血壓,則測壓時間不能固定,應多測幾次從早晨到晚間就寢各時間的血壓.

3.如果目的是為了判斷降壓效果,則應該在每天的同一時間測量血壓。

4.健康人在家自測血壓>140/90mmHg應到醫院接受醫生指導。

心力衰竭的病因

心力衰竭不應作為最終診斷。心衰的病因。存在的惡化兇素或其它對心衰產生重要影響的其它疾病，均應在所有病例中給予仔細考慮。慢性心力衰竭可能由于心肌功能不全。心律失常，瓣膜異?；蛐陌膊?，貧血，腎或甲狀腺功能不全引起。心臟抑制性藥物可加重或引起心力衰竭。急性肺水腫及心源性休克同慢性心力衰竭具有相似的病因。然舊肺水腫很少由于心包疾病引起。

在歐洲，由于冠心病而導致的(常是心肌梗塞的結果)心肌功能不全，常常是75歲以下病人，心力衰竭最常見的原因，并伴有明顯的收縮功能異常為主。高血壓，肌肥厚，細胞喪失及纖維化，在老年心力衰竭病人中可能是更重要的原出，而目-較可能表現為以舒張功能異常為主。心力衰竭的病因也有種族因素，社會經濟情況及地域因素。

冠心病

急性心肌梗塞

陳舊性心肌梗塞

心絞痛史

不確定

超聲-整體性運動功能低下

57

15

28

14

51

14

(36％)

(41％)

超聲-節段性運動功能低下

超聲-心肌肥厚

超聲檢查天異常

瓣膜疾病

高血壓

慢性阻塞性肺疾患

甲狀腺毒癥

先天性心臟病

擴張性心肌病(正常冠脈)

2

34

13

9

4

2

2

2

(9％)

(6％)

(3％)

(1％)

(1％)

(1％)

高血壓患者有什么癥狀?

高血壓病是最常見的心血管疾病，不但發病率高，且可引起嚴重的心、腦、腎并發癥，致殘率和死亡率極高。因其在造成心血管系統損害時常常不引起任何癥狀，被稱為"沉默的殺手"，許多人身受其害而對此一無所知。很多高血壓病?？梢缘玫娇刂?，有高血壓好發因素者，可以在飲食、生活習慣作一點適當的改變，以預防高血壓的發生。

以下是高血壓病的易患因素:

1.有高血壓家族史：即父母親及兄弟姐妹中有高血壓病患者。

2.55歲以上的男性,尤其有過高血壓記載者。

3.肥胖：BMI（體重指數(BMI): BMI=體重(kg)

/ 身高(m)平方. ） 能更好地反映個體超重或肥胖的程度.一般體質指數(BMI)控制在24以下較為理想。超重或肥胖是血壓升高的重要危險因素。在一個時期內體重增長快者其血壓增長也快。肥胖是導致高血壓發生和發展的危險因素，肥胖、超重者高血壓發生率增加，尤其在年輕者（20-30歲）中高血壓發生率為非肥胖者的一倍，而年齡在40-46歲肥胖者高血壓發生率增加50%。隨著體重增加，進行性高血壓和高血壓心血管病的發生率增加，尤其是男性。男性超重25%，收縮壓提高18%，而體重下降25%，則收縮壓降低10%。 肥胖者易患高血壓的原因目前尚未完全明了，專家們認為，可能與肥胖者常伴有高胰島素血癥有關。

4.遺傳因素:遺傳因素對高血壓發病上的作用已被公認:

(1):雙生子高血壓發病相關性大于普通人。

(2)雙親均有高血壓者其患高血壓機率為45%,而雙親均為正常血壓者其患高血壓機率僅3%。

(3)抱養子女血壓與養父母血壓的相關程度小于親生父母與子女的血壓相關程度。

(4)不同種族之間血壓分布及高血壓患病率不同。

5.緊張:過度憂郁、煩躁、睡眠不足、反復過度緊張、精神刺激等緊張因素引起血壓升高。

6.飲食營養因素與高血壓:攝入過多的鈉鹽,大量飲酒,膳食中過多的飽和脂肪酸可使血壓升高,而膳食中充足的鉀、鈣、優質蛋白質可防止血壓升高.

(1).膳食電解質與高血壓:

A.攝入過多的鈉鹽促進血壓升高:人體對鈉的生理需要量很低,成人每日攝鈉1-2克足以滿足生理需要.攝入過多的鈉,可造成體內水與鈉潴留,導致血管平滑肌腫脹,管腔變細,血管阻力增加血壓升高

B.攝入鉀不足血壓易升高:研究證明:血壓與血鉀呈負相關.我國膳食高鈉低鉀是高血壓高發的因素之一.鉀的降壓作用可能是由于它可促進排鈉,減少細胞外液容量,從而降壓.

C.膳食中鈣不足可促使血壓升高:我國膳食缺鈣的原因是動物性食品尤其是耐類少,蔬菜品種單調,對富含鈣的豆類及其副品的資源又未充分開發利用.

