人中黃之由來及炮制方法歷代沿革

2024年3月17日發(作者：泥濘的讀音)

第１５卷第１１期．總第２５９期　

２?。啊。薄。纺辏对拢习朐驴?/p>

人中黃之由來及炮制方法歷代沿革※　

王勝超張振凌　劉艷李柯柯于文娜韓寧寧　

（河南中醫藥大學藥學院中藥炮制學科，鄭Ｊ，ｉ１?。矗担埃埃埃福?/p>

摘　要：目的依據古籍中“人中黃”的記載，列述其炮制方法，追溯“人中黃”之由來及炮制方法，為恢復和改善人中　

黃炮制方法，新藥開發研究提供參考。方法參考歷代古籍醫書和本草著作中有關“人中黃”的載述，列述其炮制內容及　

方法。結果　“人中黃”是甘草末置于竹筒內，于糞坑中浸漬一段時間后的制成品。在古代本草中一般收栽于“人部”藥　

材中，據《中華本草》所述，可能形成于在唐宋時期，其相關炮制方法記載較早出現于元?朱震亨《丹溪心法》。元代之后　

的歷代醫家著作和醫案中多記載有相關的應用或炮制方法，至清代人中黃的使用和炮制方法開始多樣化，有所發展，但近　

現代相關人中黃的炮制方法研究已淡出臨床。　

關鍵詞：人中黃；中藥炮制；古籍文獻；歷史沿革　

ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１７．１１?。埃叮丁∥恼戮幪枺海保叮罚病玻罚罚梗ǎ玻埃保罚┮唬保保埃保担啊。埃场?/p>

Ｈｉｓｔｏｒｉｃａｌ　Ｅｖｏｌｕｔｉｏｎ?。铮妗。簦瑁濉。希颍椋纾椋睢。幔睿洹。簦瑁濉。校颍铮悖澹螅螅椋睿纭。停澹簦瑁铮洌蟆。铮妗。簦瑁濉。停幔睿酰颍濉穑颍澹穑幔颍澹洹。蹋椋悖铮颍椋悖濉?/p>

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（Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，Ｈｅｎａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ?。铮妫裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。停澹洌椋悖椋睿澹冢瑁澹睿纾瑁铮酢。矗担埃埃埃福茫瑁椋睿幔?/p>

