血液學一般檢驗高頻考點匯總(必背)

2024年3月9日發(作者：活動主題名稱大全)

血液學一般檢驗高頻考點匯總（必背）

一、血液生理概要

1、血液由血細胞和血漿組成，血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。其中血漿占血液的55%，血細胞占45%。

2、血液在加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血液離體后自然凝固，分離出來的液體稱為血清。由于血液在凝血過程中會消耗某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等，故血清中不含這些凝血因子，這是與血漿的主要區別。

3、血液的主要生理功能有：運輸功能、協調功能、維護機體內環境穩定、防御功能。

4、血液的主要理化性質

（1）血量：正常人的血液總量約為（70±10）ml/Kg體重，成人為4～5升，占體重的6%～8%。

（2）顏色：動脈血因氧合血紅蛋白（HbO2）含量高而呈鮮紅色，靜脈血因還原血紅蛋白（Hbred）含量高而呈暗紅色。嚴重CO中毒呈櫻紅色。

（3）紅細胞的懸浮穩定性是由于紅細胞表面的唾液酸帶負電荷。

（4）黏滯性：黏度主要與HCT和血漿黏度有關。血漿黏度主要與血漿中的纖維蛋白、球蛋白有關，它們濃度越高，血黏度越 1 / 19

高。健康成人全血黏度為生理鹽水的4～5倍，血漿黏度為生理鹽水的1.6倍左右。

（5）比密：血液比密男性為1.055～1.063，女性為1.051～1.060；血漿比密為1.025～1.030，血細胞為1.090。

（6）滲透壓：血漿的滲透壓主要為晶體滲透壓，與血漿中的晶體物質有關，特別是電解質。正常人血漿滲透壓為290～310mOsm（kg·H2O）。

（7）pH：正常人血漿pH為7.35～7.45。

二、血液標本的采集、送檢、保存與處理

1、采血的方法和部位：皮膚采血一人一針，WHO推薦成人使用左手無名指內側。嬰幼兒選用足跟；靜脈采血成人選用肘部靜脈（壓脈帶不捆綁不超過1分鐘）。真空采血法是ICSH推薦的采血方法，也是臨床常用的采血方法。

手工法做血常規時，采血的順序依次為血小板、紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血型鑒定。

2、普通采血注意事項：為了避免溶血應注意①注射器和容器必須干燥；②抽血時避免氣泡產生；③抽血完畢后拔下針頭再把血沿管壁注入容器；④禁止用力震蕩試管；⑤血小板功能試驗應使用塑料注射器或經硅化處理后的試管；⑥壓脈帶捆綁不能超過1分鐘。

3、溶血對K的影響最大，對酶類影響也大，尤其是LDH。

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4、血液標本若不能及時檢查，血液應室溫保存。雖然4℃可延長血液貯存，但會影響PLT和MPV值。

5、血液標本的抗凝：①血細胞計數用EDTA-K2（不適凝血和血小板功能檢查）抗凝，紫蓋；②紅細胞滲透脆性試驗、HCT用肝素（不適凝血檢查和白細胞計數）抗凝，綠蓋；③凝血因子測定用枸櫞酸鈉抗凝，比例是1:9，藍蓋。④血沉測定用枸櫞酸鈉抗凝，比例是1:4，黑蓋。⑤血糖測定用氟化鈉抗凝，灰蓋；⑥血鈣用肝素抗凝。⑦雙草酸鹽抗凝劑由草酸鉀和草酸銨按照2:3比例配合而成，前者可使紅細胞體積變小，后者反之。

6、血涂片的制備：①一張良好的血涂片應厚薄適宜、頭體尾分明、細胞分布均勻、邊緣整齊、兩側有一定空隙、血膜占玻片的2/3；②HCT增高，應使用小血滴、小角度、慢推。HCT低時，反之。

三、血細胞染色

1、瑞氏染色（Wright）是血涂片最常用的染色方法。

（1）瑞氏染液由堿性亞甲藍，酸性伊紅，甲醇（有機溶劑、脫水、固定）組成；

（2）細胞的著色既有物理吸附作用又有化學親和作用；

（3）堿性環境中細胞帶負電，與堿性染料亞甲藍結合偏藍。酸性性環境中細胞帶正電，與酸性染料伊紅結合偏紅，中性顆粒與伊紅和亞甲藍均可結合，染淡紫紅色；

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（4）緩沖液的pH為6.4～6.8，如果緩沖液偏酸（pH＜6.4）則紅細胞和嗜酸性粒細胞偏紅，白細胞核呈淡藍色或不著色。如果緩沖液偏堿（pH＞6.8）細胞染呈灰藍色，顆粒深暗；嗜酸性粒細胞可染成暗褐色，甚至紫黑色或藍色；中性顆粒偏粗，染成紫黑色。