D.膳食鎂與血壓:它與血壓的關系證據不多。

E.膳食電解質對血壓作用的相互影響:已知膳食中的鈉鉀鈣受相互高鉀可促進排鈉,高鈉增加尿鈣及鉀的排泄。

(2)其它:膳食中飽和脂肪酸多(動物性食物)者血壓易升高。膳食中魚類多者血壓較低。吸煙、飲酒者血壓水平高于不吸煙、飲酒者。高脂血癥、糖尿病者高血壓患病率較高。

為什么慢性腎臟病必須早期防治？

慢性腎臟病如不早期防治，病情將逐漸進展，甚至發展到尿毒癥；不僅損害患者的健康及勞動能力，給患者帶來極大痛苦，甚至將危及患者生命，同時也極大增加患者家庭及社會的經濟負擔。實際上早期防治率低已經帶來嚴重后果。有大約20%~30%的腎臟病患者由于對腎臟病防治知識的缺乏，等到首次到醫院就診時往往發現腎功能已經發展到不可逆轉的階段。國外資料研究表明，有慢性腎臟病患者，不治療任其發展，5~10年進入尿毒癥，但如早期發現，早期治療，則30~40年才進入尿毒癥，可見早期發現、早期診斷、早期治療的重要性。

只有做到早期防治，才能大幅度降低慢性腎臟病的患病率；對已有慢性腎臟病的患者來說，才可能顯著延緩腎功能的惡化速度，推遲進入透析的時間，改善患者的生活質量，減小透析治療人群的規模，并為家庭和社會節約大量的醫療資源和費用。因此，慢性腎臟病必須進行早期防治。

對于沒有腎臟病的人群（健康人群），要做好預防，具體預防措施有：

1、減少鹽的攝入，飲食應清談。

2、平衡膳食。人吃下大量的動物、植物性蛋白質，在體內最后形成的尿酸及尿素氮等代謝產物都需要由腎臟負擔排除，所以暴飲暴食將增加腎臟負擔。

3、適當多飲水、少憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌，細菌很可能經輸尿管感染到腎臟。如每天充分喝水隨時排尿，可以沖洗尿路，同時腎臟也不容易出現結石。

4、有計劃堅持每天體力活動和體力鍛煉，控制體重，避免感冒。

5、當喉部、扁桃體等有炎癥時，需立即在醫生指導下采用抗生素徹底治療，否則鏈球菌感染易誘發腎臟病，尤其是兒童更需注意。

6、戒煙、適量飲酒，避免酗酒。

7、避免濫用藥物，多種藥物、化學毒物均可導致腎臟損害。如長期大量服用止痛劑、不恰當應用氨基糖苷類抗生素、長期過量服用馬兜鈴酸類中草藥等可緩慢造成腎臟損害。

8、婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病以及腎功能情況，如有相當程度的腎臟病時（有時自己都不知道），要詢問腎病?？漆t師是否可以懷孕。否則，盲目懷孕，腎臟病可能很快惡化引起腎功能不全，甚至很快進入尿毒癥。

9、每年定期檢查尿常規和腎功能，同時做腎臟B超檢察。了解疾病的家族史。從而做到對腎臟病早期發現、早期治療。

新病人透析前后注意事項

（一） 透析前：放松心情，消除恐懼，積極面對疾病，進入透析室必須更換透析室專用拖鞋，進入室內須先稱體重，測血壓，呼吸、脈搏，以便醫生根據生命體征情況實施治療方案。透析室不允許家屬或陪人進入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一個家屬，且同樣更換拖鞋或套鞋套。

（二） 透析中：剛開始透析時采用多次短時透析，逐漸過渡，第一次不超過2小時，第二次3小時，以后逐漸增加到4小時，經1～2周誘導，可進入規律透析（每周3次為宜）。對初次透析的病人應緩慢加大血流量，影響血流量的因素如患者精神因素，患者過度緊張導致血管痙攣，血管條件，逐漸適應．減少綜合反應。每隔30—60分鐘測量一次血壓，以密切觀察病情變化，如有惡心、嘔吐、頭暈或頭痛，抽筋，胸悶、胸痛、冒冷汗，皮膚癢、腹痛、背痛。及時告訴醫務人員，以盡快給予處理。

（三） 透析后:透析結束后須測血壓，如血壓正常，囑病人躺數分鐘、坐數分鐘后緩慢起床，防止發生體位性低血壓。稱體重，透析后稱體重時穿的衣服必須和透析前一致，約定下次透析的時間。掌握松繃帶時間，如在路途中有滲血情況，應立即按壓穿刺點，以不出血且可以摸到血管震顫為宜。透析后當天不能洗澡，24小時后方可撕去創可貼，也可以在內瘺周圍涂抹一些軟化血管和疤痕的藥，有內滲血的第

二天可以用洋芋片和黃瓜片敷。

血液凈化不光治尿毒癥

透析只是血液凈化的一種

血液凈化技術誕生至今已有近70年的歷史，最初被用于腎功能衰竭患者的替代治療。但是，隨著血液凈化技術的不斷發展以及對各種疾病發病機制的深入認識，其疾病治療譜大大超越了原先單一的腎功能衰竭，越來越多的疾病被證實可通過血液凈化來得到有效的治療。

