安神藥——龍骨

2024年3月7日發(fā)(作者：安全演練總結(jié))

安神藥——龍骨

性味歸經(jīng)

甘澀，平。入心、肝、腎、大腸經(jīng)。

功能主治

鎮(zhèn)驚安神，斂汗固精，止血澀腸，生肌斂瘡。治驚癇癲狂，怔忡健忘，失眠多夢，自汗盜汗，遺精淋濁，吐衄便血，崩漏帶下，瀉痢脫肛，潰瘍久不收口。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，3～5錢；或入丸散。

外用：研末撒或調(diào)敷。

注意

有濕熱、實邪者忌服。

來源

為古代哺乳動物如象類、犀牛類、三趾馬等的骨胳的化石。挖出后，除去泥土及雜質(zhì)。五花龍骨質(zhì)酥脆，出土后，露置空氣中極易破

碎，常用毛邊紙粘貼。產(chǎn)河南、河北、山西、陜西、山東、內(nèi)蒙古、湖北、四川、云南、廣西、青海等地。

性狀

①五花龍骨

又名：青化龍骨、花龍骨。為不規(guī)則的塊狀，大小不一。全體淡黃白色，夾有藍灰色及紅棕色的花紋，深淺粗細不一。表面平滑，時有小裂隙。斷面多粗糙，質(zhì)硬而脆，易片片剝落而散碎。吸濕性強，以舌舐之有吸力。無臭，無味。以質(zhì)脆，分層、有五色花紋、吸濕力強者為佳。

②龍骨

又名：白龍骨（《千金方》）.為不規(guī)則的塊狀，大小不一。表面白色、灰白色或黃白色，較光滑，有的具紋理與裂隙，或具棕色條紋

和斑點。質(zhì)硬，斷面不平坦，色白，細膩如粉質(zhì)。吸濕力亦強。無臭，無味。以質(zhì)硬、色白、吸濕力強者為佳。但一般以五花龍骨為優(yōu)。

炮制

龍骨：刷凈泥土，打碎。

煅龍骨：取刷凈的龍骨，在無煙的爐火上或坩堝內(nèi)煅紅透，取出，

放涼，碾碎。

復(fù)方

①治大人、小兒一切癲狂，驚搐，風(fēng)癇，神志不寧：龍骨一兩（火煅，研極細末），犀角、丹砂、琥珀、天竺黃各五錢（俱研極細末），鉤藤、懷生地、茯苓各一兩五錢（俱微炒燥，為極細末），蘇合香三錢，牛黃二錢（俱用酒溶化）。共十味，總和一處，用膽星八錢，研細末，竹瀝一碗，打糊為丸，如梧子大。大人服十丸，小兒服二、三丸，俱用生姜湯調(diào)灌。（《方脈正宗》）

②治傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者：桂枝（去皮）三兩，甘草（炙）二兩，生姜三兩（切），大棗十二枚（擘），牡蠣（熬）五兩，蜀漆（去腥）三兩，龍骨四兩。上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。（《傷寒論》桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯）

③治好忘：龍骨、虎骨、遠志各等分。上三味，治下篩。食后服方寸匕，日二。（《千金方》）

④治心虛盜汗：龍骨五錢（火煅），茯苓一兩，人參六錢，蓮肉三兩（俱微炒），共研為末，麥門冬（去心）四兩，酒煮，搗爛成膏為丸梧子大。每早晚各服三錢，白湯下。（《方脈正宗》）

⑤治產(chǎn)后虛汗不止：龍骨一兩，麻黃根一兩。上件藥，搗細羅為散。不計時候，以粥飲調(diào)下二錢。（《圣惠方》）

⑥治遺尿淋瀝：白龍骨、桑螵蛸等分。為末。每鹽湯服二錢。（《梅師集驗方》）

⑦治失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛芤遲，為清

谷，亡血失精，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交：桂枝、芍藥、生姜各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，龍骨、牡蠣各三兩。上七味，以水七升，煮取三升。分溫三服（《金匱要略》桂枝加龍骨牡蠣湯）