（5）新鮮配置的染液染色效果差，應貯存一段時間，時間越久，染色效果越好，瑞氏染液的成熟指數以RA（A650nm/A525nm）＝1.3±0.1為宜。

2、吉姆薩染色（Giemsa）

（1）吉姆薩染液組成：天青，伊紅，甲醇，純甘油。

（2）染色原理和瑞氏染色原理一樣，本法對細胞核和寄生蟲著色較好，但對細胞質和顆粒著色較差。

（3）瑞氏-吉姆薩復合染色法能使細胞核及細胞顆粒均能獲得滿意的染色效果。

四、血液常用檢查

1、血細胞顯微鏡計數的誤差有技術誤差和固有誤差，其中技術誤差包括①采血部位不當；②稀釋倍數不準；③充液不當；④血液發生凝固；⑤誤認；⑥儀器不準；⑦氣泡產生。固有誤差包括計數域誤差和儀器誤差，比如每次充池后細胞計數池分布不可能完全相同而造成的誤差。儀器誤差指儀器不精密而造成的誤差。

（一）紅細胞計數

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1、造血干細胞分化發育到網織紅細胞需要3天，網織紅細胞到成熟紅細胞需要2天。

2、紅細胞在外周血的平均壽命為120天。

3、顯微鏡計數紅細胞常用的稀釋液有：

①Hayem稀釋液：由NaCl、Na2SO4、HgCl和蒸餾水組成。其中NaCl和Na2SO4調節滲透壓，后者還可提高比密防止細胞粘連，而HgCl為防腐劑。

②枸櫞酸鈉稀釋液：由NaCl、枸櫞酸鈉、甲醛及蒸餾水組成。NaCl和枸櫞酸鈉調節滲透壓，后者還有抗凝作用，甲醛為防腐劑。

4、牛鮑計數板計數RBC：計數公式/L＝N（五個中方格的RBC數）×5×10（0.1ul變為1ul）×200（稀釋倍數）×106（1ul換成成1L）＝N×1010＝N/100×1012。

牛鮑計數板：每塊計數板由H形凹槽分為2個同樣的計數池。計數池兩側各有一支持柱，將特制的專用蓋玻片覆蓋其上，形成高0.10mm的計數池。計數池畫有長、寬各3.0mm的方格，分為9個大方格，每個大格面積為1.0毫米X1.0毫米=1.0平方毫米;容積為1.0平方毫米X0.1毫米=0.1立方毫米。其中，中央大方格用雙線分成25個中方格，位于正中及四角5個中方格是紅細胞計數區域，每個中方格用單線劃分為16個小方格。四角的4個大方格是白細胞計數區域，每個大方格用單線劃分為16個中方格。

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5、新生兒紅細胞參考值6～7×1012/L。成男：4.0～5.5×1012/L。成女：3.5～5.0×1012/L。新生兒紅細胞高于成年人的原因是生理性缺氧造成的。

6、末梢血比靜脈血測定結果高10%-15%。

7、發生大細胞性貧血或小細胞低色素性貧血時，紅細胞計數與血紅蛋白濃度不成比例。大細胞性貧血血紅蛋白濃度相對偏高，也就是說巨幼貧的時候紅細胞的降低幅度的大于Hb的，Hb也可能正常，小細胞低色素貧血的血紅蛋白減低，但紅細胞計數可正常。

（二）血紅蛋白測定

1、血紅蛋白由珠蛋白和亞鐵血紅素組成。每個血紅蛋白有4條珠蛋白肽鏈，每條肽鏈包裹一個亞鐵血紅素。

2、正常人的血紅蛋白主要為HbA，占90%以上，珠蛋白肽鏈組成為α2β2，含α2δ2珠蛋白肽鏈的HbA2占2%-3%，含α2γ2珠蛋白肽鏈的HbF占2%一下。新生兒和嬰兒的HbF含量顯著高于成人，約占Hb總量的70%左右。

