血透室工作計劃(共11篇)

血透室工作計劃（共11篇）

血透室工作計劃（共11篇）

第1篇：

血透室工作計劃年血透室學_計劃

一、掌握血透室的各項工作制度二、掌握應急預案和損害處

理方法三、掌握血透室感染管理制度四、掌握質控指標具體安

排：

第一周：透析時停水的應急預案。血透室護士職責第二周：

透析時電源中斷的應急預案第三周：失衡綜合癥的概念，原因及

處理預防第四周：透析器破膜緊急處理第五周：透析中低血壓的

處理第六周：透析器反應第七周：動靜脈內瘺穿刺針孔滲血的應

急預案第八周：深靜脈留置導管感染的應急預案第九周：空氣栓

塞的應急預案第十周：惡心，嘔吐的應急預案第十一周：肌肉痙

攣的應急預案第十二周：體外循環凝血的應急預案第十三周：深

靜脈留置導管內血栓的應急預案第十四周：血透室醫療損害應急

預案第十五周：透析中休克的應急預案第十六周：醫療糾紛預案

第十七周：留置導管脫落的應急預案第__周：透析機出現空氣報

警預案第__周：透析過程中靜脈血腫的應急預案第二十周：病人

自殺應急預案第二十一周：透析中致熱源反應的應急預案第二十

二周：靜脈內瘺發生血栓的應急預案第二十三周：胸痛和背痛的

應急預案第二十四周：透析管路破裂的應急預案第二十五周：病

第 1 頁 共 30 頁

人自殺傾向的應急預案第二十六周：水質異常的應急預案第二十

七周：頭痛的應急預案第二__周：內瘺護理常規第二__周：溶血

的應急預案第三十周：透析相關發熱的應急預案第三十一周：心

律失常的應急預案第三十二周：寧波市李惠利醫院血透室感染管

理制度第三十三周：醫院感染檢測和報警制度第三十四周：血透

室消毒隔離制度第三十五周：血液透析消毒區清潔消毒制度第三

十六周：手衛生制度第三十七周：透析液配置管理制度第三__

周：透析用水管理制度第三__周：設備設施管理制度第四十周：

透析機消毒保養制度第四十一周：透析室一次性醫療用品管理制

度第四十二周：透析室醫療垃圾管理制度第四十三周：一次性醫

療廢物處理流程第四十四周：醫務人員職業安全管理制度及針刺

傷處理流程第四十五周：急診血透病人處理流程第四十六周：長

期血透病人處理流程第四十七周：血透病人發生血液傳播性疾病

的處理流程第四__周：血透室院內感染爆發處理流程第四__周：

病人登記和醫療文書管理制度第五十周：生活垃圾分類處理流程

第五十一周：血透病人護理常規第五十二周：血透室工作制度第2

篇：

血透室工作計劃年血透室工作計劃為進一步抓好醫療護理質

量，提高醫療人員業務技術水平。

年血透室醫療護理工作要以抓好醫療護理質量為核心，圍繞

醫院的發展規劃，本著"以病人為中心"，以"服務、質量、安全

"，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意

第 2 頁 共 30 頁

度。制定年醫療護理質量工作計劃如下：一進一步規范規章制度

及工作流程。

1.根據衛生部血液凈化標準操作規程（版）要求，結合我科

實際情況，規范各項規章制度、工作流程、操作流程，確保血液

透析室工作正規化、規范化、常規化、制度化。

2.制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案，認真學_，

使血透室醫生護士都能熟練掌握。

3.建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力

度，發現問題及時改進，定期查找醫療護理安全隱患并進行分析

反饋，使各項工作程序化、規范化。

二、加強醫療護理安全管理，完善醫療護理風險防范措施，

有效的回避醫療護理風險，為病人提供優質、安全有序的醫療護

理服務。

1.透析時患者血液處于體外循環中，因此護理安全工作為重

中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫生護士必須全程陪

護，并且保證每個班次必須有兩個護士在崗，相互檢查，包括穿

刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他

藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監測病人生

命體征，及時發現透析不良反應，機器異常報警及穿刺部位滲血

做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養工作，做到醫

師護士技師隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和

高質量透析。

重視安全，組織學_醫療護理安全管理制度，加強督促指導，