⑧治失精，暫睡即泄：白龍骨四分，韭子五合。上件為散子。空心，酒調(diào)方寸匕服。（《梅師集驗方》）

⑨治勞心夢泄：龍骨、遠志等分。為末，煉蜜丸如梧子大。每服三十丸，蓮子湯下。（《活人心統(tǒng)》）

⑩治白濁：糯米飯（曬干）四兩，赤石脂（炒令焦黃）、龍骨

（煅，別研）、白茯苓（去皮）各二兩。上為細末，醋煮面糊兒焙干。每服五十丸，空心鹽湯送下，食前服。（《魏氏家藏方》龍骨丸）

⑾治鼻衄出血多，眩冒欲死：龍骨研細。吹入鼻耳中。凡衄者并吹。（《梅師集驗方》）

⑿治婦人無故尿血：龍骨五兩。治下篩。酒服方寸匕，空腹服，日三（《千金方》）

⒀治血崩不止：龍骨（煅）、當(dāng)歸、香附（炒）各一兩，棕毛灰五錢。上為細末。每服四錢，空心，米飲調(diào)下。忌油膩、雞、魚、炙博物。（《景岳全書》龍骨散）

⒁治金瘡出血：龍骨一兩（五色緊者），訶子一兩，白石脂半兩，苧麻葉半兩（系五月采來陰干者）。上為細末。水調(diào)服之。（《普濟方》神仙止血散）

⒂治泄瀉不止：白龍骨、白石脂等分。為末，水丸梧子大。紫蘇、木瓜湯下，量大人小兒用。（《全幼心鑒》）

⒃治久痢休息不止者：龍骨四兩。打碎，水五升，煮取二升半。分五服，冷飲。仍以米飲和丸。每服十九（《肘后方》）

⒄治小兒因痢脫肛：白龍骨粉撲之.（姚和眾）

⒅治兩耳濕爛，久不收斂：龍骨、亦石脂（俱火煅）、海螵蛸（水煮過）各三錢。共研細末。先用綿紙條拭干膿水，后吹末藥。（《本草匯言》）

⒆治陰囊汗癢：龍骨、牡蠣粉撲之。（《醫(yī)宗三法》）

（21）治淋巴結(jié)結(jié)核（適應(yīng)于干酪化者，或結(jié)核破潰者）：煅龍

⒇治小兒臍瘡久不差：龍骨煅。細研為末，敷之。（《圣惠方》）

骨、煅石膏、滑石各等量。共研末。將已煉好的豬油溶化，投入藥末，攪拌成糊狀，貯存?zhèn)溆谩Ｏ葘⒉≡钋宄蓛簦儆蒙纤幐嘀瞥傻挠图啿紬l填塞創(chuàng)面。每日換藥一次。開始時膿汁增多，一般3～4天后創(chuàng)面干凈。連續(xù)應(yīng)用1～2周。（內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）

（22）治湯火傷：龍骨、生石膏、大黃、兒茶各等分，共研極細末，冷茶水調(diào)稀糊狀。敷患處，敷后用紗布蓋好（面部可不蓋），每隔一日換藥一次。（《中醫(yī)雜志》（4）：212，1957）

