2024年3月14日發(作者:班主任心得體會)

玉竹的功效與作用、注意事項與禁忌、附方
〔別 名〕女萎、葳蕤、地節、萎蕤、葳參、萎香、百解藥、玉竹
參、玉參、鈴當菜、甜草根。
〔來 源〕為百合科黃精屬植物Poly-gonatum
odoratum(Mill.)Druce -lorum(Miq.)Ohwi.的根狀莖。
〔成 分〕根狀莖含鈴蘭苦甙及鈴蘭甙等。并含山奈酚甙、槲皮醇
甙和維生素A、煙酸、淀粉、生物堿、粘液質等。所含粘液質為多糖
類,由D-果糖、D-甘露糖、 D-葡萄糖、D-半乳糖醛酸所組成。有的
報告認為無強心甙反應。
〔作 用〕
一、歷代經驗
1.養陰潤燥:玉竹有養陰潤燥作用,能滋補肺腎。 《神農本草
經》: “主中風暴熱,不能動搖,跌筋結肉,諸不足。久服去面?,
好顏色,潤澤”。 《藥性論》: “主時疾寒熱,內補不足,去虛勞容
熱,頭痛不安”。 《本草拾遺》: “主聰明,調血氣,令人強壯”。
《廣西中藥志》: “養陰清肺潤燥。治陰虛,多汗,燥咳,肺痿”。
2.除煩止渴:玉竹有清熱除煩,生津止渴作用。 《日華子本草》:
“除煩悶,止渴,潤心肺,補五勞七傷,虛損, 腰腳疼痛,天行熱
狂”。 《本草綱目》: “主風溫自汗灼熱,及勞瘧寒熱,脾胃虛乏,
男子小便頻數,失精,一切虛損”。
二、近代研究
1.強心作用:離體蛙心試驗證明,玉竹煎劑小劑量時能使蛙心搏
動迅速增強,大劑量則作用相反,能引起心跳減弱,甚至停止〔1~
3〕。臨床用于心臟病患者(心力衰竭等),有改善心肌缺氧及心電圖作
用,服藥5~10天,心衰得到控制〔4〕。
2.對血壓的影響:東北及北京地區的玉竹,有使犬血壓短暫下降
的作用,切斷兩側迷走神經及注射阿托品后,則降壓作用有所減弱。
采用青島嶗山之玉竹無降壓作用,無論劑量大小皆有使兔血壓緩緩上
升的作用,而對于麻醉犬,小劑量時無降壓作用,大劑量有暫時的降
壓作用〔2、5〕。
3.對血糖的影響:家兔0.5克/公斤肌肉注射,可使血糖上升, 口
服玉竹浸膏,血糖先升高而后降低。對腎上腺素引起的高血糖癥有顯
著的抑制作用。對葡萄糖及四氧嘧啶引起的高血糖癥也有抑制作用
〔6~8〕。
4.對子宮及腸管的影響:玉竹煎液對離體活動度較差的子宮可以
增強其活動,且不規則。20%的玉竹煎液可使小白鼠離體腸管的活動
增強,但以后逐漸減弱〔1〕。
5.抗結核作用:感染H37Rv人型結核桿菌的小白鼠,經口服玉竹
后,證明有治療作用,可以降低死亡率,但病變未見減輕〔9〕。
此外,尚有收縮血管及凝血作用。
〔性 味〕甘,平。歸肺、胃經。
〔功 效〕養陰潤燥,除煩止渴。
〔主 治〕熱病傷陰,煩躁口渴,咽干,干咳痰少,虛勞發熱,消
渴,心悸,胸痹心痛,消谷善饑,小便頻數,陰虛感冒。
〔臨床應用〕
1.陰虛肺燥:玉竹可用治陰虛肺燥及燥熱傷肺所致的干咳痰少,
痰中帶血,咽喉干燥, 口渴,盜汗,潮熱等證,類似于慢性支氣管炎、
肺結核等,常配伍沙參、百部、白芨等清肺養陰,潤肺止咳藥,方例
《沙參麥冬飲》 (方見沙參)。并常用治陰虛外感風溫及冬溫咳嗽,咽
干痰結等,常配伍桔梗、蔥白、白薇、淡豆豉等, 方例《加減萎蕤
湯》。
2.胃陰虧損:玉竹常用于燥熱傷胃或因汗下后之胃津受損難復,
證見口干而渴,食欲減退,倦怠乏力等,常配伍麥門冬、沙參、生地
黃等滋陰生津藥,方例《玉竹麥門冬湯》、 《養胃湯》 (方見沙參)。
并用治消渴證之口渴,消谷善饑等胃熱津虧證,類似于糖尿病口渴。
常配伍沙參、石膏、天花粉、葛根等清熱養陰,生津止渴藥, 方例
《玉竹石膏湯》。
3.心悸胸痹:近年來單用玉竹治療心悸氣短,胸悶,盜汗等, 類
似于慢性心力衰竭,單用煎服有效,也可配伍人參、五味子等,并用
治療胸痹心痛,如“冠心病”心絞痛。單用有效,也可配伍紅花、 郁
金、川芎、黃精等活血養血藥,方例《加味養心湯》。
4.腎陰不足:葳蕤可用治腎陰腎氣不足,肢體酸軟, 自汗,盜汗,
或眼見黑花,赤痛昏暗等。單用有效, 也可配伍紫丹參等,方例《玉
竹丹參飲》。目赤澀痛可配伍赤芍、當歸、黃連等煎水洗,方例《玉
竹黃連湯》。卒然小便淋澀作痛,可配伍滑石、芭蕉根等煎服。
〔用 量〕 10~20克,丸散酌減。
〔用 法〕 去泥后反復揉搓曬干,以無硬心者入藥為良。
〔禁 忌〕 虛寒證及便溏者忌用。
〔附 方〕
1.加減葳蕤湯(《通俗傷寒論》):玉竹、蔥白、桔梗、白薇、淡豆
豉、薄荷、甘草、大棗。
2.玉竹麥門冬湯(《溫病條辨》):玉竹、麥門冬、沙參、甘草。
3.玉竹石膏湯(驗方): 玉竹、 生石膏、沙參、麥冬、石斛。
4.加味養心湯(驗方):玉竹、黃精、黨參、柏子仁、紅花、郁金、
川芎、丹參、瓜蔞、枳殼。
5.玉竹丹參飲(《滇南本草》):玉竹、紫丹參。
6.玉竹黃連湯(《衛生家寶》):玉竹、赤芍、當歸、黃
連。
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