陽和湯的組成與功效作用、加減

2024年2月23日發(作者：畢業卡片)

陽和湯的組成與功效作用、加減

【組成用量】

熟地黃30g，鹿角膠(另烊、沖)9g，白芥子6g，肉桂、炮姜炭、甘草各3g，麻黃2g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方中鹿角膠、肉桂溫經助陽；麻黃、白芥子、炮姜、肉桂辛熱散寒，甘草和中，熟地與麻黃、白芥子合用，則靜守不滯膩與行散不傷正并用。全方共奏溫陽散寒，解凝消滯之功效。主要用于治療各種陰證瘡瘍之病證。'

本方具有增強血液循環，促進代謝廢物的排泄，促進對產理產物的重吸收與排泄等作用。

【辨治病證】

中醫臨床運用以瘡瘍局部漫腫、鈍痛、不紅不熱，以及全身有寒象者為其湯證之要點。

本方適用于治療骨結核、腹膜結核、骨髓炎、慢性淋巴結炎、類風濕性關節炎、坐骨神經痛、骨質增生癥、頜下腺炎癥、肌肉深部膿腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺瘤、乳腺小葉增生、血栓閉塞性脈管炎、心律失常、病態竇房結綜合征、哮喘、痛經、多發性神經根炎、鼻淵、遺尿、乳腺癌、乳房纖維瘤、骨膜炎、頸椎肥大、雷諾氏病、腰肌勞損、喘息性慢性氣管炎、慢性結腸炎、腸結核、頭痛、癲狗、慢性盆腔炎、滲出性胸膜炎、慢性細菌性痢疾、右心衰竭、結腸冗長、陽痿、陰縮癥、附睪結核、水疝、關節腔積液、肩關節周圍炎、頻發性肢軟無力癥、白細胞減少癥、無脈癥、蕁麻疹、過敏性紫癜、席漢氏綜合征、月經過多、經漏、閉經、不孕癥、白帶、赤帶、小兒痄腮癥，唇風等病證，而必須癥見局部疼痛，漫腫無頭，不紅不熱，脈沉細者之病人。

現代運用與主治疾病)

1.病態竇房結綜合征(心陽不振，寒凝脈阻型)治宜溫陽散寒，益氣活血。

以本方去鹿角膠，加丹參15g，制附片、紅參、當歸各10g，細辛3g為主治方。

2.右心衰竭(腎陽不足，心脈凝滯型)治宜溫補心腎，宣肺健脾。

以本方加白術30g，茯苓、丹參各20g為主治方。

3.滲出性胸膜炎(陰寒積聚，陽虛飲伏型)治宜溫陽散寒，豁痰利水、以本方去鹿角膠、肉桂，加生黃芪20g，葶藶子12g，全瓜萎、豬苓各10g為主治方。

4.頭痛(督脈虛寒型)治宜溫腎散寒，升陽止痛。

以本方加附片、白芷、川芎各15g，升麻10g為主治方。

5.慢性支氣管哮喘(腎陽虛衰，痰濁上犯，肺失宣肅型)治宜溫腎納氣，宣肺化痰。

以本方加款冬花、姜半夏、杏仁、蘇子各10g，細辛5g為主治方。

6.慢性支氣管炎(腎陽虛表，痰飲內伏型)治宜溫陽化飲，止咳平喘。以本方加白術、杏仁各12g，荸藶子、蘇子各10g，五味子5g為主治方。7.喘息性支氣管炎(寒痰阻肺，肅降失常型)治宜溫肺化痰，止咳平喘。以本方去熟地，加茯苓12g，白術、法半夏、杏仁各10g為主治方。