文獻摘錄

1.《中藥學(xué)》

【功效】重鎮(zhèn)安神，平降肝陽，收斂固澀。

【臨床應(yīng)用】

①用于神志不安，失眠，驚癇，癲狂等癥

龍骨功能重鎮(zhèn)安神，為臨床所常用，用治神志不安，失眠、驚癇等癥，常與酸棗仁、茯苓、遠志等同用。

②用于虛陽上越、頭暈?zāi)垦５劝Y。

龍骨又適用于肝陰不足、虛陽上越所引起的頭目昏花等癥，可配牡蠣、白芍等同用，有平肝益陰、潛斂浮陽的功效。

③用于遺精，崩漏，虛汗，泄瀉，帶下等癥。

龍骨有收澀之功，應(yīng)用比較廣泛，可治療多種體虛滑脫的病癥。

如用治崩漏、帶下，常與牡蠣、烏賊骨等配合應(yīng)用；如用于表虛自汗，又可配黃蓍、白芍等同用；如屬大汗亡陽，又能與附子、人參、牡蠣等同用。

【按語】

①龍骨與朱砂、磁石雖都有重鎮(zhèn)安神的功效，但龍骨重鎮(zhèn)安神之功不如朱砂、磁石，收斂固澀卻是它的特長。故在臨床上常與牡蠣配伍，用以收澀固脫、潛斂浮陽。

②龍骨與龍齒相比，也各有特點，龍齒善能鎮(zhèn)驚安神，而固下澀精之功不足；龍骨的作用正與它相反。

2.《證類本草》

味甘，平、微寒，無毒。主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄痢膿血，女子漏下，癥瘕堅結(jié)，小兒熱氣驚癇，療心腹煩滿，四肢痿枯，汗出，夜臥自驚，恚怒，伏氣在心下，不得喘息，腸癰內(nèi)疽陰蝕，止汗，縮小便，溺血，養(yǎng)精神，定魂魄，安五臟。

白龍骨 療夢寐泄精，小便泄精。

臣禹錫等謹按泄精通用藥云∶白龍骨，平，微寒。

齒 主小兒、大人驚癇，癲疾狂走，心下結(jié)氣，不能喘息，諸痙，

殺精物，小兒五驚、十二癇，身熱不可近，大人骨間寒熱。又殺蠱毒。得人參、牛黃良，畏石膏。

臣禹錫等謹按驚邪通用藥及藥對云∶龍齒，平。

角 主驚癇螈（尺曳切） （子用切），身熱如火，腹中堅及熱泄。久服輕身，通神明，延年。生晉地川谷及太山巖水岸土穴中死龍?zhí)帯２蔁o時。畏干漆、蜀椒、理石。

3.《增廣和劑局方藥性總論》

味甘，平，微寒，無毒。主心腹鬼疰精物老魅，咳逆，泄痢膿血，女子漏下，癥瘕堅結(jié)，小兒熱氣驚癇，療心腹煩滿，四肢痿枯、汗出、夜臥自驚、恚怒，伏氣在心下不得喘息，腸癰內(nèi)疽，陰蝕，止汗，縮小便，溺血，養(yǎng)神定魄，安五臟。日華子云∶健脾，澀腸胃，止瀉痢，渴疾，懷孕漏胎，腸風(fēng)下血，崩中帶下，鼻洪吐血，止汗。又云∶齒∶澀，涼。治煩悶，癲癇，熱狂，辟鬼魅。畏∶干漆、蜀椒、理石。

4.《藥性切用》

甘澀咸平，入手足少陰、手陽明、足厥陰。澀精斂汗，收脫安神。龍非蛻骨，不能升龍齒∶性味澀平，鎮(zhèn)心安魂；治驚癇癲疾，俱 研用。龍角∶辟邪治心病，亦可生用者

5.《新修本草》

味甘，平、微寒，無毒。主心腹鬼疰，精物，老魅，咳逆，泄痢

膿血，女子漏下，癥瘕堅結(jié)，小兒熱氣驚癇，療心腹煩滿，四肢痿枯，汗出，夜臥自驚，恚怒，伏氣在心下，不得喘息，腸癰內(nèi)疽陰蝕，止汗，小便利，溺血，養(yǎng)精神，定魂魄，安五臟。白龍骨，療夢寤泄精，小便泄精；龍齒，主療小兒大人驚癇，癲疾，狂走，心下結(jié)氣，不能喘息，諸痙，殺精物。療小兒五驚，十二癇，身熱不可近人，大人骨間寒熱，又殺蠱毒。得人參、牛黃良，畏石膏。角，主驚癇，螈，身熱如火，腹中堅及熱泄。畏干漆、蜀椒、理石。久服輕身，通神明，延年。生晉地川谷，及太山巖水岸土穴石中死龍?zhí)帲蔁o時。

