醫(yī)院8項醫(yī)療核心制度全

2024年3月18日發(fā)(作者：安家落戶)

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18項醫(yī)療核心制度

一、首診負責制度；

二、三級查房制度；

三、會診制度；

四、分級護理制度；

五、值班和交接班制度；

六、疑難病例討論制度；

七、急危重患者搶救制度；

八、術前討論制度；

九、死亡病例討論制度；

十、查對制度；

十一、手術安全核查制度；

十二、手術分級管理制度；

十三、新技術和新項目準入制度；

十四、危急值報告制度；

十五、病歷管理制度；

十六、抗菌藥物分級管理制度；

十七、臨床用血審核制度；

十八、信息安全管理制度。

一、首診負責制度 〔一定義 指患者的首位接診醫(yī)師〔首診醫(yī)師在一次就

診過程結束前或由其他醫(yī)師接診前,負責該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機構

和科室的首診責任參照醫(yī)師首診責任執(zhí)行。 〔二基本要求

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1.明確患者在診療過程中不同階段的責任主體。

2.保障患者診療過程中診療服務的連續(xù)性。

3.首診醫(yī)師應當作好醫(yī)療記錄,保障醫(yī)療行為可追溯。

4.非本醫(yī)療機構診療科目范圍內疾病,應告知患者或其法定代理人,并建議患

者前往相應醫(yī)療機構就診。

二、三級查房制度

〔一定義

指患者住院期間,由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調

整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。

〔二基本要求

1.醫(yī)療機構實行科主任領導下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度。三個不同級

別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師。

2.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師,所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。

3.醫(yī)療機構應當明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權限。

4.醫(yī)療機構應當嚴格明確查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每

天至少查房1次,三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次,中間級別的醫(yī)師

每周至少查房3次。術者必須親自在術前和術后24小時內查房。

5.醫(yī)療機構應當明確醫(yī)師查房行為規(guī)范,尊重患者、注意儀表、保護隱私、加

強溝通、規(guī)范流程。

6.開展護理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。

三、會診制度

〔一定義

會診是指出于診療需要,由本科室以外或本機構以外的醫(yī)務人員協(xié)助提出診

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