檢查醫療護理人員嚴格執行各項規章制度、技術操作規程，落實

各崗位職責，根據科室具體情況，制定各種應急預案制度并演練

常規應急預案的處理程序，確?；颊甙踩?，提高醫療護理質量。

4.建立醫療護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出

現的醫療護理缺陷分析發生原因，及時組織醫療護理人員討論、

學_，吸取教訓，提出改進措施，并及時上報醫務科、護理部。護

士長堅持嚴格督查各項工作質量環節，發現安全隱患及時采取措

施，使護理質量事故消滅在萌芽狀態。

5.加強急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。作

到班班交接時認真核對、做到帳物相符，每周加強各種搶救儀器

的性能和安全檢查，發現問題及時維修，保證搶救物品處于完好

備用狀態，護士長每周檢查12次。

6.加強醫療護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、

搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。

7.組織學_相關法律法規知識，增強醫生護士的風險意識及防

范意識。

三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。

第 4 頁 共 30 頁

1.加強醫院感染知識的培訓，組織護理人員學_醫院感染管理

辦法、醫院消毒技術規范、血液凈化標準操作規范（版），加強

消毒隔離檢查。

2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時

消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。

3嚴格按照血液凈化感染控制操作規程對透析用水、透析液定

期檢測并做好記錄。

4.嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析病人做到一

人一針一管執行率100%，一人一床一用一更換執行率100%，透析

消耗品、醫療廢物按規定集中處置率100%。

四、加強醫療護理人員在職，提高醫療護理人員的整體素

質。

1.采取多種形式不斷學_鞏固基礎知識、扎實基本操作，同時

還要寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流，熟

知血透常見并發癥的臨床表現，熟練掌握透析機操作與報警處

理。

2.堅持每月在科內舉辦醫療護理知識、新業務新技術、專業

技術培訓，以提高專業知識水平及實踐能力。

3.加強醫療護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護

理技術操作合格率95%。

第 5 頁 共 30 頁

4.鼓勵全科人員參加自學、函授及各種學_班、研討會，使全

科人員及時掌握工作發展的新動態。鼓勵全科人員積極撰寫論

文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文12篇。

五、做好血液透析患者的健康宣教1.對患者護理實行責任

制，要求分管護士根據所管病人開展健康宣教工作、并提供相關

健康資料。

2.鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者

及家屬提供健康。

3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度，評估

護士的健康工作。

六進一步規范醫療護理文書書寫。

1.醫療護理文書書寫從細節抓起，每份醫療護理文書做到書

寫認真、及時、規范。

2.重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀真實、準確、

及時完整，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、

與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

3定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調不合格的護理文書

不歸檔，確保護理文書合格率100%。

年我科全體工作人員將在院領導的關心、幫助、領導下，保

障醫療安全，提高醫療護理質量，實現經濟效益和社會效益雙豐

收。

第3篇：

第 6 頁 共 30 頁

血透室工作計劃年血透室工作計劃年血透室護理工作要以抓

好護理質量為核心，緊緊圍繞醫院"三甲"評審工作的開展。本著"