今多出益州、梁州間，巴中亦有骨，欲得脊腦，作白地錦文，舐之著舌者，良。齒小強，猶腦，肥軟，亦斷痢。云皆是龍蛻，非實死也。比來巴中數(shù)得龍胞，吾自親見形體具存，云療產(chǎn)難，產(chǎn)后余疾，

正當(dāng)末服之。

〔謹案〕龍骨，今并出晉地，生硬者不好，五色具者良。其青、黃、赤、白、黑，亦應(yīng)隨色與腑臟相會，如五芝、五石英、五石脂等輩。而《本經(jīng)》不論，莫知所以。

6.《中藥炮制》

『炮制方法』揀去雜質(zhì)，敲成小塊，裝入瓦罐內(nèi)，放在武火中，煅至紅透為度。（每斤藥用鹽12克化水2兩）取出放入鍋內(nèi)，趁熱倒入鹽水，干后研細備用。飛龍骨與朱砂同。

7.《神農(nóng)本草經(jīng)》

主心腹，鬼注，精物老魅，咳逆，泄利，膿血，女子漏下，癥瘕堅結(jié)，小兒熱氣驚癇，齒主，小兒大人驚癇瘨疾狂走，心下結(jié)氣，不能喘息，諸痙，殺精物。久服，輕身通神明，延年。生山谷。

《吳普》曰：龍骨生晉地，山谷陰，大水所過處，是龍死骨也，青白者善，十二月采，或無時，龍骨畏干漆，蜀椒，理石，龍齒神農(nóng)李氏大寒，治驚癇，久服輕身。

8.《名醫(yī)別錄》

微寒，無毒．主治心腹煩滿，四肢痿枯，汗出，夜臥自驚，恚怒，伏氣在心下，不得息，腸癰內(nèi)疽陰蝕，止汗，小便利，溺血，養(yǎng)精神，定魂魄，安五臟．

9.《得配本草》

得人參、牛黃、黑豆良。畏石膏、鐵器。忌魚。甘、平、澀。入

足少陰、厥陰經(jīng)。收浮越之正氣，澀有形之精液。鎮(zhèn)驚定魄，止腸紅，生肌肉，療崩帶，愈溺血，斂瘡口，祛腸毒。（能引治毒之藥粘滯于腸，以治患也。）得白石脂，治泄瀉不止。得韭菜子，治睡即泄精。配桑螵蛸，治遺尿。合牡蠣粉，撲陰汗?jié)癜W。