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人中黃是甘草末置于竹筒內，于糞坑中浸漬一段　

的是，《汪類本草》載日：　“人屎，寒主療時天行熱，　

狂走，解諸毒，宜用絕干者，持末沸湯沃服之，廁溺　

坑中青泥……?！泵铡叭耸骸薄敖鹬庇置包S龍　

湯”?。ㄌ针[居云）又名“破棺湯”　（唐本注）日華子　

云：“糞清，冷，臘月截淡竹去青皮浸滲取汁，治天　

時間后的制成品，其性寒涼，味甘、咸，歸心、胃經，　

主要具有瀉火解毒，清熱涼血的作用Ｉ”。人中黃未被現　

代藥典所收錄，現收載于《中華本草》哺乳類?人中　

黃。在歷代中醫古籍和現代文獻中，人中黃的稱呼不　

盡相同，有“甘草黃”“甘中黃”等，其中記載的功　

行熱，狂熱疾……。［２１”功效與人中黃類似?！?/p>

效主要以清解熱毒為主，多用于治療天行熱、瘟毒、　

疫戾、痰火、痘疹等疾病。當今醫家因誤解其來源為　

人的糞便，患者難以接受，而且可由其他藥物代替使　

用，因此該藥物在現代臨床上使用者鳳毛麟角。　

１人中黃之由來　

據《中華本草》所述，認為可能形成于在唐宋時　

期。據現有本草古籍，以“人中黃”為名的記載，較　

早現于宋?陳文中（（／Ｊ、兒痘疹方　：　“＆ＪＬ痘出甚密　

后發熱作渴，口中作痛，服蟬蜍丸，搽人中黃而　

安。＿３１Ｉ’有關具體制作方法較早現于元?朱震亨　溪心　

……

當今醫家因誤解其來源為人的糞便，在古籍文獻　

中“人中黃”歸于“人部”藥材，與之同類屬的還有　

法》記載其制法：　“人中黃，以竹筒入甘草末于內，　

竹木塞兩頭，冬月浸糞缸中，立春取出懸風處陰干，　

“金汁”“人中白”“人屎”“童便”等，功效大抵相　

破竹取草，曬干用?！　纱恕叭酥悬S”作為痘疹、瘟毒　

同?！蹲C類本草》中并無“人中黃”此名，值得注意　狂熱等病的常用藥，一直沿用。而且明確其方法為：　

甘草末置于竹筒內，于糞坑中浸漬一段時間后的制成　

※基金項目：國家中醫藥管理局中藥炮制技術傳承基地建設項目　

品。明?虞摶《醫學正ｆ　日：“溫病，熱甚者，加童　

【Ｎｏ．２１００６０１中醫（民族醫）專項】；河南中醫藥大學研究生科研　

便，謂人中黃者，人糞也。今人多有以糞缸中清汁，　

苗圃工程項目【Ｎｏ．ＭＰＹＪＳ２０１７—０６】　

通訊作者：ｚｈａｎｇｚｌ６７５８＠１６３．ｓｏｎ　

頓飲一、二碗，病隨愈。然恐畏其臭穢，不能下咽耳?！?/p>

第１５卷第ｌ１期?總第２５９期　

２０?。薄。纺辏对拢习朐驴?/p>

◎　

左右?！?/p>

故丹溪所取人中黃法。［５１”記述了“人中黃”出現的理由　

和依據，人中黃制法或是對金汁制法的改進。但是使　

２．２清代炮制方法研究至清代“人中黃”的使用和炮　

制方法開始多樣化，在沿用古法的基礎上，出現有采　

用皂莢末者，而且要求密閉竹筒。如清?汪昂（體草備　

用“金汁”用于臨床治療疫疾、熱毒等，其制法粗陋，　

并不衛生，令人難以接受，而且“人中黃”取材有別　

于“金汁”非同一藥材?！?/p>

明?孫志宏（（簡明醫彀》日：　“人中黃，竹截斷　

……

要》中有“納甘草末于竹筒中，緊塞其孔，冬月浸糞　

缸中。至春取出洗，懸風處陰干，取甘草用，亦有用　

皂莢末者，竹須削去青皮”＿１　一５１。清?吳儀洛（（本草從　

新》云：“竹筒刮去青皮，納甘草末于中，亦有用皂莢　

末者，緊塞其孔，冬月浸糞缸中，至春取出。洗懸風　

若空筒浸久，納汁即糞清（糞制功同）。【甸，，清?劉松　

峰　峰說疫》載日：　“人中黃丸，萬氏甘草法制，　

而馬氏不法制……愚意甘草制之則成人中黃，大能祛　

疫。１７］”清?張璐（體經逢原》中載：　“造法，用大竹截　

段，兩頭留節，削去外皮，傍鉆一孔，用甘草細末人　

滿于中，以蕉扇柄削圓塞孔，冬至浸大糞池內，立春　

后取出，懸風處晾干，取用。又法如前制竹，不入甘　

草，但用蕉扇柄或杉木塞孑Ｌ，浸糞池中，以取其汁與　

金汁無異，僅供一時取用，不能久藏。　清?鮑相墩　

方新編》日：　“凡中一切藥毒及一切飲食毒，急用久　

制人中黃溫水調服。如無人中黃，既灌飲糞清，立解。１９］”　

大抵可揣測出“人中黃”是甘草法制，　“糞清”　“金　

汁”為空筒納汁，其制法相似，功用類同，認為能夠　

有效應用于臨床的當屬“人中黃”。　

由此可見，明清時期記載人中黃的制法或應用的　

醫家書籍頗多，此時醫家整理出人中黃制法為：采用　

甘草末浸取清汁，是為人中黃。雖然“人中黃”與　

“金汁”功用類同，但“人中黃”又不同于“人部”類　

中藥，而是甘草末置于竹筒內，于糞坑中浸漬一段時　

間后的制成品，’非“人糞”也，有別于“金汁”“人　

屎”等內容?！?/p>

２人中黃的炮制方法沿革　

２．１元明時期的炮制方法研究元?朱震亨坍溪心法》　

日：“以竹筒入甘草末于內，竹木塞兩頭，冬月浸糞缸　

中，立春取出，懸風處陰干，破竹取草，曬干用。　’　