以病人為中心"為工作重心的服務理念，不斷提高社會效益和經濟

效益?，F制定年工作計劃如下：

一、在血透室將全面開展優質護理，并將優質護理落實到實

處。

1、加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采

取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。

2、加強隨訪工作，要求責任護士應對自己負責的病人每月必

須進行一次電話隨訪，了解患者的病情動態，提高患者的滿意

度。

3、繼續開展"愛心營養餐"的活動，讓患者在血透室感受到醫

護人員的溫暖同時，保證了患者的透析安全。

二、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作1、每月定期

監測透析用水和復用透析器的質量，每季度定期監測透析用水內

毒素。并根據每月監測結果，提出持續改進措施。并每月進行小

結、每半年進行一次總結。減少醫院感染事件的發生，保證患者

的安全。

2、加強手衛生規范的培訓，對護理人員將進行手衛生的操作

培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。

3、加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條

例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。

第 7 頁 共 30 頁

4、規范復用技術，對復用人員進行嚴格培訓及考核并監查，

按要求妥善貯存復用透析器。

5、對所有的透析患者按規范要求定期進行乙型肝炎、丙肝、

梅毒及艾滋病感染的相關檢查，嚴格分區分機透析。

三、加強護理人員在職，提高護理人員的整體素質1、采取多

種形式不斷學_鞏固基礎知識，扎實基本操作，同時還要開拓視

野，掌握先進技術，不斷與同行進行經驗交流。

擬定派1名低資力護士前往杭州邵逸夫醫院進修，對高資歷

護士則通過參加短期培訓或血透護理交流會等來提高護理人員的

整體素質。

2、提高?？谱C書的獲取率，擬定派2名低年資護士前往湘雅

醫院完成專科培訓。

3、加強護理人員對現有技術的培訓，如血液濾過，要求人人

過關。并在現有基礎上積極開展新技術。如：血漿置換、扣眼穿

刺。

4、要求本年度科室發表一篇論文，并在今年進行一項技術革

新。以提高護理人員的主觀能動性。

四、加強三甲條款的學_與解讀。

1、根據三甲評審的要求，每周組織科室人員進行相關制度、

職責、流程、預案的學_，并進行考核。

2、對護理人員的日常工作將嚴格按照三甲評審的標準進行檢

查，務必使每項工作符合三甲評審的標準要求。

第 8 頁 共 30 頁

年我們將在醫院領導的關心下、護理部的指導下，全面配合

三甲評審工作的開展，認真執行各項標準。積極開展各項新業

務、新技術，更新管理模式，轉變服務理念。爭取在年血透室無

論是在社會影響還是在經濟效益上都能登上一個新的臺階！

第4篇：

血透室工作計劃年血透室護理工作計劃年血透室護理工作要

以優質護理服務為核心，本著"以病人為中心"的服務理念，圍繞

醫院的發展規劃，不斷提高病人滿意度及社會滿意度。現制定年

工作計劃如下：一進一步規范規章制度1、嚴格執行各項規章制

度、工作流程、操作流程，確保護理安全。

2、加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟

練掌握。

3、建立科室內質控小組，加大自查力度，發現問題及時改

進，定期查找護理隱患并進行分析反饋。

二、血透室將全面開展優質護理，并將優質護理落實到實處

1、加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不

同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。

2、加強隨訪工作，要求責任護士應對自己負責的病人每月必

須進行一次電話隨訪，了解患者的病情動態，提高患者的滿意

度。

第 9 頁 共 30 頁

3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認真核對發現

問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態，發現問題及時

維修，護士長每周檢查并記錄。

三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作1、每月定期

監測透析用水，每季度定期監測透析用水內毒素。并根據每月監

測結果，提出持續改進措施。

并每月進行小結、每半年進行一次總結。減少醫院感染事件

的發生，保證患者的安全。

2、加強手衛生規范的培訓，對護理人員將進行手衛生的操作

培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。

3、加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條

例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。

四、加強護理人員專科知識學_，提高護理人員的整體素質

1、加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術

操作合格率95%。

2、加強和落實血液透析規范操作流程，嚴格按流程進行各項

技術操作。

五、加強護患溝通，做好患者健康對患者護理實行責任制，

護理人員加強與患者溝通，積極開展健康宣教工作，提供相關資

料，以通俗易懂的形式向患者及其家屬提供疾病相關知識，更好

的利于患者的治療工作，提高病人滿意度。

第 10 頁 共 30 頁

年血透室工作任務更重，全體醫務人員將在院領導及護理部

的領導下，緊密配合，總結經驗，以抓好護理質量為核心，本著"