3、ICSH和WHO推薦的測定血紅蛋白的方法是氰化高鐵血紅蛋白測定法（HiCN）。最大吸收波峰為540nm，波谷為504nm。本方法的致命缺點是氰化鉀有劇毒。

4、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法（SDS）是血紅蛋白測定的次選方法，波峰在538nm，波谷500nm。但是其的摩爾消光系數未確認。

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5、血紅蛋白參考值：男性：120～160g/L，女性：110～150g/L，新生兒：170～200g/L。

6、根據血紅蛋白濃度，成人貧血程度分為4級

①輕度：Hb低于參考值下限，但＞90g/L；

②中度：Hb61-90g/L；

③重度：Hb30-60g/L；

④極重度：Hb≤30g/L。

（三）紅細胞形態檢查

1、正常紅細胞直徑參考值6.7～7.7um，平均7.2um。

2、小紅細胞直徑＜6um，大紅細胞直徑＞10um，巨紅細胞直徑＞15um。

3、球形紅細胞是由于紅細胞酶缺陷所致，無中心淡染區，常見于遺傳性球形紅細胞增多癥。

4、橢圓形紅細胞是由于紅細胞膜缺陷所致，正常人約占1%，巨幼細胞性貧血可高達15%；超過15%對遺傳性橢圓形紅細胞增多癥有診斷價值。

5、靶形紅細胞見于珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）。

6、鐮形紅細胞由于紅細胞內存在異常Hb（HbS）所致。

7、口形紅細胞在遺傳性口形紅細胞增多癥時常達10%以上。DIC和酒精中毒可見少量此類細胞。

8、棘形紅細胞見于遺傳性β脂蛋白缺乏癥。

9、淚滴樣紅細胞見于骨髓纖維化。

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10、染色質小體又叫豪焦小體（H-J），是位于成熟或幼稚紅細胞細胞質中的紫紅色小體，已證實為核的殘余物。

11、卡-波環呈紫紅色圈狀或“8”字形，可能是紡錘體殘余物或脂蛋白變性所致。

12、堿性點彩紅細胞為鉛中毒的篩查指標。

13、嗜多色性紅細胞增多是骨髓造血功能旺盛的表現。

（四）白細胞計數

1、人體外周血中的白細胞包括中性粒細胞（N）｛又包括桿狀核（Nst）和分葉核（Nsg）｝、嗜酸性粒細胞（E）、嗜堿性粒細胞（B）、淋巴細胞（L）和單核細胞（M）五種形態。桿狀核和分葉核的比例是1:13。

2、白細胞分化過程：原始粒細胞→早幼粒細胞→中幼粒細胞→晚幼粒細胞（喪失分裂能力）→桿狀核粒細胞→分葉核粒細胞。

3、白細胞分為分裂池（原、早、中幼粒細細胞）、成熟池（晚幼、桿狀核粒細胞，喪失分裂能力）、貯存池（分葉核及部分桿狀核）、循環池（血液循環流動的粒細胞）、邊緣池（微靜脈和毛細血管壁的粒細胞，和循環池保持動態平衡）五個池。白細胞計數的是循環池，不包括邊緣池。

4、白細胞分類計數的參考方法是手工目視顯微鏡計數，油鏡下分類計數200個白細胞。常用方法是血液分析儀法。人在出生后有兩次淋巴細胞和中性粒細胞相等的時間分別是4～5歲，6～9天。

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5、牛鮑計數板計數：

WBC計數公式/L＝N（四個大方格的WBC數）/4×10（0.1ul變為1ul）×20（稀釋倍數）×106（1ul換成成1L）＝N/20×109。

嗜酸性粒細胞計數是計數兩側計數池的10個大方格。公式：N/10×10（0.1ul變為1ul）×20（稀釋倍數）×106（1ul換成成1L）＝N×20×106＝0.02N×109。

白細胞校正公式：校正后的白細胞數/L＝100/（100有核紅細胞數）×校正前的白細胞數

6、白細胞三分類血液分析儀使用電阻抗法根據白細胞體積大小分為三群，第一群為小細胞區，體積在35～90fl，主要為淋巴細胞；第二群為中間細胞區，體積在90～160fl，一般包括單核細胞、嗜酸性粒細胞；嗜堿性粒細胞等，在病理情況下還包括原始細胞、幼稚細胞、異型淋巴細胞等；第三群為大細胞區，體積在160fl以上，主要為中性粒細胞。

