風寒感冒與風熱感冒的辨證用藥

風寒感冒與風熱感冒的辨證用藥

中醫認為感冒一般可分為風寒感冒與風熱感冒兩大類。這兩種感冒病因病機、

癥狀、治療原則及用藥差別很大。

風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見：惡寒重、發熱輕、

無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治

法應以辛溫解表為主。常選用麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒藥。代表方劑

為《蔥豉湯》、《荊防敗毒散》。服中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、

感冒軟膠囊、川芎茶調散、通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出

汗，以助藥力驅散風寒。患風寒感冒也可服用驗方：蔥白5節、淡豆豉9克、

生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、紅糖30克，煎湯分三次服用。

風熱感冒是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現為發熱重、微惡風、頭脹

痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、

苔薄白微黃。治法應以辛涼解表為主。常選用菊花、薄荷、桑葉等。代表方劑為

《銀翹散》、《桑菊飲》。服成藥可選用銀翹解毒丸（片）、羚翹解毒丸、桑菊

感冒片、板蘭根沖劑等。如發熱較重、咽喉腫痛明顯，可以配服雙黃連口服液（沖

劑）、清熱解毒口服液。這些藥具有較好的清熱解毒作用。患風熱感冒要多飲水、

飲食宜清淡，可以喝蘿卜湯或梨湯。患風熱感冒也可以服用驗方：薄荷3克、蘆

根30克、板蘭根15克、生甘草6天，每日一劑；或竹葉10克、薄荷3克、杏

仁9克、連翹9克，每日一劑。

如何區分風熱感冒和風寒感冒

最近經常聽到朋友說感冒啦，在喝板藍根，在喝抗病毒口服液，喝金銀花，在喝

涼茶等。我一般都會勸告朋友，你沒正確區分風寒感冒和風熱感冒。

為什么這么說呢，最近時間廣東天氣降溫，這時候受涼感冒，十之八九是風寒感

冒。就是吹風受涼了唄。通常在休息不好，身體虛弱，以及穿衣不足，大汗吹風

的情況下容易發生。

中醫將常見的感冒分風寒感冒和風熱感冒。其實很多朋友都分不清什么是風寒感

冒，什么是風熱感冒。

風寒感冒，其起因通常是勞累，沒休息好，再加上吹風或受涼。風寒感冒通常秋

冬發生比較多。風寒感冒屬于太陽經癥，太陽開機受阻。其特征癥狀為：

* 后腦強痛，就是后腦袋疼，連帶脖子轉動不靈活。

* 怕寒怕風，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點

* 鼻涕是清涕，白色或稍微帶點黃。如果鼻塞不流涕，喝點熱開水，開始流清涕，

這也屬于風寒感冒

* 舌無苔或薄白苔

* 如果你會把脈，你應該可以測到脈像是浮緊，浮脈的意思是陽氣在表，輕取即

得。

我到藥店，很奇怪地竟然沒有找到合適治療風寒感冒的中成藥。治療風寒感冒的

關鍵就是需要出點汗（中醫稱辛溫解表），有很多方法的，包括桑拿、用熱水泡

腳（最好加點酒）、打一場籃球（如果你還有力氣的話）、蓋上兩層被子、喝姜

糖水、喝姜粥、吃個辣辣的麻辣火鍋等等。風寒感冒主治方是桂枝湯，傷寒論首

方，也稱和劑之王（麻黃湯也主治風寒感冒，但在南方慎用）。下面我將抄錄桂

枝湯的組方，有心的朋友可以記下來，以備不時之需。

桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片

紅棗 6枚

很簡單的一條方，不過兩三元錢。師父說過，學懂了桂枝湯，就學會了如何開方

治病，真值得好好研究。

風熱感冒，其起因通常是便秘，很多時屬于陽明經癥。通常情況是這樣的，便

秘兩天以后，喉嚨痛一兩天，然后出現感冒癥狀，這就是風熱感冒（也可以是外

感熱邪，首先犯肺）。為什么便秘會引致感冒？中醫認為肺和大腸相表里，排便

不暢，大腸影響肺就出現感冒癥狀啦。同樣反過來，風寒感冒治療不及時或治療

不對對癥也會外邪內進引致便秘或拉肚子，其實風寒感冒后拉肚子，在中醫屬于

變癥，屬于病由外入里，大家不要隨便使用止瀉藥。

風熱感冒的癥狀：

* 喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，痰通常黃色或帶黑色。

* 濃涕，通常黃色

* 舌苔帶點黃色，也有可能是白色的，舌體通常比較紅。

* 便秘

* 身熱、口渴、心煩

* 脈像通常為數脈或洪脈，就是脈搏比正常的為快，為大。

搞清楚了風熱感冒成因，治療很簡單，大多數情況就是通便（再配合清熱解表藥

物，通常很快見效）。方法很多，喝點涼茶；吃些清熱解毒藥板藍根等。中成藥

有三黃片，銀翹解毒片＋牛黃解毒片，板藍根等等。也可以吃些治療風熱感冒的

金銀花口服液之類的。陽明經癥的代表方劑是白虎湯，不過我不主張大家隨便用，

屬于猛藥之一，這里也不抄錄了。

最后澄清幾點朋友們可能會搞混的概念。

* 病毒性感冒并不代表風熱感冒，病毒是西醫的提法，中醫更關注的是人體。所

以有些醫生將病毒性感冒等同于風熱感冒來治療是不正確的。

* 喉嚨痛并不是區分風熱感冒和風寒感冒的關鍵，風寒感冒很多時也會引致喉嚨

痛的。

* 同樣的，咳嗽和流涕還有發高燒也不能作為這兩種感冒的區分。

* 不要同時進行西醫治療和中醫治療，這是兩種是不同的治療體系，開了抗生素

了，就沒必要再喝姜糖水啦。為什么？大家想一想，一個是想辦法給身體降溫，

一個是想辦法讓身體出汗，幾乎是反著干，身體能受得了嗎？這既會減低中醫效

果，也會降低西醫療效

風寒咳嗽特點：咳嗽，咽癢，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，且舌苔是白的，治療宜宣肺散寒止咳。

紫蘇粥：紫蘇葉10克，粳米50克，生姜3片，大棗3枚。先用粳米煮粥，粥將熟時加入蘇 葉、生姜、大

棗，趁熱服用。

·蔥白粥：大米50克，生姜5片，連須蔥白5段，米醋5毫升，加水適量煮粥，趁熱飲用。

·杏仁蘿卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白蘿卜100克，水煎服，每日1劑。

·核桃生姜飲：核桃肉5枚搗爛，生姜汁適量送服。

·生姜大蒜紅糖湯：生姜5片，紅糖12克，大蒜3片。加水煮10分鐘，飲湯。

·姜糖豆腐羹：豆腐200克，紅糖50克，生姜3片。加少許水煮熟即可。

·橘紅生姜蜂蜜水：橘紅60克，生姜30克，蜂蜜250克。先將橘紅，生姜二味用水煎煮，15分鐘取煎液

1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，以小火煎熬濃縮，至稠粘時，兌人蜂蜜，至沸停火，裝瓶備

用。每日服3次，每次3湯匙。

·麻油姜末炒雞蛋：將一小勺麻油放入炒鍋內，油熱后放入姜末，稍在油中過一下，隨即打入1個雞蛋炒

勻。孩子風寒咳嗽及體虛咳嗽時，每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次，堅持吃上幾天，就能收到明顯效果。