以病人為中心"，繼續實施優質護理服務，提高病人滿意度，使患

者生活質量得到更好的提高。

第5篇：

血透室護理工作計劃年血透室護理工作計劃為進一步抓好醫

療護理質量，提高護理人員業務技術水平。

年血透室護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發

展規劃，本著"以病人為中心"，以"服務、質量、安全"，為工作

重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。制定年

護理質量工作計劃如下:一進一步規范規章制度及工作流程。

1.根據衛生部血液凈化標準操作規程（版）要求，結合我科

實際情況，規范各項規章制度、工作流程、操作流程，確保血液

透析室工作正規化、規范化、常規化、制度化。

2.制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案，認真學_，

使血透室護士都能熟練掌握。

3.建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力

度，發現問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋，使

各項工作程序化、規范化.二、加強護理安全管理，完善護理風險

防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的

護理服務。

第 11 頁 共 30 頁

1.透析時患者血液處于體外循環中，因此護理安全工作為重

中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫生護士必須全程陪

護，并且保證每個班次必須有兩個護士在崗，相互檢查，包括穿

刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他

藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監測病人生

命體征，及時發現透析不良反應，機器異常報警及穿刺部位滲血

等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。

做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養工作，做到醫

師護士技師隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和

高質量透析。

重視安全，組織學_護理安全管理制度，加強督促指導，檢查

護理人員嚴格執行各項規章制度、技術操作規程，落實各崗位職

責，根據科室具體情況，制定各種應急預案制度并演練常規應急

預案的處理程序，確保護理安全，提高護理質量。

4.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出現的

護理缺陷分析發生原因，及時組織護理人員討論、學_，吸取教

訓，提出改進措施，并及時上報護理部。護士長堅持嚴格督查各

項工作質量環節，發現安全隱患及時采取措施，使護理質量事故

消滅在萌芽狀態。

5.加強急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。作

到班班交接時認真核對、做到帳物相符，每周加強各種搶救儀器

的性能和安全檢查，發現問題及時維修，保證搶救物品處于完好

備用狀態，護士長每周檢查12次。

6.加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救

儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。

7.組織學_相關法律法規知識，增強護士的風險意識及防范意

識。

三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。

1.加強醫院感染知識的培訓，組織護理人員學_醫院感染管理

辦法、醫院消毒技術規范、血液凈化標準操作規范（版），加強

消毒隔離檢查。

2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時

消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。

3嚴格按照血液凈化感染控制操作規程對透析用水、透析液定

期檢測并做好記錄。

4.嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析病人做到一

人一針一管執行率100%，一人一床一用一更換執行率100%，透析

消耗品、醫療廢物按規定集中處置率100%。

四、加強護理人員在職，提高護理人員的整體素質。

1.采取多種形式不斷學_鞏固基礎知識、扎實基本操作，同時

還要寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流，熟

知血透常見并發癥的臨床表現，熟練掌握各機型操作與報警處

理。

第 13 頁 共 30 頁

2、堅持每月在科內舉辦護理知識、新業務新技術、專業技術

培訓，以提高專業知識水平及實踐能力。

3.加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技

術操作合格率95%。

4.鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學_班、研討會，使護

理人員及時掌握護理工作發展的新動態。

五、做好血液透析患者的健康宣教。

1.對患者護理實行責任制，要求分管護士根據所管病人開展

健康宣教工作、并提供相關健康資料。

2.鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者

及家屬提供健康。