7、參考區間

成人：4～10×109/L

兒童：5～12×109/L

6個月～2歲：11～12×109/L

新生兒：15～20×109/L

白細胞分類計數參考區間

白細胞

中性桿狀核粒細胞

百分率（%）

1～5

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絕對值（×109/L）

0.04～0.5

中性分葉核粒細胞

嗜酸性粒細胞

嗜堿性粒細胞

淋巴細胞

單核細胞

50～70

0.5～5

0～1

20～40

3～8

2～7

0.02～0.5

0～0.1

0.8～4

0.12～0.8

8、血涂片上WBC分布密度與WBC數量關系

血涂片上WBC數/HP

2～4

4～6

9、臨床意義

中性粒細胞生理性增多（邊緣池的白細胞過渡到循環池導致）：①下午較上午高；②運動、激動、冷刺激、暴熱會高；③新生兒、妊娠婦女高。

中性粒細胞病理性增多：①感染；②出血；③組織損傷；④中毒；⑤白血病和惡性腫瘤。

類白血病：指機體對某些刺激因素所產生的類似白血病表現的血象反應。外周血白細胞增高，并可有數量不等的幼稚細胞出現，紅細胞和血小板一般無變化，骨髓增生很少達到白血病程度。最常見的引起類白血病的因素是感染和腫瘤，其次是急性中毒、外傷、休克、急性溶血或出血、大面積燒傷及過敏等。

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血涂片上WBC數WBC（×109/L）

/HP

（4～7）

（7～9）

6～10

10～12

WBC（×109/L）

（10～12）

（13～18）

中性粒細胞病理性減少：①某些革蘭陰性桿菌（傷寒、副傷寒桿菌）及病毒（流感）感染；②再障、非白血病性白血病；③慢性理化損傷；④自身免疫疾病，如SLE；⑤脾功能亢進；

粒細胞減少癥指成人外周血白細胞計數持續＜3.5×109/L，，血中性粒細胞絕對值＜1.5×109/L。

粒細胞缺乏癥指成人外周血白細胞計數持續＜2×109/L，，血中性粒細胞絕對值＜0.5×109/L。

長期使用腎上腺皮質激素、傷寒會導致嗜酸性粒細胞減少。

（五）白細胞形態檢查

1、正常白細胞形態：

（1）中性粒細胞形態要點：直徑10～15um，瑞氏染色細胞質呈粉紅色，胞質內有染成淡粉色的中性顆粒。細胞核分2～5葉。

（2）嗜酸性粒細胞形態要點：直徑13～15um，瑞氏染色可見胞質內充滿粗大、整齊、均勻、緊密羅列且折光性強的橘紅色嗜酸顆粒，細胞核多分為2葉，呈眼鏡狀。

（3）嗜堿性粒細胞形態要點：直徑10～12um，瑞氏染色可見胞質內含有粗大但大小不一、分布不均的紫黑色嗜堿性顆粒，顆粒常蓋于細胞核上。

（4）淋巴細胞形態要點：大淋巴直徑10～15um，小淋巴直徑6-10um，瑞氏染色可見胞質呈透明天藍色，細胞核圓形，常偏于一側，染色質粗糙緊密，排列均勻無空隙。

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（5）單核細胞形態要點：直徑14～20um，瑞氏染色可見胞質豐富，染淡灰色或者淡粉紅色，細胞核不規則，可呈腎形、馬蹄形、S型，常扭曲折疊，染色質細致疏松如網狀。

2、異常白細胞形態：

（1）中性粒細胞中毒顆粒：中性粒胞質中出現的粗大、大小不等、分布不均的紫黑色或深紫紅色顆粒，常見于嚴重化膿性感染及大面積燒傷等。含中毒顆粒的細胞在中性粒細胞中所占的比值稱為毒性指數。根據毒性指數的不同，中毒程度分為：毒性指數為1時是極重度。0.75為重度，0.5為中度，0.25為輕度。

（2）空泡：細胞受損后發生脂肪變性的結果，最常見于嚴重感染特別是敗血癥。

（3）杜勒小體（Dohle）：中性粒細胞細胞質毒性變化而保留的局部嗜堿性區域，POX染色陽性。呈圓形、梨形或云霧狀。是核漿發育不平衡的表現。

（4）核左移：外周血中桿狀核粒細胞增多并出現晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒的現象。常見于急性化膿性感染，急性中毒等。再生性核左移（核左移伴WBC升高）表示骨髓造血功能旺盛，退行性核左移（核左移伴WBC降低）表示骨髓造血功能底下。

