毛囊炎中藥方

2024年3月7日發(fā)(作者：籃球訓(xùn)練)

毛囊炎為毛囊發(fā)生的急性、亞急性或慢性炎癥。本病較為常見，尤易發(fā)生于免疫功能低下或糖尿病患者。有化膿性和非化膿性兩種。化膿性者病原菌主要為葡萄球菌，常在瘙癢性皮膚病基礎(chǔ)上發(fā)生。非化膿性者多與職業(yè)或某些治療因素有關(guān)，經(jīng)常接觸焦油類物質(zhì)，或長期應(yīng)用焦油類或皮質(zhì)類固醇類激素藥物，以及皮膚經(jīng)常受到摩擦、濕熱等刺激，均易誘發(fā)本病。初起為粟粒大毛囊性丘疹，漸形成小膿皰，大多分批出現(xiàn)，互不融合，自覺疼癢等為其臨床特征。主要發(fā)生于頭面部、四肢、陰部等處。

西醫(yī)主要采取局部用藥、全身治療或注射丙種球蛋白及菌苗等。

本病屬中醫(yī)“發(fā)際瘡”、“羊須瘡”、“坐板瘡”、“眉戀瘡”等范疇。其發(fā)病由濕熱火毒，蘊(yùn)解肌膚，郁結(jié)不發(fā)所致。故治療以清熱解毒，除濕消瘡為基本治則，效果良好。下述諸方，可供臨床參考選用。

1.桂枝葛根湯

葛根12g，桂枝、白芍、連翹、胡黃連、苦參各9g，金銀花30g，紫花地丁15g，甘草3g。每日1劑，水煎取汁分次服用。

本方有清熱解毒，溫經(jīng)通絡(luò)之功。有報道運(yùn)用其治療多發(fā)性毛囊炎、毛囊炎50例，結(jié)果全部治愈。觀察發(fā)現(xiàn)，服藥時間與病程長短呈正比。

2.銀連黃菊湯

銀花、紫花地丁各15g，川連、黃芩、野菊花、山梔、連翹、赤芍、黃柏、茯苓、綠豆衣各9g，生甘草6g。舌尖紅，面部升火，口渴，乏力，失眠等陰虛內(nèi)熱者，加天花粉、鮮生地；皮損硬結(jié)明顯者加大黃或青寧丸包煎；痛癢甚者加苦參、白鮮皮、萆薢；熱重者加龍膽草、丹皮、蒲公英。水煎，每日1劑，分2次服。

本方有清心解毒利濕之功。有報道運(yùn)用其治療毛囊炎50例，結(jié)果痊愈26例，好轉(zhuǎn)17例，無效7例，有效率為86％。

3.芩連平胃湯

黃芩4.5g，黃連、厚樸(姜炒)、陳皮各3g，蒼術(shù)(炒)6g，生甘草1.5g，姜1片。加水300ml，煎取240ml，飯后服。

本方出自《醫(yī)宗金鑒》，有除濕清熱之功。適用于燕窩瘡(頸項部多發(fā)性毛囊炎)。

4.解毒四妙湯

蒼術(shù)、連翹、大黃各10g，薏苡仁30g，黃柏、牛膝各12g，蠶沙、銀花藤各24g，木通15g。每日1劑，水煎內(nèi)服。

本方有清熱除濕，解毒散結(jié)之功。適用于各種陽證瘡瘍，濕熱郁滯者；尤宜發(fā)際瘡(枕骨下硬結(jié)性毛囊炎)濕熱重者。

5.解毒排膿湯

蒲公英、地丁、銀花各30g，連翹、當(dāng)歸各15g，川芎12g，皂刺、山甲各6g，陳皮、桔梗各9g，甘草3g。氣虛加生黃芪、黨參；陰虛加生地、玄參、花粉；濕熱重者加黃芩、黃連。水煎，每日1劑，分2次服。