3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度，評估

護士的健康工作。

六進一步規范護理文書書寫。

踐能力。

3.加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技

術操作合格率95%。

4.鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學_班、研討會，使護

理人員及時掌握護理工作發展的新動態。鼓勵護理人員積極撰寫

論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文12篇。

第 14 頁 共 30 頁

五、做好血液透析患者的健康宣教1.對患者護理實行責任

制，要求分管護士根據所管病人開展健康宣教工作、并提供相關

健康資料。

2.鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者

及家屬提供健康。

3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度，評估

護士的健康工作。

六進一步規范護理文書書寫。

1.護理文書書寫從細節抓起，每份護理文書做到書寫認真、

及時、規范。

2.重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀真實、準確、

及時完整，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、

與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

3定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調不合格的護理文書

不歸檔，確保護理文書合格率100%。

七工作量與經濟指標1.計劃年申請購置血透機8臺、血濾機

2臺。以最大限度的滿足病人的治療需求。

2.病人收容：增加20%。

3.治療人次：增加20%4.機器使用率：使用率保持在80%以

上。

5.科室收入：總收入遞增20%，門診治療收入遞增10%。

第 15 頁 共 30 頁

年我科全體護理人員將在院領導和護理部的領導下，與醫生

緊密配合，保障醫療安全，提高護理質量，實現經濟效益和社會

效益雙豐收。

血透室/12/30

第6篇：

血透室護理工作計劃血透室年護理工作計劃1.血透室工作人

員，必須嚴格遵守無菌原則，進血透室時必須更換工作服及鞋。

2.非工作人員未經允許禁止入不得入內，患者進血透室前需

換托鞋。

3.血透室內禁止吸煙，禁止隨地吐痰，保持室內整潔、肅

靜。

4.嚴格區分清潔區、污染區、無菌區嚴格執行血透室消毒隔

離的原則，堅持傳染病人專區專機透析，乙肝丙肝禁止復用原

則。

5.愛護血透室內物品，并禁止外借，特殊情況必須經護士長

同意，科主任批準。外出搶救所帶儀器，由出診醫護人員負責，

保管。

6.每個月組織一次專業知識培訓，不斷提高護士的業務素

質。

7.在血透室開展優質護理服務，8.做好患者的宣教工作，及

9.合理安排患者透析時間，并通知患者本人所在科室，對透

析病人做詳細登記。擇期透析的患者若想更改透析日期，提前一

天聯系，需急診透析患者所在科室值班醫師與血透室聯系，血透

室工作人員做好透析安排。

10.準備好透析物品，透析機，血透室藥品、物品、儀器放在

固定位置，透析機定期保管維護，并做好維修登記。以保證透析

順利進行。

11.透析結束后，即進行透析器、血管路的復用。整理用物，

清潔消毒透析機，每日臭氧消毒透析室、治療室，透析治療準備

室，每次一小時并登記。

12.提高動脈穿刺成功率，穿刺前認真評估患者的血管條件。

第7篇：

血透室護理工作計劃年血透室護理工作計劃為進一步抓好醫

療護理質量，提高人員業務技術水平，年血透室護理工作要以抓

好護理質量為核心，圍繞醫院發展規劃，"本著以病人為中心，以

服務質量安全，"為工作重點的服務理念，創新管理方式，制定年

護理工作計劃。

一，進一步規范規章制度及工作流程。

1、結合我科實際情況，規范各項規章制度，工作流程，操作

流程，確保血透室工作正規化、規范化、常規化、制度化。

2、制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案，認真學

_，使血透室護士都能熟練掌握。

第 17 頁 共 30 頁

二、加強護理質量管理，使透析質量得到持續改進。

充分發揮質控小組的作用，要求每個護士堅守崗位，規范操

作，認真執行醫囑，查對制度，消毒隔離制度等，認真做好各項

治療參數的設定，并及時督促檢查，發現問題及時整改。使透析

質量得到持續改進。

三、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效避免

護理風險。

1、密切觀察患者透析中的病情變化，時時監測生命體征，及

時發現透析不良反應，機器異常報警及穿刺部位滲血等情況能及

時處理，確保患者生命安全。

2、做好水處理機，透析機日常清潔與消毒保養工作，做到醫

護技隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和高質量

透析。

3、重視安全，組織學_護理安全管理制度，加強督促指導，

檢查護理人員嚴格執行各項規章制度，技術操作規程，根據具體

情況制定各種應急預案并演練常規應急預案的處理程序。

4、加強急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%護士

長每周檢查1-2次。

四、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。

1、加強醫院感染知識培訓，組織護理人員學_醫院感染管理