桿狀核粒細胞＞6%，稱輕度左移。

桿狀核粒細胞＞10%并伴有少數晚幼粒細胞者為中度核左移。

桿狀核粒細胞＞25%并出現更幼稚的粒細胞時，為重度核左移，常見于粒細胞性白血病或中性粒細胞型白血病樣反應。

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（5）核右移：外周血中5葉核以上的中性粒＞3%，核右移常伴隨WBC總數減少，屬造血功能衰退的表現。巨幼細胞性貧血時可出現核右移。如患病期出現核右移是預后不良的表現。

（6）淋巴細胞的異常形態稱異型淋巴細胞，分為Ⅰ型（空泡型）亦稱漿細胞型、Ⅱ型（不規則型）亦稱單核細胞型和Ⅲ型（幼稚型）。增多見于傳染性單核細胞增多癥。

（六）血小板檢查

1、血小板有骨髓中成熟的巨核細胞脫落而來，在外周血中的壽命為7-14天。

2、血小板計數臨床常用血細胞分析依法，ICSH推薦的參考方法是PLT/RBC比值法。

參考區間為（100-300）×109/L

PLT低，MPV增高，提示說明骨髓增生正常，但外周血小板破壞增多。

3、正常血小板直方圖，在2～30fl范圍內分布。

（七）網織紅細胞計數

1、網織紅細胞是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞。胞質內殘存部分嗜堿性物質，可被新亞甲藍、煌焦油藍等染料活體染色呈網狀或顆粒狀結構而得名，染液與血液的比例1:1。

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2、網織紅細胞根據形態特征和成熟程度分為4型：Ⅰ型（絲球型）、Ⅱ型（網型）、Ⅲ型（破網型）、Ⅳ型（點粒型），正常人外周血可見Ⅲ型和Ⅳ型，以Ⅳ型為主。

3、網織紅細胞試管法染色時間為15～20分鐘，一般染15分鐘。

4、計數公式

①常規法：1000個紅細胞中的網織紅細胞數/1000×100%

②Miller窺盤計數公式：大方格B內的網織紅細胞數/（小方格A內的紅細胞數×9）×100%

5、網織紅細胞參考區間：

①相對值：成人和兒童：0.5%～1.5%；新生兒：3%～6%。

②絕對值：（24～84）×109/L

6、臨床意義

①網織紅細胞相對值低于0.5%，絕對值是低于15×109/L是診斷再障的標準之一。

②網織紅細胞生成指數RPI，正常人為1，＞3提示溶血性貧血或急性失血性貧血。＜1提示骨髓增生低下，如再障。

③缺鐵型貧血和巨幼性貧血在用藥3～5天網織紅細胞開始上升，7～10天達到峰值，2周左右開始下降。網織紅細胞是判斷缺鐵性貧血鐵劑治療有效的最快速指標。

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7、儀器計數網織紅細胞根據胞質內熒光強度的不同，分為低熒光強度網織紅細胞（LFR）、中熒光強度網織紅細胞（MFR）、高熒光強度網織紅細胞（HFR），外周血主要為LFR。

網織紅細胞成熟指數（RMI）=（MFRHFR）/LFR

網織紅細胞生成指數（RPI）=網織紅細胞比值×患者HCT/正常人HCT

（八）血細胞比容測定

1、血細胞比容是將定量的抗凝血液在一定的速度（3000r/min，離心力2264g）和時間（30min）離心沉淀后，觀察壓實紅細胞（還原層紅細胞）所占全血的百分比。

2、離心后的血液分為5層，從上到下依次是血漿層、血小板層、白細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層（紫黑色）及帶氧紅細胞層。

