腳踝扭傷如何處理

2024年3月25日發(作者：魔術協會)

腳踝扭傷應該如何處理

第1頁:什么是踝關節扭傷

日常生活中，經常會遇到踝關節扭傷(俗稱“崴腳”)的情況。有些人受傷后習慣用熱毛

巾進行熱敷，或者用熱水泡腳，或者以酒精搓揉患部，還有些人堅持行走鍛煉或帶病工作，

誤認為這樣做可以幫助消腫止痛，促進患病肢體功能的恢復。其實，這些做法都是不對的。

正常踝關節示意圖

什么是踝關節扭傷？

在外力作用下，關節驟然向一側活動而超過其正常活動度時，引起關節周圍軟組織如關

節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷，稱為關節扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌

帶完全斷裂或韌帶及關節囊附著處的骨質撕脫，甚至發生關節脫位。關節扭傷日常最為常見，

其中以踝關節最多，其次為膝關節和腕關節。

圖示踝關節韌帶部分撕裂

什么原因引起踝關節扭傷？

踝部包括踝關節和距骨下關節，是下肢承重關節。在過度的強力內翻或外翻活動時，如

行走在不平路面、高處跌下或跑跳時落地不穩，均可引起外側或內側韌帶損傷，可以發生部

分撕裂或完全斷裂甚至撕脫骨折。如早期治療不當，韌帶過度松弛，可造成踝關節不穩，易

引起反復扭傷，甚至關節軟骨損傷，發生創傷性關節炎，嚴重影響行走功能。

踝關節扭傷有什么癥狀？

臨床上外側韌帶損傷較為常

見，系由足部強力內翻引起。外側

韌帶部分撕裂較多見，其臨床表現

是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行；

有時可見皮下瘀血；外側韌帶部位

有壓痛；使足內翻時，引起外側韌

帶部位疼痛加劇。

踝關節扭傷后，局部軟組織

(肌肉、血管及韌帶)因暴力損傷而

出血或滲血，使踝部腫脹疼痛，活

動后癥狀會加重。如果此時按揉或

熱敷傷處，不但不能使血腫消退，

反而會人為地加重患部的損傷，致使傷處血管擴張，增加出血量，使傷情進一步惡化。有的

病人踝關節扭傷后局部傷痛并不是十分明顯，但盲目熱敷處理或草率地揉捏按摩反而會加重

踝部傷痛。

那么，踝關節扭傷后應當怎樣處理呢？

搜狐健康提醒您：扭傷之后不要馬上貼膏藥

首先，傷后要避免繼續負重或行走，切忌由同伴在傷痛局部手法按揉。

可以用繃帶或寬膠布將患側足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定，限制行走，并送醫院

處理。

對于癥狀輕者，可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此時冷敷能使血管收縮，

減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、消腫、鎮痛的作用。因此在急性扭傷后，應施行

局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀積于血管損

傷處。

冷敷方法：將冷水浸泡過的毛巾放于傷部，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入

塑料袋內進行外敷，每次20～30分鐘。夏季則可用自來水沖洗，沖洗時間一般在4～5分鐘

左右，不宜太長。

如果踝部扭傷已超過24小時，則應改用熱敷療法。此時熱敷能改善血液和淋巴液循環，

有利于傷處淤血和滲出液的吸收。

熱敷方法：將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處，5～10分鐘后毛巾已無熱感時進行更

換。每天進行1～2次，每次熱敷約30分鐘即可。

關節扭傷后應及時處理，原則是制動和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復。關節

積血較多者，應在無菌技術下及時抽出，以免后遺關節內粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響

關節穩定者，需行手術復位修補，以免引起反復扭傷，關節軟骨損傷和創傷性關節炎。

1. 腳踝受傷后的48小時內采取冷敷，不要胡亂按摩。當時我的朋友讓我洗澡的時

候用熱水浸泡……我還照做了！受傷時，不要讓朋友用手直接對受傷部位進行擠壓按

摩，這會腫脹充血的腳踝沒有好處。用冰塊進行冷敷，讓受傷部位冷靜下。

2. 48小時候可進行熱敷，運動盡量控制。

3. 要知道自己的受傷屬于什么程度，如果你大意地認為只是扭傷，簡單進行一些處理

是沒有用的。扭傷后能站立走動，就只是輕傷；如果腳踝關節不能扭動且沒有過于疼

痛的感覺，就有可能是脫臼；感覺刺痛，則很可能是骨折。

4. 一般腳踝扭傷需要一個星期才能恢復，覺得不痛了還必須要堅持用藥，讓腳踝關節

徹底的恢復才正確。

5. 睡覺前用了藥，所以睡覺的時候腳下墊個小枕，這樣有利于病情的好轉。

腳踝扭傷 早期處理方法

如果腳踝關節扭傷的程度比較嚴重，則可按如下的方法進行處理：扭傷早期可用冰

袋或用冷水浸泡過的毛巾濕敷腫痛的踝關節。

在進行體育運動、勞動，或者在

高低不平的路上行走以及上下樓梯不

慎踏空時，都可能引起腳踝關節突然

向內或向外翻轉而發生腳踝扭傷。腳

踝扭傷后，輕者可導致踝關節韌帶拉

長、扭傷，在腳踝處出現瘀血、腫脹

和疼痛;重者則會造成韌帶撕裂，甚至

發生踝關節骨折，此時傷者不但無法

行走，而且疼痛難忍。那么，腳踝扭傷后應該怎樣治療呢?

