診斷學期末復習重點(主觀題)

2024年3月29日發(作者：簡單的退股協議書)

診斷學期末復習重點（主觀題）

一、名詞解釋

1.

黃疸

：由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃的癥狀和體征。

2.

雜音

：指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產生湍流所致的室

壁、瓣膜或血管振動所產生的異常聲音，是具有不同頻率、不同強度、持續時間較長的噪雜

聲。

3.

棒狀小體

：為白細胞胞質當中出現的紅色細桿狀物質1個或數個,長約1-6微米,故稱為棒狀

小體。棒狀小體一旦出現在細胞中,就可擬診為急性白血病。

4.

核左移

：周圍血中出現不分葉核粒細胞(包括桿狀核粒細胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒細胞等)

的百分率增高(超過5％)時，稱為核左移

5.

類白血病反應

：是指機體對某些刺激因素所產生的類似白血病表現的血象反應。周圍血中白

細胞數大多明顯增高，并可有數量不等的幼稚細胞出現。

6.

杵狀指：

手指或足趾末端增生、肥厚、增寬、增厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。

7.

奔馬律

：是舒張期額外心音的一種，是出現在第二心音后的附加心音，與原有的第一、第二心

音組合而成的韻律酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音，故稱奔馬律。

8.

病理性Q波：

①Q波寬度≥0.04s；②Q波振幅大于同導聯R波的1/4；③不該出現Q波的導

聯上出現了Q波。

9.

Kussmaul呼吸：

主要由于代謝性酸中毒所致,臨床常見于急慢性腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸

中毒、腎小管性酸中毒等,表現為慢而深長規則的呼吸,可伴有鼾聲,稱為Kussmaul呼吸

10.

Murphy征陽性

：左手大拇指壓在膽囊點，其余四指與肋骨垂直，令病人深吸氣，膽囊下降，

碰到拇指，產生疼痛，并中止吸氣動作。意義：急性膽囊炎

11.

蜘蛛痣：

皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛。

12.

Courvoisier征

：梗阻性黃疸、膽囊顯著腫大、膽囊無壓痛,胰頭癌壓迫總膽管所致。

13.

奇脈

：指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。正常人脈搏強弱不受呼吸周

期影響。

14.

板狀腹：

因急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痙攣、

腹壁常有明顯緊張，甚至強直硬如木板，稱為板狀腹。

15.

發紺：

指血液中去氧血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種表現，也可稱為紫紺。這

種改變常發生在皮膚較薄，色素較少和毛細血管較豐富的部位，如唇，指（趾）,甲床等。

16.

FEV1.0 ：

最大深吸氣后做最大呼氣，最大呼氣第一秒呼出的氣量的容積，FEV1%測定是判定哮

喘和COPD的一個常用指標。

17.

三凹征：

指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致

吸氣性呼吸困難。

18.

CRP（C反應蛋白）

：指在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質（急性蛋

白）。

19.

呼吸困難：

呼吸困難是主觀感覺和客觀征象的綜合表現，患者主觀上感覺吸氣不足、呼吸費

力，客觀上表現為呼吸頻率、節律和深度的改變。

20.

奔馬律：

舒張期額外心音的一種，是出現在第二心音后的附加心音，與原有的第一、第二心音

組合而成的韻律酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音，故稱奔馬律。

21.

病理反射：

主要是錐體束受損時的表現，故稱病理反射。出現病理反射肯定為中樞神經系統

受損。但在1歲以下的嬰兒則是正常的原始保護反射。

22.

低蛋白血癥：

血漿總蛋白質，特別是血漿白蛋白的減少。是各種原因所致氮負平衡的結果。

主要表現營養不良。低蛋白血癥診斷標準為：血清白蛋白小于25g或總蛋白小于60g。

23.

膽酶分離：

是指在肝炎發展過程中，由于肝細胞的大量壞死，對膽紅素的處理能力進行性下

降，因此出現膽紅素上升；同時轉氨酶由于已經維持相當長時間的高水平，從而進行性耗竭，

因此出現ALT下降，轉氨酶不高。這種轉氨酶現象就是所謂的“膽酶分離”。

24.

蛋白尿：

：尿蛋白定性試驗陽性或尿蛋白定量大于100ml/L或大于150mg/24h時,稱蛋白尿

25.

管型

：在一定條件下，腎臟濾出的蛋白質以及細胞或碎片在腎小管（遠曲）、集合管中凝固

后，可形成圓柱形蛋白聚體而隨尿液排出，稱為管型。尿中出現多量管型表示腎實質有病理性

變化。

26.

APTT （活化的部分凝血活酶時間測定）：

是臨床上最常用的反映內源性凝血系統凝血活

性的敏感篩選試驗，對于內源性凝血因子缺陷及相關抑制物的檢測和活化蛋白C抵抗現象的篩

檢、肝素治療的監測、彌散性血管內凝血（DIC）的早期診斷、術前檢查等方面有著廣泛的用

途。

27.

PT （血漿凝血酶原時間測定）

：是指在缺乏血小板的血漿中加入過量的組織凝血活酶和鈣

離子，凝血酶原轉化為凝血酶，導致血漿凝固所需的時間。

28.

二尖瓣型P波

：P波增寬≥0.12s,常呈雙峰型,峰間距≥0.04s,后峰高于前鋒。以Ⅰ、Ⅱ、

aVL導聯明顯。

29.

文氏現象

：是傳導阻滯的一種特殊表現形式，心臟激動在傳導過程中傳導時間逐漸延長，直

到激動脫漏，如此循環出現，即稱為文氏現象。

30.

預激綜合征

：是一種房室傳導的異常現象，沖動經附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或

全部，引起部分心室肌提前激動

31.

逸搏

：指正常由竇房結發出的心臟沖動（即竇性心律）由于心臟的傳導系統異常，導致沖動沒

有及時正常的下傳，心臟為了維持正常的血液供應，由下一級的起搏點發出沖動激動心室。根

據傳導阻滯部位不同以及起搏點的不同，逸搏可以表現為交界性搏或室性逸博。

32.

弛張熱

：又稱敗血癥熱。體溫常在39以上，24小時內波動范圍超過2度，但都在正常水平線

以上。常見于敗血癥。

33.

稽留熱

：體溫恒定的維持在39~40以上的水平，達到數天或數周，24小時體溫波動范圍不超