3、WHO推薦的測定HCT的方法是微量法，常用方法是血細胞分析依法，參考方法是放射性核素法。

4、溫氏法和微量法都無法排除細胞間的殘留血漿，當紅細胞形態異常時候，可使殘留血漿增加。

5、參考區間：

男0.380-0.508

女0.335-0.450

6、HCT增高見于各種原因引起的血液濃縮，如出汗、嘔吐、腹瀉、燒傷等，紅細胞增多癥、新生兒。

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（九）紅細胞平均值計算

1、MCV（平均紅細胞體積）＝HCT/RBC

MCH（平均紅細胞血紅蛋白含量）＝Hb/RBC

MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）＝Hb/HCT

2、MCV，MCH，MCHC三者的關系是MCHC=MCH／MCV，含量除以體積等于濃度。

3、MCV單位是fl，1fl＝10-15L。MCH的單位是pg，1pg＝10-12g。

4、參考區間：

MCH：26-34pg

MCV：80-100fl

MVHC：320-360g/L

貧血形態學分類

形態學分類

正細胞性貧血

大細胞性貧血

單純小細胞性貧降低

血

小細胞低色素性降低

貧血

5、嗜酸性粒細胞計數的稀釋液中成分的主要左右有3種：①嗜酸性粒細胞保護劑（如丙酮、乙醇、丙二醇）；②促進紅細胞降低 降低

降低 正常

高

MCV

正常

增高

MCH MCHC

正常 正常

注：紅細胞凝集會導致MCV增高 正常

假性增高。

高脂血癥會導致MCH假性增 16 / 19

和中性粒細胞破壞（如碳酸鉀、草酸銨或低滲狀態）；③使嗜酸性粒細胞著色（如伊紅、溴甲酚紫、石楠紅）等。

（十）紅細胞沉降率測定

1、血沉是紅細胞在一定條件下的沉降速度。

2、血沉過程可分為三期，第一期為紅細胞緡錢狀形成期，第二期為快速沉降期，第三期為紅細胞堆積期。

3、影響血沉快慢的因素主要有血漿因素和紅細胞因素。纖維蛋白增加時，血沉加快，清蛋白增加時，血沉減慢。紅細胞增多時，血沉減慢，反之加快。紅細胞形態異常（如鐮刀形、球形）時血沉減慢。

4、血沉測定參考方法是魏氏法。

5、參考區間：男0-15mm/h女0-20mm/h。

6、臨床意義

血沉增快：①各種炎癥；②組織損傷壞死，心肌梗死血沉加快，心絞痛血沉正常，可作為兩者的一個鑒別參考；③惡性腫瘤；④高球蛋白血癥，如SLE、MM、RF等。⑤貧血；⑥高膽固醇血癥。

（十一）血細胞分析儀及直方圖

1、血液分析儀采用電阻抗原理，脈沖信號的大小與細胞體積成正比，脈沖頻率的多少與細胞數量成正比。

2、白細胞五分類檢測VCS原理中的V是細胞體積，C是細胞內部結構電導性，S是光散射。

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3、白血病標本時，三分群白細胞分析儀白細胞直方圖上易出現小細胞區正常，中間細胞區與大細胞區融合增加。

4、紅細胞分布寬度（RDW）是反應紅細胞體積異質性的參數，正常人＜15%。在不均一性貧血時，RDW增高。

5、白細胞直方圖淋巴細胞前面出現峰考慮巨血小板和血小板凝集。

6、紅細胞出現雙峰是鐵粒幼細胞貧血或者缺鐵性貧血恢復期。

7、缺鐵性貧血紅細胞直方圖峰波峰左移，底部變寬。巨幼細胞性貧血紅細胞直方圖波峰右移，底部變寬。紅細胞直方圖體積區域大多設定在25～250fl或36～300fl。

8、白細胞直方圖異常變化的常見原因

白細胞直方圖變化 主要原因

有核紅細胞、血小板聚集、巨大血小板、淋巴細胞峰左側異常 未溶解紅細胞、瘧原蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒、異形淋巴細胞

淋巴細胞峰右移，與單急性淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血個核細胞峰左側相連并病、異形淋巴細胞

抬高

原始或幼稚細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞單個核細胞峰抬高增寬

增多、嗜堿性粒細胞增多、單核細胞增多

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單個核細胞峰與中未成熟的中性粒細胞、異常細胞亞群、嗜性粒細胞峰之間異常 酸性粒細胞增多

中性粒細胞峰右移、抬中性粒細胞絕對值增多

高、增寬

9、MCV與RDW分類貧血

MCV RDW 貧血類型 常見病因和疾病

地中海貧血（輕型）

缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血

減少 正常 小細胞均一性

減少 增高 小細胞不均一性貧血

正常 正常 正細胞均一性

正常 增高 正細胞不均一性

再生障礙性貧血、急性失血

混合型營養性缺乏性貧血、鐵粒幼細胞貧血

增大 正常 大細胞均一性 骨髓增生異常綜合征、部分再生障礙性貧血、

增高 增高 大細胞不均一性

巨幼細胞貧血、某些肝病性貧血

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