辦法、醫院消毒技術規范、血液凈化操作規范，加強消毒隔離檢

查。

第 18 頁 共 30 頁

2、嚴格按照血液凈化感染控制操作規程對透析用水，透析液

定期檢測并做好記錄。

3、嚴格執行無菌技術操作，防止院內感染。透析消耗品，醫

療廢物按規定集中處理率100%。

五、加強護理培訓，提高護理人員整體素質，堅持每月組織

學_護理知識，新業務，新技術，專業技術培訓，提高專業知識水

平及實踐能力。

六、做好血液透析患者健康宣教，通過有趣，通俗易懂等各

種不同形式向透析患者及家屬提供健康，并提供相關健康資料。

第8篇：

血透室護理工作計劃年血透室護理工作計劃為進一步抓好醫

療護理質量，提高護理人員業務技術水平。

年血透室護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發

展規劃，本著"以病人為中心"，以"服務、質量、安全"，為工作

重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。制定年

護理質量工作計劃如下：一進一步規范規章制度及工作流程。

1.根據衛生部血液凈化標準操作規程（版）要求，結合我科

實際情況，規范各項規章制度、工作流程、操作流程，確保血液

透析室工作正規化、規范化、常規化、制度化。

2.制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案，認真學_，

使血透室護士都能熟練掌握。

第 19 頁 共 30 頁

3.建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力

度，發現問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋，使

各項工作程序化、規范化。

二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回

避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.透析時患者血液處于體外循環中，因此護理安全工作為重

中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫生護士必須全程陪

護，并且保證每個班次必須有兩個護士在崗，相互檢查，包括穿

刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他

藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時時監測病人生

命體征，及時發現透析不良反應，機器異常報警及穿刺部位滲血

等情況并能及時處理，確保患者生命安全。

做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養工作，做到醫

師護士技師隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和

高質量透析。

重視安全，組織學_護理安全管理制度，加強督促指導，檢查

護理人員嚴格執行各項規章制度、技術操作規程，落實各崗位職

責，根據科室具體情況，制定各種應急預案制度并演練常規應急

預案的處理程序，確保護理安全，提高護理質量。

4.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度，對出現的

項工作質量環節，發現安全隱患及時采取措施，使護理質量事故

消滅在萌芽狀態。

5.加強急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。作

到班班交接時認真核對、做到帳物相符，每周加強各種搶救儀器

的性能和安全檢查，發現問題及時維修，保證搶救物品處于完好

備用狀態，護士長每周檢查12次。

6.加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救

儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。

7.組織學_相關法律法規知識，增強護士的風險意識及防范意

識。

三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。

1.加強醫院感染知識的培訓，組織護理人員學_醫院感染管理

辦法、醫院消毒技術規范、血液凈化標準操作規范（版），加強

消毒隔離檢查。

2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時

消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。

3嚴格按照血液凈化感染控制操作規程對透析用水、透析液定

期檢測并做好記錄。

4.嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析病人做到一

人一針一管執行率100%，一人一床一用一更換執行率100%，透析

消耗品、醫療廢物按規定集中處置率100%。

四、加強護理人員在職，提高護理人員的整體素質。

第 21 頁 共 30 頁

1.采取多種形式不斷學_鞏固基礎知識、扎實基本操作，同時

還要寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流，熟

知血透常見并發癥的臨床表現，熟練掌握各機型操作與報警處

理。

2.堅持每月在科內舉辦護理知識、新業務新技術、專業技術

培訓，以提高專業知識水平及實踐能力。

3.加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技

術操作合格率95%。

4.鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學_班、研討會，使護