宜吃：紅棗、核桃、羊肉、雞；

忌吃：綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、

慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。

風熱咳嗽特點：咳嗽，痰黃黏稠，鼻流濁涕，咽紅口干等，且舌苔是黃、紅。治宜疏風清熱，化痰止咳。

梨+冰糖+川貝：把梨靠柄部橫斷切開，挖去中間核后放入2~3粒冰糖，5-6粒川貝(川貝要敲碎成末)，把

梨拼對拼好放入碗里，上鍋蒸30分鐘左右即可，分兩次給寶寶吃。此方有潤肺、止咳、化痰的作用。因為

現在的寶寶普遍貪涼，熱了就吹空調，一年四季都在吃寒涼的水果，所以現在患風熱咳嗽的寶寶明顯減少。

·二汁飲：鮮藕汁、梨汁等份，生服。

·蘿卜冰糖汁：白蘿卜取汁100～200毫升，加冰糖適量隔水燉化，睡前1次飲完，連用3～5 次。

·蔥白梨汁：蔥白連須7根，梨1個，冰糖適量，水煎服。

·絲瓜花蜜飲：潔凈絲瓜花10克，放入瓷杯內，以沸水沖泡，蓋蓋燜浸10分鐘，再調入蜂 蜜適量，趁熱

頓服。

·橄欖蘿卜飲：橄欖400克，蘿卜500～1000克，煎湯代茶飲。

·蜂蜜蘿卜汁：白皮蘿卜1個，洗凈，挖空中心，將蜂蜜100克裝入，置大碗內，加水蒸熟 服。

·蘿卜糖水：紅皮蘿卜洗凈(不去皮)，切碎后加入麥芽糖2～3匙，擱置一夜，將溶成的蘿卜糖水頻頻飲服。

·牛蒡粥：鮮牛蒡根研碎濾取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁熱服。

·醋飲：白醋適量。將醋燒沸，放涼后備用。每次服一小匙，慢慢咽之，日咽數次。 用治咽炎咳嗽，取其

消除咽癢的功效。

·橄欖冰糖水：鮮橄欖4枚，冰糖15克。將橄欖洗凈，劈開加入冰糖和適量的水，煎到出味，一次或分次

溫服。

·枇杷葉粥：枇杷葉12克，粳米50克。枇杷葉用紗布包裹，加水燒煮，去渣留汁，加粳米煮成粥食用。

可鎮咳、化痰。

·金銀花+薄荷+蜜糖：金銀花20克，薄荷5克，蜜糖少量。先煎銀花，取汁約2小碗，藥成前，下薄荷約

煎3分鐘，貯瓶內，分次與蜜糖沖勻飲用。

·絲瓜花蜂蜜飲：潔凈絲瓜花10克，蜂蜜適量。將絲瓜花放入瓷杯內，以沸水沖泡，蓋上蓋溫浸10分鐘，

再調人蜂蜜，趁熱頓服，每日3次。

·絲瓜粥：絲瓜500克、粳米100克、蝦米15克、姜蔥適量。絲瓜連皮洗凈切塊備用。粳米煮粥，將熟時

加入絲瓜、蝦米及其他配料……>>全文

·家庭常備中成藥：急支糖漿、復方甘草合劑、銀黃口服液等。

宜吃：柿子、西瓜、枇杷、冬瓜、苦瓜、絲瓜、蓮藕；

忌吃：羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。

你好,風寒感冒起病較急 ,癥見發熱,怕冷,鼻塞流清涕,咳嗽,痰稀色白,頭痛,周

身酸痛,食欲減退,舌苔薄白等.這時家長可以給孩子吃“小兒感冒沖劑”,“妙

靈丹” ,每次0.5～ 1袋 ,日服 2～ 3次 ,溫開水送服.如病兒鼻塞不通 ,無

汗 ,可用蔥白一根煎湯后加紅糖送服.

另外 ,還要忌食生冷寒涼食物和寒涼性的瓜果 ,如西瓜,梨,香蕉,獼猴桃等.還

要忌食酸味,澀味的食物 ,如食醋,泡菜以及山楂,烏梅,酸棗等果品.宜吃溫性食

品 ,如生姜,蔥白,豆豉等.可用以下方法制作一些飲料給孩子喝.

1.鮮生姜 (帶皮 ) 3～ 5片 ,紅糖 10克 ,煎湯一碗 ,熱服 ,以見身出微汗為好.

2.糯米 50克 ,蔥白 (帶須 ) 3根 ,生姜 5片 ,先煮糯米到將熟時放入已經搗

爛的蔥白,生姜同煮片刻 ,趁熱食之.

3.豆豉 10克 ,蔥白 25克 ,同放入鍋內煎湯 ,加少許紅糖 ,趁熱服之 ,汗出即

可.

小兒感冒癥狀較輕時 ,可以在家處理.如果病情比較重 ,尤其在流感流行時 ,就

不能掉以輕心了 ,一定要帶孩子到醫院找醫生診治.

☆小兒風熱感冒

小兒風熱感冒是臨床最常見的疾病.一年四季均可發生.它的癥狀是發熱較重,一

般不怕冷,有汗,流黃涕,咳嗽,吐黃痰,咽紅腫痛,口渴,大便干,尿黃.中成藥可以

選小兒感冒沖劑,風熱感冒沖劑.