目前臨床上常用的血液凈化技術包括：血液透析、血液濾過、連續性血液凈化（包括連續性透析或濾過、緩慢持續超濾）、血液灌流、人工肝支持系統、免疫吸附、血漿置換（包括單膜和雙膜法）、體外肝素化血脂沉淀吸附等。

藥物中毒和心衰可血液凈化治療

藥物中毒 藥物中毒時被吸收的有毒成分主要分布在人體血液系統中，及時迅速地清除這些血液中的有毒成分是救治病人的關鍵。血液透析、血液濾過和血液灌流可用于藥物中毒的治療。我們可根據中毒藥物的藥理特性，如分子量大小、是脂溶性還是水溶性、主要分布在組織中還是血液中、和血漿蛋白結合率高低等來選擇不同的血液凈化技術。

肝硬化 肝硬化晚期病人因肝功能衰竭常常出現膽紅素或血氨等毒性物質在體內積蓄，由此帶來臟器損傷，嚴重者可發生肝昏迷。通過血漿置換、膽紅素吸附或人工肝支持系統的治療，能有效改善病人的臨床癥狀，為有希望行肝移植的病人創造條件。

慢性心衰 慢性心功能衰竭病人往往會出現體內水分的潴留和下肢浮腫，不及時清除的話，常常會加重心衰的進展。對一些使用利尿劑脫水效果不好的病人，使用緩慢持續超濾的血液凈化方法，可以在不影響血壓的情況下慢慢地清除體內組織間多余的水分，從而改善病人的心功能及浮腫癥狀。

敗血癥 患敗血癥或急性胰腺炎時，病人體內的血液中往往存在大量的炎性因子。在配合藥物治療的前提下，同時進行連續性血液凈化治療，可以快速有效地清除體內過多的炎性因子，恢復病人的正常免疫功能，從而減少炎癥對機體的進一步損害，提高敗血癥病人的存活率。

自身免疫性疾病 對于重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、系統性血管炎、原發性擴張型心肌病、自身免疫性貧血、血友病、血栓性血小板減少性紫癜、移植前高群體反應抗體血癥、腎移植后C4d陽性的急性體液性排異等自身免疫性疾病的病人，其血液中存在的自身抗體或異常的抗體球蛋白是疾病發生發展的主要因素，且其水平高低往往與疾病病情輕重密切相關。通過血漿置換或免疫吸附的方法，可清除這些致病性抗體并有效緩解病情，減少疾病復發。

血液凈化能吸走血脂

生活中高脂血癥的病人日益增多，突發性耳聾、年齡相關的黃斑退化、糖尿病足也往往與高脂血癥、高纖維蛋白原血癥有關。臨床上治療高血脂的藥物都有一定的副作用，且部分藥物起效緩慢，一些家族性高脂血癥病人藥物治療效果不理想。對這些病人，我們可以采用體外肝素化血脂沉淀吸附（H.E.L.P.）或免疫吸附進行快速、安全、有效的治療，有選擇性地降低異常的血脂成分，從而延緩動脈粥樣硬化進展、減少心絞痛、腦梗死等合并癥的發生。

由此可見，其實很多跟腎臟衰竭無關的疾病都可以通過血液凈化的方法得到有效的治療.

高血壓和腎病之間的關系

高血壓會引發腎病嗎？高血壓與腎臟疾病有哪些關系？高血壓是

心血管疾病，而腎臟也是由微小血管組成的臟器，長期的高血壓同樣也損傷腎臟的細小動脈，高血壓造成腎小動脈痙攣，導致腎血管缺血缺氧狀態，進而損傷腎小球內皮細胞。內皮細胞一旦受損就會吸引血循環中的炎性細胞浸潤，并釋放致病的炎性介質，此時腎小球局部病理改變：腎小球基底膜發生改變，濾過孔增大，電荷屏障損傷，腎臟通透性增強，此時會出現蛋白尿。用比喻來說，腎小球的功能就像篩子，本來是用來漏出毒素的，其他一些有用的物質不會漏出，但是當篩子的結構發生改變，篩眼變大，原本不會漏出的物質，如蛋白質也會從腎小球漏出。

不僅僅如此，如果不經有效治療，受損的腎臟組織會繼續釋放一系列致腎毒性因子，使腎臟其他的功能細胞表型轉化，尤其是腎間質中的成纖維細胞表型轉化為肌成纖維細胞后，會釋放分泌不易被降解的細胞外基質(ECM)，ECM大量沉積和聚集，會取代健康的功能腎單位，導致腎小球繼續硬化、腎小管-

間質纖維化、腎血管纖維化，纖維化繼續進展形成瘢痕組織，腎功能全部破壞，單純的高血壓此時已經發展到——腎功能衰竭終末期，危及生命。

專家提醒：大多數高血壓病患者都可發生不同程度的腎臟改變，但是高血壓腎病的發生是一個緩慢進展的過程。一般原發性高血壓病持續穩定的發展，5-10年可以出現輕至中度腎小動脈硬化，繼而損傷腎臟單位，好發于長期高血壓未得到良好控制者。