明?戴元禮校補（淦匱鉤玄》日：　“以竹筒兩頭留節，　

中作一竅，納甘草于中，仍以竹木釘閉竅，于大糞缸　

中浸一月，取出曬干。㈣”明?孫志宏（（簡明醫黿殳》日：　

“人中黃，竹截斷，兩頭留節。外余寸許，鉆一眼系　

繩，節上鉆一眼入甘草末，裝滿，竹釘楔緊。竹筒外　

劈去青，浸糞缸內，繩懸縛。四十九Ｅｌ，劈開取甘草，　

曬干用　明?王肯堂《幼科證治準繩》日：　“制人中黃　

法，取甘草大者，不拘多少，用新竹一節，納甘草于　

中，仍緊塞無節空處，放屎缸中浸七七日，取出曬干，　

聽用?！秱C治準繩》日：　“用竹筒兩頭留節一　

節，中作一竅，納甘草于中，仍以竹木釘塞其竅，冬　

月置大糞缸內浸一月，取出曬干。【　２】＇，明?李時珍　湖　

炮炙法》日：　“以竹筒入甘草末于內，竹木塞兩頭，　

冬月浸糞缸中，立春取出，懸風處陰干，破竹取草，　

曬干用。ｆｌ３】”此階段人中黃的制法，大抵相同類似，以　

甘草未，密封于竹筒，浸于糞坑，大約炮制時間為４９ｄ　

處，陰干取長?！　鼻?錢峻《經驗丹方匯編》日：　“人　

中黃，甘草入竹筒，浸而成。ｌ１?。罚臁鼻?劉松峰　峰說癌　

日：“立冬日，取大青竹竿，一頭截去節，一頭留節，　

納生甘草末于內，蠟封緊口，浸糞坑中，頭冬至取出，　

曬干聽用?！　?凌奐（體草害利》日：　“用竹筒刮去　

青皮，納甘草末于中，緊塞其孑Ｌ，冬月浸糞缸中，至　

春取出，洗懸風處，陰干取末。［１１５”清?張秉成（體草便　

讀》中載：“人中黃以竹筒人甘草末于內，以竹木塞兩　

頭，冬月浸糞缸中，至立春取出，懸風處陰干，破竹　

取草。曬干用。０９］”清?張璐（體經逢原》中載：“造法，　

用大竹截段，兩頭留節，削去外皮，傍鉆一孔，用甘　

草細末入滿于中，以蕉扇柄削圓塞孔，冬至浸大糞池　

內，立春后取出，懸風處晾干，取用?！　?/p>

２．３現代炮制方法研究現代人中黃制法多與清代制法　

類似，同時也有發展，制法更為具體，密封材質也較　

為可靠。　《中華本草》載：　“選取粗大青竹按節鋸斷，　

使成一端不通之竹筒，刮去青皮。另將甘草粉裝入竹　

筒內杵實，至離筒口約０＿３?。澹恚≈袢憬z鋪上，再用松　

香融化封口，吊在糞坑中浸４９　ｄ，取出（一般冬季浸　

入，翌年春取出），放在長流水中漂洗４９　ｄ，撈起，至　

無臭氣，陰干后，破筒取人中黃，再經日曬夜露７?。浼础?/p>

得。＿１１’＇也有人研究認為，用人糞坑浸漬加工人中黃的方　

法是不良的傳統加工炮制方法，不衛生且又易于引起　

腸道疾病及各種傳染病感染，改用黃泥掩埋的制作方　

法：　“甘草粉裝入竹簡內，筑緊，凈紙或干凈布塞緊，　

松香或水泥封口，將竹筒放人泥坑，分層放入，濕黃　

泥掩埋，秋冬季２０～２５　ｄ，春夏季１０—１５?。洌〕龇徘逅?/p>

中洗凈竹筒外黃泥．待涼干后劈開竹筒，取出人中黃曬　

干或烘干即得。”此種方法是否可行有待進一步研究?！?/p>

由此可見，人中黃并不是糞便炮制而成，而是將　

甘草末放置于竹筒（一般刮去青皮）內，在冬天密封　

后浸在糞池中，約４Ｏ～５０?。渲烈钅甏喝〕觯锤蓛艉?，　

懸于通風處陰干，破竹取甘草末，是為人中黃?！?/p>

３小結　’　