發熱較高時,可用牛黃清熱散,或紫雪散與湯藥同用此型要注意飲食,盡量少食或

不食魚,肉等食物.以清淡流食或十流食為宜.并保持大便通暢.

暑熱感冒：多發生于夏季氣候炎熱之時.主要癥狀為高熱,口渴,煩悶,大汗出,頭

暈目昏,精神出倦,無食欲,嘔吐或腹瀉等等.

中成藥可用藿香正氣丸等藥.食物亦以清淡為主,可多吃些西瓜等果類.也可用鮮

蘆根煮水頻服.

小兒感冒的主要癥狀有發熱,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉.尤

其周歲以內的患兒全身癥狀重,多為高熱,不吃奶,甚至還有抽風等.看到這種情

況,家長一定十分著急.那么,該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點,供使用時參

考：

(1)不要急于退熱.不急于給小兒退熱有幾方面的原因：

①體溫37.5～38℃為低熱,38～39℃為中熱,39℃以上為高熱.低熱或中熱有利

于小兒成長發育.發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應.這種反應有

利于殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利于小兒的正常成長發育.

②不到高熱不用藥.體溫達到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩.高熱持續過

久,可使身體的許多重要功能失調;由于氧氣和營養素消耗大而加重心臟血管的

負擔;大腦興奮過度而導致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗

力減弱,合并肺炎等.

③退熱藥副作用大,非萬不得已不用.無論是撲熱息痛,復方阿司匹林(APC),還是

其它五花八門的退熱藥,都離不開由阿司匹林,咖啡因,非那西汀來合成.因此,退

熱藥都有較大的副作用：刺激胃粘膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃

腸長期少量出血并由此而導致缺鐵性貧血;引發血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴重

過敏反應者,表現為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死.

④可酌情采用物理,藥物降溫.

(2)合理用藥：小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應選用一些抗病毒藥物,因感冒是

由病毒所引起.小兒常用抗感冒病毒的藥物有：

①病毒靈(嗎啉胍),服用量按每日每公斤體重10毫克,分3次口服.

②板藍根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服.

③金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續服藥時間為3～5日,最

長不可超過10日.

④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次.

⑤抗感解毒沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服.

(3)可合用抗菌素的指征：

①服用抗病毒藥物后仍不退熱時.

②防止6個月以下月齡嬰兒發生繼生性細菌感染.

③血象檢查白細胞總數明顯增高.

④經常患扁桃體炎者.

⑤出現氣管炎(咳嗽,膿痰)或肺炎征象者.

(4)應用抗病毒藥,退熱藥,抗菌素時,應注意以下幾點：

①劑量不得過大,服用時間不應太久.

②多喝開水,促進藥物的吸收與排泄.

③3歲以下小兒肝腎尚未發育成熟,故不宜使用撲熱息痛.

④小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史.

最近天氣真冷，小兒風寒感冒高發，延吉路的孫女士給大家介紹個治療偏方。

材料：蔥白5根、生姜10克、紅糖20克

方法：在鍋里加入一碗半的水，開火把水燒開，燒開后我們把這些原料直接煎湯，大約

還剩半碗左右的湯就可以了，對于風寒性的感冒效果非常好。

方一] 生姜紅糖茶：生姜1片，紅糖適量，開水沖泡，代茶飲之。

[方二] 菊花茶：菊花5克，開水沖泡，代茶飲。

[方三] 紫蘇粥：白米25克，常法煮粥travel leisure粥熟放蘇葉5克。

[方四] 風熱感冒：癥狀為發熱，微惡風寒，頭痛、咳嗽、咽痛、目赤。

[方五] 藿香飲：鮮藿香葉5克，砂糖適量，煎水飲。

[方六] 桑菊豆豉飲：菊花5克，桑葉5克，豆豉3克，煎水飲。

[方七] 薄荷蘆根飲：蘆根30厘米、薄荷25克，煎水飲用。

[方八] 白菜綠豆飲：白菜頭1個歌詞洗凈切片，綠豆芽15克，煎水飲用。

[方九] 蔥白粥：糯米30克，生姜2片，搗爛，入連須蔥1節，加米醋1毫升，趁熱飲。

[方十] 風濕感冒：癥狀為發熱、頭痛、頭暈、鼻塞、聲重、困倦乏力，納減欲吐。