本方有清熱解毒，化瘀排膿之功。有報道運(yùn)用其治療頭部膿腫性穿鑿性毛囊周圍炎10例，結(jié)果全部治愈，服藥25～92劑。其中1例采用切開排膿，并服用本方。隨訪發(fā)現(xiàn)，其中5例未復(fù)發(fā)，5例1～8年內(nèi)復(fù)發(fā)。

6.除濕清熱散

白術(shù)、蒼術(shù)、豬苓、澤瀉、炙甘草各3g，茯苓、蒲公英各6g，天花粉4.5g，白芷1.5g。每日1劑，水煎服。

本方出自《集驗良方拔萃》，有除濕清熱之功。適用于燕窩瘡(頸項部多發(fā)性毛囊炎)、羊胡子瘡(下頦濕疹)。

7.雙黃飲

黃芩、黃連須各15g，陳皮、甘草、玄參、連翹、馬勃、薄荷、柴胡、桔梗各6g，僵蠶、升麻各3g，銀花、紫花地丁、野菊花各9g。每日1劑，水煎取汁分2次服。

本方有疏風(fēng)清熱解毒之功。有報道運(yùn)用其治療面頰、頜部多發(fā)性毛囊炎1例(經(jīng)青霉素及其他西藥治療1個月，癥狀未改善)，用藥1劑后痛減輕，瘙癢好轉(zhuǎn)，2劑后皮疹明顯好轉(zhuǎn)，再服3劑痊愈。

8.龍骨散

龍骨、烏賊骨、鉛粉各15g，鉛丹3g(炒紫色)。上為細(xì)末。先用鹽湯洗，貼之，1日3～5次。

本方出自《圣濟(jì)總錄》，有解毒收濕，消腫止痛之功。適用于發(fā)際瘡(項部多發(fā)性毛囊炎)，初生如黃米大，或癢或痛。

9.四黃散

大黃末、黃柏末、雄黃末、硫黃末各15g。共為細(xì)末，麻油調(diào)搽。

本方有清熱解毒消腫之功。有報道運(yùn)用其治療發(fā)際瘡(毛囊炎)、癤腫、膿皰瘡，取得較好療效。

10.神異丹

輕粉3g，孩兒茶、炒黃柏各9g，鉛丹6g，枯礬1.5g，冰片lg。上藥為末，濕則干摻，干則用麻油調(diào)敷。

本方出自《洞天奧旨》，有清熱解毒，燥濕斂瘡之功。適用于燕窩瘡(頸項部多發(fā)性毛囊炎)、羊胡子瘡(下頦濕疹)。

11.雄麝散

雄黃30g，麝香、肉桂、胡椒各3g。共研極細(xì)末，裝入瓶內(nèi)，密封，用時摻在膏藥內(nèi)，外敷。

本方有解毒消瘀，散腫止痛之功。有報道運(yùn)用其治療毛囊炎、疽、流注等有良效。

12.解毒洗劑

黃柏、苦參各30g，艾葉、川椒、薄荷各20g，白礬10g。每日1劑，加水濃煎，濾取藥液，趁熱外洗患部，每天2～3次。藥液洗后保留，下次加熱再用。7天為1療程，至癥狀緩解消失。

同時用解毒搽劑：大黃、五倍子各50g，白芷、雄黃各30g，黃丹10g，冰片3g。上藥分別研極細(xì)末過100目篩，貯瓶加入蓖麻油調(diào)成糊狀，密封備用。用時先剪去患處頭發(fā)，用洗劑清洗后，刺破膿點(diǎn)，除去痂皮，取搽劑每天2～3次涂搽患處，7天為1療程，治愈為止。治療期間忌酒、醋、魚腥、生冷、辛辣刺激之品，以促其早愈。必要時用消毒紗布包扎固定患處。

本方有清熱燥濕解毒，收斂止癢生肌之功。有報道運(yùn)用其治療毛囊炎38例，結(jié)果痊愈26例，好轉(zhuǎn)9例，無效3例。一般2～3天痛減、腫退、癢止；5～7天紅腫熱痛消失，瘡面結(jié)痂生肌。