理人員及時掌握護理工作發展的新動態。鼓勵護理人員積極撰寫

論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文12篇。

五、做好血液透析患者的健康宣教1.對患者護理實行責任

制，要求分管護士根據所管病人開展健康宣教工作、并提供相關

健康資料。

2.鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者

及家屬提供健康。

3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度，評估

護士的健康工作。

六進一步規范護理文書書寫。

1.護理文書書寫從細節抓起，每份護理文書做到書寫認真、

及時、規范。

第 22 頁 共 30 頁

2.重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀真實、準確、

及時完整，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、

與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

3定期進行護理記錄缺陷分析與改進，強調不合格的護理文書

不歸檔，確保護理文書合格率100%。

七工作量與經濟指標1.病人收容：增加20%。

2.治療人次：增加20%3.機器使用率：使用率保持在80%以

上。

4.科室收入：總收入遞增20%，門診治療收入遞增10%。

年我科全體護理人員將在院領導和護理部的領導下，與醫生

緊密配合，保障醫療安全，提高護理質量，實現經濟效益和社會

效益雙豐收。

第9篇：

血透室護士長工作計劃血透室護士長工作計劃血透室工作人

員，必須嚴格遵守無菌原則，進血透室時必須更換工作服及鞋。

非工作人員未經允許禁止入內，患者進血透室前換托鞋。

血透室內禁止吸煙，禁止隨地吐痰，保持室內整潔、肅靜。

嚴格區分清潔區、污染區、無菌區，嚴格執行血透室消毒隔

離原則。

愛護血透室內物品，并禁止外借，特殊情況必須經護士長同

意，科主任批準。

第 23 頁 共 30 頁

做好患者的宣教工作，及健康指導，文明、禮貌、熱情、周

到的為患者服務。

合理安排患者透析時間，擇期透析的患者若想更改透析日

期，提前一天聯系。

準備好透析物品，透析機，血透室藥品、物品、儀器、放在

固定位置，透析機設專人保管維修，并做好維修登記。以保證透

析順利進行。

透析結束后，整理用物，清潔消毒透析機，每日紫外線消毒

透析室、治療室，透析治療準備室，每次兩小時并登記。

每周徹底清掃，每月大消毒透析機及管路，定期消毒反滲

機，每月做細菌培養一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路

等)。

第10篇：

血透室護士長工作計劃血透室護士長工作計劃血透室護士長

工作計劃血透室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，進血透室時

必須更換工作服及鞋，血透室護士長工作計劃。

非工作人員未經允許禁止入內，患者進血透室前*，換托鞋。

血透室內禁止吸煙，禁止隨地吐痰，保持室內整潔、肅靜。

嚴格區分清潔區、污染區、無菌區嚴格執行血透室消毒隔離

的原則，堅持傳染病人專機透析，分池復用原則。

第 24 頁 共 30 頁

愛護血透室內物品，并禁止外借，特殊情況必須經護士長同

意，科主任批準。外出搶救所帶儀器，由出診醫護人員負責，保

管。

做好患者的宣教工作，及健康指導文明禮貌熱情周到的為患

者服務。

合理安排患者透析時間，并通知患者本人所在科室，對透析

病人做詳細登記。擇期透析的患者若想更改透析日期，提前一天

聯系，需急診透析患者所在科室值班醫師與血透室聯系，血透室

工作人員做好透析安排。

準備好透析物品，透析機，血透室藥品、物品、儀器放在固

定位置，透析機設專人保管維修，并做好維修登記。以保證透析

順利進行。

透析結束后，即進行透析器、血管路的復用，工作計劃血透

室護士長工作計劃。

整理用物，清潔消毒透析機，每日紫外線消毒透析室、治療

室，透析治療準備室，每次兩小時并登記。

每周徹底清掃，每月大消毒透析機及管路，定期消毒反滲

機，每月做細菌培養一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路

等)。

中心采血室工作制度采血室護理人員在護理部、門診部的領

熟練各實驗室的采血要求及標準，嚴格按其規范采血，以保

證化驗結果的準確性。

負責全院各實驗室門診病人的采血，報告單的管理與發放。

采血后的標本、申請單、收據按各實驗室分類，由各實驗室

派專人到采血室領取標本，并行嚴格接收核對。

根據病人的具體情況正確評估，做好健康。

嚴格執行查對制度及消毒隔離制度，防止差錯及交叉感染的

發生。

嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位遵守本室采血時間，保證標本

及時采集。

第11篇：

血透室醫院感染工作計劃渭南市中心醫院血透室年醫院感染

管理工作計劃在護理部和控感科的領導下，本著"一切為病人"的

服務宗旨，以不斷完善、持續改進的工作態度，進一步深化、細

化醫院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫院感染的

發生，根據衛生部版血液凈化標準化操作規程和陜西省醫療機構

血液凈化中心檢查驗收標準要求，結合我院血透室醫院感染管理

和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂年工作計劃如下：

一、加強組織管理，完善醫院感染和傳染病管理制度目的：

加強醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力，及

