病人在住院期間，懷疑病人有他科情況或?qū)υ\斷、治療不能做出正確判斷時，由本科醫(yī)師提出會診原因、目的及時間，請求有關(guān)科室或有關(guān)醫(yī)師會診。
1．會診申請單由病人所在科室的醫(yī)生填寫，內(nèi)容包括病人的姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)號、床號、人院日期、住院號等一般項目及病史摘要、本科診斷、會診目的、要求解決的問題等，若點名某醫(yī)師會診者，應(yīng)寫明醫(yī)師姓名等，經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽名后方可送出。填寫、送出及收到會診單時，均應(yīng)注明時間并簽名，以便稽查。
2．病人情況分甚急、急、平三類．申請醫(yī)師應(yīng)按具體情況圈出，會診醫(yī)師按圈定的情況應(yīng)在規(guī)定的時間前去會診，不得延遲；甚急會診應(yīng)立即前去，不得超過5分鐘；急會診必須在15分鐘內(nèi)到場；平會診不超過24小時。
3．會診醫(yī)師會診后要認真填寫會診記錄單，然后按順序置病歷之中，會診單上要填寫檢查情況、診斷及診療意見或建議等，并要簽署姓名及會診時間。
4.院外會診，應(yīng)先由主管醫(yī)師寫好病情摘要，經(jīng)科主任同意后交醫(yī)務(wù)科報業(yè)務(wù)院長同意后向有關(guān)單位送（寄）出，會診時由本院或?qū)？浦付▽Ｈ擞涗洠瑑?nèi)容與要求同臨床病例討論，編人病程記錄之中，記錄者應(yīng)簽名，其前若有未用完的空白頁時應(yīng)用藍色水筆斜線劃去。
5．病人所在料室將會診過程及會診情況按時間順序在病程記錄中詳細記載。
會診記錄
1996. 5.24. 3:15Pm
XXX，男，20歲，昨日上午11時3。分墜落于n米深的礦井中，致L2推體粉碎性骨折，L2下關(guān)節(jié)突骨折合并截癱，傷后即出現(xiàn)腹脹，腸鳴音低弱，本科檢查未發(fā)現(xiàn)腹部壓痛及反跳痛，肝、脾未觸及。傷后至現(xiàn)在腸鳴音仍低弱，血、尿、糞常規(guī)化驗無特殊陽性發(fā)現(xiàn)。血壓126/84mmFfg，脈搏92次／分，腹式呼吸微弱，本科考慮腹部情況可能系腹膜后血腫所致，但不能排除腹腔內(nèi)臟器損傷可能，特邀請普外科當班醫(yī)師會診，以協(xié)助診斷．
醫(yī)師簽名：xxx