8.腸結核(寒濕凝腸，氣滯血瘀型)治宜溫陽散寒，行氣逐瘀。

以本方加黨參、玄胡索各15g，當歸10g，香附8g，炮山甲6g

為主治方。9.慢性結腸炎(脾腎陽虛，寒濕凝滯型)治宜溫補脾腎，祛寒利濕。

以本方去白芥子，加茯苓15g，車前子12g，白術、附片、肉豆蔻各10g為主治方。

10.陽痿(命門火衰，寒滯宗筋型)治宜溫補下元，散寒通滯。

以本方加仙靈脾20g，杜仲15g，山萸肉12g為主治方。

11.附睪結核(陽虛寒凝氣滯血瘀型)治宜溫陽散寒，行氣通瘀。

以本方加荔枝核、川楝子、穿山甲各6g，香附5g為主治方。

12.睪丸鞘膜積液(水疝)(陰寒內盛，寒濕侵襲，痰飲內生，流注下竅型)治宜溫補脾腎，散寒化濕。

以本方加附片、淮山藥、白術、車前子為主治方。

13.關節腔積液(脾腎虧虛，營衛不和型)治宜益腎溫經，散寒通滯。以本方加懷牛膝、秦艽、木瓜各10g為主治方。

14.滑膜炎(寒濕夾痰型)治宜溫陽化痰，祛濕活絡。

以本方加牛膝、茯苓各15g，法半夏、陳皮、蒼術、白術各12g，附片10g為主治方。

15.坐骨神經痛(腎陽不足，寒凝血滯型)治宜溫腎散寒，通滯益氣。以本方加黃芪15g，懷牛膝、制川烏各10g為主治方。

16.風濕性關節炎(陰寒積聚，流注筋骨型)治宜溫陽通絡，散寒止痛。以本方加蒼術、乳香、沒藥、制川烏、制草烏各10g為主治方。

17.肩關節周圍炎(寒邪凝滯經脈型)治宜溫陽補血，散寒通滯。

以本方加豨薟草、海桐皮、威靈仙各20g，制川烏12g為主治方。

18.白細胞減少癥(脾腎陽虛，氣血虧損型)治宜溫腎暖脾，益氣補血。以本方去白芥子，加黨參18g，黃芪30g，枸杞子12g，巴戟天、白術各10g為主治方。

19.雷諾病(陽虛寒凝，脈痹不通型)治宜溫陽散寒，活血止痛。

以本方加附片15g，川芎、姜黃、乳香、沒藥各10g，紅花8g為主治方。

20.蕁麻疹(脾腎陽虛，寒邪侵襲型)

以本方加黃芪15g，荊芥、白鮮皮各9g為主治方。

21.過敏性紫瘢(脾腎陽虛，寒凝經絡型)治宜溫補脾腎，祛寒通絡。以本方加地榆炭、焦白術、藕節炭各15g為主治方。

22.席漢綜合征(陽虛寒凝，痰瘀互阻型)治宜溫陽補血，豁痰化瘀。以本方加當歸15g，吳茱萸6g，紅花5g為主治方。

23.月經過多(沖任虛寒，陽虛不攝型)治宜溫經散寒，養血固沖。

以本方加川續斷20g為主治方。

24.痛經(血虛寒凝，沖任不振型)治宜溫陽補血，散寒通滯。

以本方加當歸、玄胡索、小茴香、五靈脂各10g為主治方。

25.閉經(肝腎不足，痰濕內滯型)治宜溫陽化濕，養血通經。

以本方加山萸肉、茯苓、淮山藥各15g為主治方。

26.不孕癥(腎陽不足，胞宮虛寒，沖任血虧型)治宜溫陽益血，調補沖任。

以本方去白芥子、麻黃，加當歸、巴戟天各15g，菟絲子20g為主治方。27，生殖器結核(腎陽虛衰型)治宜補腎助陽，化瘀養榮。

以本方加杜仲12g，巴戟天、紫河車、廣陳皮各10g為主治方。

若下腹結塊者，加生牡蠣(先煎)30g，昆布、赤芍各15g，以祛瘀散結消癥。若大便溏泄者，加補骨脂15g，肉豆蔻10g，以溫腎止瀉。

28.化膿性骨髓炎(膿毒蝕骨型)治宜調補氣血，托菲生肌。

以本方合四物湯加減：生黃芪30g，熟地黃15g，當歸、白芍、白芥子、鹿角膠、白芷、茯苓、生甘草各10g為主治方。并配用外治療法。

29.化膿性髖關節炎(氣m兩虛型)