通過總結相關的古代本草記載認為，　“人中黃”　

與“金汁”功效類似，兩者之間似有聯系，有可能在　

宋元時期“人中黃”是由“金汁”發展而來，可替代　

應用，但是有待進一步的科學驗證。可以明確地是，　

第１５卷第１１期?總第２５９期　

２０　１?。纺辏对拢习朐驴?/p>

“人中黃”非“人屎”也，取材有別于“金汁”非同一　

代醫家認識到其藥用價值，保護古代醫家之精粹，才　

不至于被遺忘廢棄?！?/p>

參考文獻　

［１］國家中醫藥管理局《中華本草》編委會．中華本草九?二十七卷［Ｍ］．上海：　

上海科學技術出版社，２００５：５３６．　

【２］唐慎微．重修正和經史證類備用本草［Ｍ】．北京：人民衛生出版社，１９８２．　

藥材，雖然“人中黃”與“金汁”功用類同，但是制　

法不同，而是以甘草末置于竹筒內，于糞坑中浸漬一　

段時間后的制成品。能夠有效應用于臨床的當屬“人　

中黃”。　

在古代本草中一般收載于“人部”藥材中，據　

《中華本蔦　所述，可能形成于在唐宋時期。其相關炮　

制方法記載較早出現于元?朱震亨　溪心法》，元代　

之后的歷代醫家著作和醫案中多記載有相關的應用或　

炮制方法，至清代人中黃的使用和炮制方法開始多樣　

化，方法有所發展，但近現代相關人中黃的炮制方法　

研究已淡出臨床。相關炮制方法多為：甘草末密封于　

［３】陳文中．陳氏小兒病源痘疹方論［Ｍ】．北京：商務印書館，１９５８．　

［４］朱震亨．丹溪心法［Ｍ］．上海：上海科學技術出版社，１９５９．　

［５］虞摶．醫學正傳【Ｍ］．北京：人民衛生出版社，１９６５．　

［６　志宏．簡明醫彀［Ｍ］．北京：人民衛生出版社，１９８４．　

【７　奎．松峰說疫［Ｍ１．北京：人民衛生出版社，１９８７．　

［８］張璐．本經逢原［Ｍ］．上海：上?？茖W技術出版社，１９５９．　

［９］鮑相轍．驗方新編［Ｍ１．北京：人民衛生出版社，１９９０．　

［１０］（元）朱震亨，明?戴元禮校補．金匱鉤玄［ＭＩ．北京：人民衛生出版社，１９８０．　

［１１］王肯堂助科證治準繩【Ｍ］．影印版．．』＝海：上海科學技術出版社，１９５９．　

［１２］王肯堂．證治準繩（３）．傷寒證治準繩（中醫古籍整理叢書重刊）［Ｍ】．北京：　

人民衛生出版社．２０１４．　

竹筒內，于人糞便中浸泡若干時日炮制而成的藥物。　

由此可見，盡管中藥的取材有時怪誕，只要我們　

客觀的認識，取其精華，用現代的一些手段解釋其內　

在原由，就能理解其存在之意義，對于新藥研究是十　

分有幫助的。所以中藥人中黃的使用，若不能較為客　

［１３］衛生部．中藥炮炙經驗集成［Ｍ］．北京：人民衛生出版社，１９６３．　

［１４］汪昂．本草備要ｆＭ１．北京：人民衛生出版社，１９６３．　

［１５］凌奐．本草害利［Ｍ］．北京：中醫古籍出版社，１９８２．　

［１６］吳儀洛．本草從新【Ｍ］．北京：人民衛生出版社，１９９０．　

［１７］錢峻經驗丹方匯編［Ｍ］．北京：中醫古籍出版社，１９８８．　

［１８］張秉成．本草便讀［Ｍ］上海：上?？茖W技術出版社，１９５９．　

（本文編輯：楊杰本文校對：張振凌收稿日期：２０１７—０２．１７）　

觀的認識，會使人誤以為“人屎”制作出來的能稱之　

為中藥？怕是只聞其名便已經內心作嘔了。只有使現　

中醫對肥胖認識研究的發展概況※　

王姬　