酒浸一宿，焙干，水飛三度用。或酒煮焙干水飛用，或黑豆蒸曬干，或火 水飛用。不制著于腸胃，晚年發(fā)熱。

龍齒

得人參、牛黃、黑豆良。畏石膏、鐵器。忌魚。甘、澀、涼。入手少陰、足厥陰經(jīng)。鎮(zhèn)心神，安魂魄，療煩熱，治驚癇。

法制與龍骨同。龍骨、龍齒，舐之粘舌者良。黑色者勿用。止瀉痢莫若龍骨，攝游魂不如龍齒。

10.《本經(jīng)逢原》

澀可以去脫，龍骨入肝斂魂，收斂浮越之氣。《本經(jīng)》主心腹鬼

疰，精魅諸疾，以其神靈能辟惡氣也。其治咳逆泄痢膿血，女子漏下，取澀以固上下氣血也。其性雖澀而能入肝破結(jié)，癥瘕堅結(jié)皆肝經(jīng)之血積也。小兒熱氣驚癇亦肝經(jīng)之病，得牛黃以協(xié)濟之，其祛邪伐肝之力尤捷。許洪云∶牛黃惡龍骨，而龍骨得牛黃更良，有以制伏之也。其性收陽中之陰，專走足厥陰經(jīng)，兼入手足少陰。治夜夢鬼交，多夢紛紜，多寐泄精，衄血吐血，胎漏腸風(fēng)，益腎鎮(zhèn)心，為收斂精氣要藥。有客邪則兼表藥用之。故仲景治太陽證，火劫亡陽驚狂，有救逆湯火逆下之。因燒針煩躁，有桂枝甘草龍骨牡蠣湯。少陽病誤下驚煩，有柴胡龍骨牡蠣湯。《金匱》治虛勞失精，有桂枝加龍骨牡蠣湯。《千金方》同遠志酒服，治健忘心忡。以二味蜜丸朱砂為衣，治勞心夢泄。《梅師》用桑螵蛸為末，鹽湯服二錢治遺尿淋瀝。又主帶脈為病，故崩帶不止，腹?jié)M，腰溶溶若坐水中。止?jié)幹屑佑弥龟幆懀諠駳猓涡菹⒘　⒕昧∶摳兀刊徑杂弥５諠^，非久痢虛脫者切勿妄投。火盛失精者誤用，多致溺赤澀痛，精愈不能收攝矣。

11.《本草衍義》

諸家之說，紛然不一。既不能指定，終是臆度。西京穎陽縣民家，忽崖壞，得龍骨一副，肢體頭角悉具，不知其蛻也，其斃也。若謂蛻斃，則是有形之物，而又生不可得見，死方可見。謂其化也，則其形獨不能化。然《西域記》中所說甚詳，但未敢據(jù)憑。萬物所稟各異，造化不可盡知，莫可得而詳矣。孔子曰∶“君子有所不知”，蓋闕如也。妄亂穿鑿，恐誤后學(xué)。治精滑及大腸滑，不可闕也。

12.《本草思辨錄》

龍骨非無真者，特不易得耳。藥肆所售，乃龍蟄土中，至春啟蟄上騰。其所伏處，土遂粘埴似石而形似龍，故其用與真龍為近。

龍為東方之神而骨粘舌，其用在心肝二經(jīng)為多。能收斂浮越之正氣，安魂魄，鎮(zhèn)驚癇。

至徐氏謂龍骨斂正氣而不斂邪氣，故傷寒邪氣未盡者亦用之。鄒氏謂龍骨牡蠣，推挽空靈之陰陽，與他發(fā)斂著物之陰陽者異。故桂枝柴胡兩湯，可以會合成劑，龍骨攝陽以歸土，牡蠣據(jù)陰以召陽。二說皆極精。

13.《本草經(jīng)解》

氣平味甘．無毒．主心腹鬼疰．精物老魅．咳逆．泄痢膿血．女子漏下．癥瘕堅結(jié)．小兒熱氣驚癇．龍骨氣平．稟天秋收之金氣．入手太陰肺經(jīng)．味甘無毒．得地中正之土味．入足太陰脾經(jīng)．龍為東方之神．鱗蟲之長．神靈之骨．入足厥陰肝經(jīng)．氣味降多于升．陰也．心腹太陰經(jīng)行之地也．太陰脾氣上升．則肺氣下降．位一身之天

地．而一切鬼疰精魅不能犯之矣．龍骨氣平益肺．肺平則下降．味甘益脾．脾和則上升．升降如．而天地位焉．所以祛鬼疰精物老魅也．咳逆者肝火炎上而乘肺也．泄痢膿血清氣下陷也．女子漏下肝血不藏也．龍骨．味甘可以緩肝火．氣溫可以達清氣．甘平可以藏肝血也．脾統(tǒng)血．癥瘕堅結(jié)．脾血不運而凝結(jié)也．氣溫能行．可以散結(jié)也．小兒熱氣驚癇．心火盛．舍肝而驚癇也．驚者平之．龍骨氣平．所以可平驚也．