13.如三醋膏

(1)大黃、黃柏、姜黃、白芷各25g，天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各10g，花粉5g。共研細(xì)末。

(2)黃連、黃柏、黃芩各等份共研細(xì)末。

(3)食醋煮沸去水而成醋膏，約500g食醋熬成150g醋膏。

(1)方與(2)方按4：1的比例，加入適量醋膏，調(diào)成糊狀，即成本方。用時先將患處洗凈，擦干，以消毒棉簽將本膏點(diǎn)在患處，蓋上無菌敷料，膠布固定。

本方有清熱除濕，散瘀消腫，止癢止痛之功。有報道運(yùn)用其治療多發(fā)性毛囊炎、癤腫及外傷感染等202例，結(jié)果均獲滿意療效。絕大多數(shù)單用外敷本方即治愈。少數(shù)伴有發(fā)熱等全身癥狀者，根據(jù)病情配合內(nèi)服清熱涼血解毒中藥。

14.復(fù)方松香膏

松香10g，滑石粉、煅石膏各4g，鉛丹O.5g。以上方藥共研細(xì)末，用凡士林調(diào)成糊狀。視瘡面大小適量敷患處。

本方有解毒除濕之功。有報道運(yùn)用其治療毛囊炎63例，結(jié)果：用藥3次治愈者12例，用藥6次治愈者46例，1周以上治愈者5例。

15.五倍冰黃方

五倍子末8g，冰片1.5g，雞蛋2個。將雞蛋煮熟取蛋黃，搗碎放在鐵勺內(nèi)，先用溫火炒至蛋黃變焦，然后用武火炒至出油，去渣取油，再把五倍子末、冰片研勻調(diào)入蛋黃油內(nèi)，成粥狀備用。剛時患部洗凈，外涂配好的蛋黃油，每日1～2次。

本方有殺菌消炎，收斂止癢之功。有報道運(yùn)用其治療經(jīng)抗生素治療無效的多發(fā)性毛囊炎3例，結(jié)果均獲痊愈。

本方中五倍子宜取整個的再軋成末療效更好。雞蛋黃出油量有多有少，配藥時可酌情加五倍子和冰片，防止太稠或太稀。患處毛發(fā)過長者可剃去再涂藥。

16.收濕解毒湯

明礬、黃柏、苦參各30g，蒲公英90g。加水2500ml，煎40分鐘，不過濾，待藥降溫至40℃時，取干凈白毛巾1條，浸藥液濕敷患處(先將頭部毛發(fā)剃凈)。每日濕敷4～6次，每次半小時，復(fù)用藥液時再加溫，每日更換1劑。

本方有收濕解毒之功。有報道運(yùn)用其治療膿皰性毛囊炎48例，結(jié)果全部治愈。其中濕敷2～3天治愈者18例，4～5天治愈者21例，6～7天治愈者9例。濕敷后患者自覺有涼爽之感，癢痛好轉(zhuǎn)消失，膿頭潰破，丘疹逐漸消退，經(jīng)隨訪無1例復(fù)發(fā)。

17.蔥歸溻腫湯

獨(dú)活、白芷、當(dāng)歸、生甘草、連翹、皂角刺各15g，蔥頭5個，芒硝、苦參各30g。水煎適量，趁溫?zé)犷l洗患處，每次20分鐘，每日2次，3天用藥1劑。

本方有清熱解毒除濕之功。有報道運(yùn)用其治療毛囊炎21例，結(jié)果全部治愈。其中用藥3劑者15例，4劑者6例。

18.解毒生肌湯

透骨草、蛇床子、白芷、當(dāng)歸、紅花、銀花、連翹、地膚子、地骨皮、澤蘭葉各9g，威靈仙、乳香、沒藥、蒼術(shù)、赤芍、防風(fēng)各6g，丹皮、芥穗子各3g。

