踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù),RICE原則就夠了嗎?

2024年3月25日發(fā)(作者：政治題)

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)，RICE原則就夠了嗎？

踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)

踝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)由脛骨、腓骨遠(yuǎn)端與距骨組成，踝穴容納距骨體。冠狀面：外踝較

內(nèi)踝低1cm左右；矢狀面：外踝較內(nèi)踝偏向后1cm，后踝較前踝更向下延伸，限制距骨

后移。距骨分為頭、頸、體三部分，與足舟骨、跟骨、脛骨和腓骨形成關(guān)節(jié)。

脛骨的下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面共同形成的“冂”形的關(guān)節(jié)窩，容納距骨滑車（關(guān)

節(jié)頭），由于滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄，當(dāng)足背屈時(shí)，較寬的前部進(jìn)入窩內(nèi)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定；但在

跖屈時(shí)，如走下坡路時(shí)滑車較窄的后部進(jìn)入窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)松動且能作側(cè)方運(yùn)動，此時(shí)踝關(guān)

節(jié)容易發(fā)生扭傷，其中以內(nèi)翻損傷最多見，因?yàn)橥怩妆葍?nèi)踝長而低，可阻止距骨過度外翻。

腓骨的作用

腓骨參與踝穴組成，且還具有以下作用：

1. 負(fù)重功能，負(fù)重時(shí)負(fù)荷由距骨傳至腓骨，約承受體重的6分之1。

2. 腓骨缺損時(shí)的影響，腓骨被部分切除后，脛腓下關(guān)節(jié)韌帶出現(xiàn)松弛，引起踝關(guān)節(jié)不

穩(wěn)，最終將導(dǎo)致骨骼發(fā)育障礙及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

3. 外踝的功能，保證關(guān)節(jié)相對穩(wěn)定。

踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動肌群

跖屈：小腿三頭肌、踇長屈肌、趾長屈肌、脛骨后肌、腓骨長肌、腓骨短肌。

背伸：踇長伸肌、脛骨前肌第三腓骨肌。

內(nèi)翻：踇長屈肌、趾長屈肌、脛骨后肌、脛骨前肌。

外翻：趾長伸肌、第三腓骨肌、腓骨長肌、腓骨短肌。

踝關(guān)節(jié)負(fù)荷

踝關(guān)節(jié)負(fù)荷與其關(guān)節(jié)面接觸面積的大小有關(guān)。靜止情況下以全足放平站立負(fù)重時(shí)，踝

關(guān)節(jié)承受的壓縮應(yīng)力相當(dāng)于體重的2倍；以前足站立時(shí)相當(dāng)于體重的3倍；負(fù)重期的推進(jìn)

期，關(guān)節(jié)面受到的應(yīng)力相當(dāng)于體重的5倍左右。

距骨在踝穴內(nèi)有無傾斜，會通過影響關(guān)節(jié)面接觸面積而影響關(guān)節(jié)所受應(yīng)力的大小。有

輕度傾斜，關(guān)節(jié)面所受到的應(yīng)力會因承重面積變小而明顯增加。

踝關(guān)節(jié)扭傷概述