（福建中醫藥大學中醫學院中醫證研究基地，福州３５０１２２）　

摘要：肥胖是一種由多因素引起的體內脂肪數量增多和脂肪細胞體積的異常增大而致體脂占體重百分比異常增高的慢性　

代謝性疾病。肥胖的相關記載最早可以追溯至《黃帝內經》時期，古代醫家對肥胖的病因病機以及病位、相關疾病都有較　

深刻的認識；現代中醫研究則從辨證論治的角度出發，從證型、證候，外在癥狀等方面對肥胖進行了更為系統深入的研究。　

關鍵詞：肥胖；病因病機；病位；辨證論治　

文章編號：１６７２—２７７９（２０１７）一１１－０１５２—０３　

Ｔｈｅ　Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ?。铮妗。裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。停澹洌椋悖椋睿濉。遥澹螅澹幔颍悖琛。铮睢。希猓澹螅椋簦?/p>

ＷＡ?。恰。剩薄?/p>

（Ｒｅｓｅａｒｃｈ?。拢幔螅濉。铮妫裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。停澹洌椋悖椋睿濉。樱睿洌颍铮恚?，Ｆｕｊｉａｎ?。眨睿椋觯澹颍螅椋簦。铮妫裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。停澹洌椋悖椋睿?，Ｆｕｚｈｏｕ?。常担埃保玻玻茫瑁椋睿幔?/p>

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｅｓｉｔｙ?。椋蟆。帷。悖瑁颍铮睿椋恪。恚澹簦幔猓铮欤椋恪。洌椋螅澹幔螅濉。悖幔酰螅澹洹。猓。帷。觯幔颍椋澹簦。铮妗。妫幔悖簦铮颍螅螅酰悖琛。幔蟆。幔睢。椋睿悖颍澹幔螅濉。椋睢。簦瑁濉。幔恚铮酰睿簟。铮妗。妫幔簟。椋睢。簦瑁濉。猓铮洌?/p>

ａｎｄ?。幔睢。幔猓睿铮颍恚幔臁。椋睿悖颍澹幔螅濉。椋睢。簦瑁濉。觯铮欤酰恚濉。铮妗。妫幔簟。悖澹欤欤螅希猓澹螅椋簦。颍澹欤幔簦澹洹。颍澹悖铮颍洌蟆。悖幔睢。猓濉。簦颍幔悖澹洹。猓幔悖搿。簦铩。簦瑁濉。穑澹颍椋铮洹。铮妗。伲澹欤欤铮鳌。牛恚穑澹颍铮?，ａｎｄ　

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１古代醫家對于肥胖的認識　

甘美而多肥也”，《秦問?異方法宜論》中也指出：　“西方　

者，金玉之域……其民華食而脂肥”，都明確的提出肥胖　

的產生原因與進食肥甘厚膩過度有著密不可分的聯系?！?/p>

《靈樞?逆ＨＮｉｂ￣瘦＝》【２】云：　“此肥人也，廣肩……其　

血色黑以濁，其氣澀以遲”，《靈樞?百病始生》指出：　

“凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成　

矣”。闡述了肥人血濁氣澀，津液運行不暢，進而互結　

成疾；后世醫家認為血瘀是肥胖病因的“肥人血濁”　

１．１起源時期　績帝內經》開始，主流觀點認為肥胖的　

病因多由于飲食不節而起，也可以由于痰濕、瘀血引起?！?/p>

病位不僅涉及肝腎二臟，還與脾胃有著密切的關系?！?/p>

《縈問?通評虛實論》?。骸　胺寿F人，則膏粱之疾也”，　

問?奇病論》提到：　“有?。保玻备收摺?，其人必數食　

※基金項目：國家自然科學基金面上項目【Ｎｏ．８１４７３５９５】