以上方藥加水1500ml，煎熬15分鐘，過濾去渣。剪短患處頭發(fā)，溫洗濕敷頭部患處，去除溢膿痂皮，每次20分鐘，洗后擦干暴露。每日2次，1劑藥物使用1天，直至皮損消失停用。外洗同時，必要時根據(jù)藥敏試驗加用少量有效抗生素。

本方有解毒生肌之功。有報道運(yùn)用其治療頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎20例，結(jié)果：5～12天全部治愈，平均治愈天數(shù)8.7天。

19.挑刺治療法

選取毛囊炎挑刺點(diǎn)(大椎穴稍下處，相當(dāng)于第1胸椎處)。操作：先令患者坐位垂首，局部常規(guī)消毒。醫(yī)者左手將穴位周圍皮膚繃緊，右手持三棱針先將皮膚挑破，再挑斷纖維樣物數(shù)根(一般5～7根)；局部敷以消毒紗布，膠布固定即可。每隔3日1次。挑刺時有輕微痛感，無其他反應(yīng)。糖尿病、慢性腎炎及營養(yǎng)不良等患者忌用此法。

有報道運(yùn)用本法治療毛囊炎15例，結(jié)果均在挑治1～3次后痊愈。1年后隨訪均未再復(fù)發(fā)。

20.系列秘驗方

(1)鹽炒吳茱萸5份，海螵蛸4份，黃連、硼酸粉各3份，枯礬2份，硫黃1.5份，冰片05份。諸藥共研細(xì)末，用香油調(diào)成藥膏外敷患處。有清熱解毒，燥濕排膿之功。用治毛囊炎100例，效果滿意。

(2)吳茱萸9g，虎杖5g，紫花地丁6g，膽南星3g。共研細(xì)末，醋調(diào)外敷。

(3)夏枯草、連翹、川芎各50g，白及20g，板藍(lán)根、梔子各30g。共為細(xì)末，冷開水調(diào)敷患處。

(4)大黃、芒硝、赤小豆各50g，白礬10g。共為細(xì)末，與凡士林150g調(diào)膏外用。

(5)赤小豆、青黛各30g，大黃15g。共為細(xì)未，雞蛋清調(diào)搽心處。

(6)土蜂窩50g，蛇蛻1條。上藥用泥裹，火煅存性，研末外用。

(7)蛇皮1張，全蝎2個，蜂房1個。一同泡入適量食醋中，24小時后取汁外用。

(8)雄黃、枯礬、煅文蛤各6g，冰片、輕粉、黃柏、白芷各3g。共研細(xì)末，麻油調(diào)敷患處。

(9)蒼耳蟲、明礬末各150g，朱砂2g，黃升丹15g。共研極細(xì)末，干摻瘡上。

(10)五味子、天花粉各6g，黃柏、大黃、白芷、陳皮各12g，姜黃3g。共研細(xì)末，雞蛋清或麻油調(diào)敷患處。

(11)雄黃30g，豬膽1個。將雄黃研極細(xì)末，刺破豬膽取汁與之混成糊狀備用。剃凈頭發(fā)，用皂刺、苦參、黃柏各15g煎水反復(fù)洗滌頭部，再將膽汁雄黃膏涂上，每日2～3次，至瘡癤消散，頭部皮膚恢復(fù)正常為度。擦藥期間，兼服牛黃解毒片，每次3～5片，連服5～7天。有清熱解毒之功。適用于頭部多發(fā)性毛囊炎。

(12)黃連200g，未成熟之新鮮苦瓜1個，芒硝適量。將黃連研末，加蒸餾水1000ml，浸泡1周，濾液；將苦瓜一端切斷掏出瓤和子，然后裝滿芒硝，將兩端連接封閉，懸掛于室內(nèi)通風(fēng)處，待苦瓜表面出現(xiàn)白色芽霜后，刮去芽霜。黃連液與苦瓜霜按5：1混合即成黃連苦瓜霜。局部外涂，每日2～3次。有清熱解毒燥濕之功。適用于頭部毛囊炎。