以本方合四物湯加減：生薏苡仁、生黃芪各30g，黨參20g，當歸15g，熟地、赤芍、白芥子、鹿角膠(烊沖)、川芎、杜仲、茯苓各10g為主冶方。并配合外用藥療法。

30.骨與關節結核(陽虛痰凝型)治宜益氣通絡，溫陽化痰。

以本方去炮姜炭，加黃芪20g，茯苓、杜仲、川芎各10g為主治方。

31.單純性甲狀腺腫大(腎氣虧虛型)治宜益氣補腎軟堅散結。

以本方合四海舒郁湯(海藻30g，烏賊骨、昆布各15g，海：蛤殼

10g)，加補骨脂、益智仁各15g，當歸、杜仲各10g為主治方。

32.血栓閉塞性脈管炎(寒濕阻絡型)治宜溫經散寒，活血通絡。

以本方合當歸四逆湯(當歸20g，細辛3g)，加附子、4膝、紅花、桃仁各10g，黃芪30g為主治方。

33.附睪炎(陽虛寒凝型)治宜溫陽散寒，化痰散結。

以本方加夏枯草12g，僵蠶、川楝子、當歸、生甘草各10g，橘核15g為主治方。

34.附睪結核(肝腎不足，痰濕阻絡型)治宜補益肝腎，化痰散結。

以本方加白芍、夏枯草各12g，橘核15g，僵蠶、全蟲、皂角刺各10g為主治方。

若伴見繼發性鞘膜積液者，加赤茯苓、澤瀉、蘇木。

35.鞘膜積液(寒濕凝聚型)治宜溫經散寒，行氣利水。

以本方去炮姜炭，加豬苓15g，葫蘆巴12g，川楝子、澤瀉、蒼術、白術各10g，臺烏藥、小茴香各6g為主治方。

若皮膚頑厚，捫有結節者，加三棱、莪術。但這二味藥不宜久服，可與橘核、荔枝核交替加用。

36.陰莖纖維性海綿體炎(腎虛痰注型)治宜溫腎益精，化痰通絡。以本方加山萸肉、元參、夏枯草各12g，皂角刺、桃仁各10g為主治方。若腰脊酸痛者，加川牛膝、寄生。若陽痿、早泄，滑精者，加川斷、狗脊、菟絲子、露蜂房。

37.硬皮病(脾腎陽虛型)治宜健脾祛濕，溫腎散寒。

以本方加生薏苡仁、鹿銜草各30g，炙甘草10g，紅花9g為主治方。

38.血栓閉塞性脈管炎(陰寒型)治宜祛寒通絡。

以本方加雞血藤、炙黃芪各30g，當歸、赤芍、牛膝各15g，黨參、地龍各12g，附子10g為主治方。

39.化膿性頜骨骨髓炎(邪滯骨檀型)治宜溫補氣血，托毒外出。

以本方去鹿角膠，加人參15g，黃芪20g，骨碎補12g，白術、白芷各10g為主治方。

40.慢性細菌性痢疾(脾腎陽虛，寒凝大腸型)治宜溫補脾腎，散寒

祛濕。

以本方加減：白術20g，制附子、防風各15g，炮姜16g，鹿角霜12g，白芥子9g，肉桂3g為主治方。

41.慢性盆腔炎(脾腎陽虛，寒濕凝滯型)治宜溫脾腎，散寒凝，調任帶。以本方去白芥子，加制附片、小茴香各12g，薏苡仁30g為主治方。

【隨證加減】

1.慢性骨髓炎加全蝎、地鱉蟲、廣地龍、蜣螂蟲。

2.寒濕痹痛加黃芪、木瓜、防己、薏苡仁、乳香、沒藥。

3.坐骨神經痛加木瓜、續斷、蜈蚣。

4.骨質增生癥加補骨脂、自然銅。

5.頜下腺合并周圍組織彌漫性化膿性炎癥加陳皮、茯苓、法半夏、甘草、烏梅。

6.甲狀腺囊腫加山藥、巴戟天、茯神、昆布、黃柏、山萸肉、海藻。

7.乳腺小葉增生加香附、青皮、陳皮、郁金。

8.血栓閉塞性脈管炎加紅花、附子、牛膝、木瓜。

9.豬肉包囊蟲病加當歸、阿膠、絲瓜絡。

10.乳癖、乳巖加土貝15g。

11.氣虛明顯加人參、黃芪、白術。

【注意事項】

若瘡瘍紅腫熱痛，陰虛有熱，或者疽已潰破者，則不宜服用本方。