14.《本草害利》

皆血熱積滯而為患，法當(dāng)通利疏泄，不可便用止?jié)畡址e滯瘀血

〔害〕其性澀而收斂，凡泄利腸 ，及女子漏下、崩中、溺血等癥，在內(nèi)，反能為害。惟久病虛脫者，不在所忌。畏石羔、川椒、魚腥及鐵器。

〔利〕甘澀平，入心、腎、肝、大腸經(jīng)，能收斂浮越之正氣，澀腸益腎固精，安魂鎮(zhèn)驚，辟邪解毒，治多夢紛紜，斂汗收脫，縮小便，生肌肉，得人參、牛黃良。

〔修治〕查近世之修治方法，但 赤為粉。亦有生用者，或酒浸一宿，焙干研粉，水飛三次用。如急用以酒煮焙干，或云凡入藥須水飛曬干，每斤用黑豆一斗，蒸一伏時曬干用，否則著人腸胃，晚年作熱也。

15.《本草撮要》

味甘澀．氣微寒．入手足厥陰少陰少陽經(jīng)．功專固脫．得遠志治健忘．得韭子治滑精．得桑螵蛸治遺尿．得白石脂治泄瀉不止．水飛三度．或酒煮酥炙火 ．或生用．忌魚鐵．畏石膏川椒．得人參牛黃良．龍齒鎮(zhèn)心涼驚．功用同前．

16.《本草從新》

澀腸益腎．安魂鎮(zhèn)驚．辟邪解毒．治多夢紛紜．驚癇瘧痢．吐衄崩帶．滑精脫肛．大小腸利．固精止汗．定喘（氣不歸元則喘．）斂瘡．皆澀以止脫之義．（十劑曰∶澀可去脫、牡蠣龍骨之屬是也．）白地錦紋．舐之粘舌者良．（出晉地川谷、及梁益巴中、今河?xùn)|州郡多有之、剡州滄龍形、無云雨之助、不得升天而自謝者、人或以古礦灰偽之．）酒浸一宿．水飛三度．或酒煮．酥炙．火 ．（亦有生用者．）忌魚及鐵．畏石膏、川椒．得人參、牛黃良．（許洪本草指南云∶牛黃惡龍骨、而龍骨得牛黃反良、有以制伏也．）龍角、辟邪．治心病．

17.《本草便讀》

性入東方．治肝臟魂無所附．功昭靈異．療驚風(fēng)螈痙難痊．?dāng)刊徔谝灾惯z．甘平性澀．固崩淋而辟魅．重鎮(zhèn)能收．（龍骨．一云龍蛻骨．鹿蛻角．蛇蛻皮．蟹脫殼．則龍骨是所蛻之骨．一云出山谷間．是死龍．又云山谷間所生嫩石．得龍交感之氣而生．其形相似．有角齒三說．未知孰是．味甘澀．性平質(zhì)重．舐之粘舌不脫．入肝腎大腸．鎮(zhèn)虛固脫．是其本功．一切外內(nèi)諸治．皆從四字脫化而來．龍為靈物．故又能安神辟魅耳．龍為東方之神．故專入肝．肝藏魂．故魂不歸肝者．治之以龍骨．）

18.《本草備要》

（肝）經(jīng)。能收斂浮越之正氣，澀腸益腎，安魂鎮(zhèn)驚，辟邪解毒。治

甘澀微寒。入手、足少陰（心、腎）、手陽明（大腸）、足厥陰多夢紛紜，驚癇瘧痢，吐衄崩帶，遺精脫肛。利大、小腸，固精止汗，定喘（氣不歸元則喘）斂瘡，皆澀以止脫之義（《十劑》曰∶澀可去脫。牡蠣、龍骨之屬是也）。白地錦紋、舐之粘舌者良（人或以古礦灰偽之）。酒浸一宿，水飛三度用，或酒煮、酥炙、火 ，亦有生用者。又云水飛，曬干，黑豆蒸過用（否則著人腸胃，晚年作熱）。忌魚及鐵。畏石膏、川椒、得人參、牛黃良（許洪云∶牛黃惡龍骨，而龍骨得牛黃更良，有以制伏也）。

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