基層法律服務(wù)所變更登記表

基層法律服務(wù)所變更登記表

登記機(jī)關(guān)：XX市司法局登記年度00000

申

請(qǐng)

變

更

單

位

變更項(xiàng)目

變更前

變更后

變

更

登

記

事

項(xiàng)

申請(qǐng)日期：年月日

申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人（簽名）：申請(qǐng)單位（章）

變更原因

執(zhí)業(yè)場所

電話

00000000

郵編

000000

名稱

設(shè)立日期

負(fù)責(zé)人姓名

XX市甲乙基層法律服務(wù)所

0000年0月設(shè)置區(qū)域XX市

執(zhí)業(yè)人數(shù)

執(zhí)業(yè)證號(hào)

組織形式

合伙

張三專職00人／兼職00人

地址XX市某某區(qū)某某路000號(hào)

執(zhí)業(yè)場所

XX市某某區(qū)某某路000號(hào)

XX市某某區(qū)某某路000號(hào)

因本所事業(yè)發(fā)展需要，根據(jù)《基層法律服務(wù)所管理辦法》和本

所合伙人會(huì)議決議，申請(qǐng)變更本所執(zhí)業(yè)場所，特此上報(bào)，請(qǐng)予

審核。

中華人民共和國司法部監(jiān)制

縣級(jí)

司法

局審

查意

見

市司

法局

審批

意見

備

注

同意上報(bào)。

負(fù)責(zé)人：時(shí)間年月日

同意。

負(fù)責(zé)人：時(shí)間年月日