當腳踝呈輕度扭傷時，受傷者可在劇痛過后，把傷腳的腳尖作為支點，然后分別朝

順時針和逆時針的方向輕輕轉動幾圈。如此稍加活動后，受傷者可恢復行走，但局部的

疼痛可能還會持續數日，此時可用傷濕止痛膏貼敷傷處來減輕疼痛和促進受損組織的恢

復。

如果腳踝關節扭傷的程度比較嚴重，則可按如下的方法進行處理：1.扭傷早期可用

冰袋或用冷水浸泡過的毛巾濕敷腫痛的踝關節。因為冷敷可使受傷部位的毛細血管收

縮，以防血管繼續向外滲血或滲液，從而起到消腫、止痛的作用。2.冷敷后可在局部腫

脹處涂正骨水或貼消腫止痛膏來活血化瘀。3.受傷48小時后，可用熱水或熱毛巾熱敷

患處，也可用加熱的食醋浸泡受傷的腳踝(每天浸泡2－3次，每次浸泡15分鐘)。這兩

種方法都能促進局部組織的血液循環，加快局部組織對瘀血和滲出液的吸收，有利于受

損組織的修復。4.韌帶損傷嚴重或懷疑腳踝骨折時，應立即到醫院做X光片檢查，以便

盡早確定病情，并進行對癥治療。

除此以外，腳踝扭傷比較嚴重的患者還可試試下面3種治療方法：

1.舒筋活血法 受傷者可端坐或仰臥于床上，醫者(醫生或患者的親屬)一手握住受

傷者受傷的腳踝，另一手握住受傷腳的腳尖。先用握住腳尖的手緩慢地拔伸傷腳，以此

帶動踝關節緩慢地拔伸，拔伸片刻后再讓傷腳分別向腳背和腳心方向伸展與彎曲，以及

向內和向外翻動數次(動作要輕柔，不可用力過度)。做上述動作的同時，握住腳踝的手

要緩慢地捋筋通絡，但切忌在患部用力按揉。按摩完畢后，將傷腳向腳背方向伸展，與

小腿呈90度角后再輕度外翻，然后保持此位并用繃帶或寬膠布包扎固定受傷的腳踝，

限制傷腳的行走。包扎3周后，解除固定，患者可開始練習步行。這期間患者還可服用

一些活血化瘀的藥物(如云南白藥、三七片等)，以促進受損組織的修復。

2.藥物熏洗法 取新鮮枸骨(枸骨是一種常見的中草藥，也叫貓公刺、六角茶，該

藥具有活血化瘀、舒筋活絡、祛風止痛的功效)的根莖1000克，用刀將其砍成碎塊后加

入到5000毫升的水中進行煎熬。待水沸后再繼續煎煮30－60分鐘，然后將熬好的藥液

倒入柱式的木桶(或其他可浸泡傷腳的容器)里，待藥液微涼(以降至皮膚能承受的溫度

為最佳，切勿直接將腳放入剛熬好的藥液中以免燙傷)后將受傷的腳放入藥液中浸泡，

并用厚棉布或其他東西蓋住桶口，以防止藥液的蒸氣外泄。浸泡傷足時，患者要不斷活

動受傷的踝關節，以便使藥液能夠充分熏蒸到患處。患者可每次熏洗20－30分鐘，每

天熏洗1－2次，直至痊愈。患者應用此法治療重癥腳踝扭傷時，不但沒有任何痛苦，

而且療效顯著。

3.中藥外敷法 取桃仁、乳香、沒藥、白芷各9克，紅花、血竭各6克，大黃30

克，并將這些中藥研成粉末。取適量的該藥粉(視受損范圍的大小而定)與少量的面粉、

溫開水調成糊狀，直接敷于受傷的腳踝處。可每2日換藥1次，一般連續用藥6天后，

傷處的腫脹便會明顯消退，疼痛也可明顯減輕。再繼續用藥6天，傷處的腫脹與疼痛即

可完全消失，受傷踝關節的功能可恢復正常。

值得注意的是，重癥腳踝扭傷的患者要避免負重或長時間地行走(最好能夠限制行

走)，這樣更有得受損組織的恢復。