時解決有關醫院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫院感

染重點部門、重點環節、重點流程落實情況及對感染存在危險因

素采取的干預措施落實情況。在發生醫院感染暴發、出現不明原

因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關部

門在預防和控制醫院感染工作中的責任，商討其他有關醫院感染

管理的重要事宜。

參加人員：1、醫院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小

組成員。

2、相關科室主任、護士長。

3、控感科專職人員。

具體要求：1、每季度分別召開一次醫院感染管理委員會及傳

染病管理領導小組專題會議。解決醫院感染管理、傳染病管理方

面存在問題，針對存在問題，提出控制和預防措施。

2、根據醫院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫院

感染管理及傳染病管理各項制度。

3、發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病

原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴

發流行。

二、加強醫院感染知識培訓，提高醫務人員預防感染的意識

目的：為了使我院各級各類醫務人員能夠及時了解醫院感染管理

新知識、新理念，落實醫院感染管理各項規章制度和預防控制措

施，探討1我院醫院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫

護人員法律意識，降低醫院感染率，共同營造醫院感染"零寬容

"。

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參加人員：各級各類醫護人員，包括新進院人員、進修、實_

醫師、護士及醫技、后勤人員等。

主要內容：1、醫院感染管理辦法、消毒技術規范、醫療廢物

管理條例、醫療廢物管理辦法、醫院感染診斷標準、醫務人員手

衛生規范、消毒隔離技術、醫院感染監測規范等有關法律、法規

及要求。

2、醫院感染突發事件應急管理相關知識培訓。

具體要求：1、全體醫護人員培訓2次，對培訓內容至少進行

1次考核。

2、新進院人員、進修、實_醫師、護士崗前培訓1次，考試

合格后方可上崗。

3、臨床科室監控醫師、監控護士每季度培訓或召開專題會議

1次。

4、相關醫技科室醫護人員培訓1次。

5、全院護工培訓1次，必要時對培訓內容進行考核。

6、后勤人員包括醫療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作

人員等進行相關醫院感染管理知識培訓一次。

7、醫院感染突發事件和新發傳染病應急管理知識即時培訓。

8、各臨床、醫技科室，每月在科內進行一次醫院感染知識培

訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。

三、加強醫院感染監測，深化、細化醫院感染管理工作目

的：根據消毒技術規范、醫院感染管理辦法、醫院感染監測規

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范、醫務人員手衛生規范等具體要求，做好日常監測工作，做到

日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展

住院病人前瞻性和目標性醫院感染病例監測工作，做好每年全院

住院患者的現患率調查。深化、細化醫院感染質量控制標準，落

實重點科室、重點部位醫院感染預防控制措施，預防和控制醫院

感染暴發。

參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監控

醫師、監控護士及微生物實驗室人員。

主要內容：1、醫院感染病例監測，包括：住院患者醫院感染

發病率、抗生素使用率、手術切口感染率、多重耐藥菌醫院感染

管理及ICU醫院感染監測；對呼吸機相關性肺炎、留置導尿相關

泌尿系感染、深靜脈置管相關血流感染患者進行目標性監測；醫

院感染現患率調查；2、重點部門（ICU、血透室、內鏡室、手術

室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等）醫院感染質量控

制。

3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、

壓力蒸汽滅菌效果監測。

4、加強對院內流動性醫療器械的監測,包括支氣管鏡、喉鏡

等等。

5、環境衛生學監測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線

燈管等的監測。

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6、醫療廢物管理，包括醫療廢物的分類、收集、運送、儲存

及登記。

7、醫院感染暴發監測，并于規定時限報告衛生行政部門。

8、醫務人員職業防護、手衛生及消毒隔離技術。

具體要求：1、做好每日醫院感染病例監測，繼續開展手術部

位感染監測和ICU的目標性監測；對多耐藥菌感染患者實施隔離

治療；對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫院感

染有關評估。監測的重點科室是：ICU、神經外科、神經內科和泌

尿外科：至少開展一次醫院感染現患率調查。

2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫院感染

質量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管

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