
針灸人的“葵花寶典”——《玉龍歌》解讀(1)
《玉龍歌》又名《一百二十穴玉龍歌》,始載于元代王國瑞撰寫
的《扁鵲神應針灸玉龍經(jīng)》。
歌訣包含76種病癥的針灸治療方法,并對透穴針法、補瀉手法、
奇穴的運用等有獨到的記載,是開啟了治療類針灸歌賦的先河。許多
醫(yī)家多以玉龍歌為醫(yī)學啟蒙讀物,甚至以玉龍一首歌訣就可養(yǎng)家糊口,
由此可見其效。
正所謂:
扁鵲授我玉龍歌,玉龍一試絕沉疴,
玉龍之歌真罕得,流傳千載無差訛。
我今歌此玉龍訣,玉龍一百二十穴,
醫(yī)者行針殊妙絕,但恐時人自差別。
補瀉分明指下施,金針一刺顯明醫(yī),
傴者立伸僂者起,從此名揚天下知。
金華佗從本月起,結合古今文獻,為朋友們連載解讀、分析玉龍
歌,希望能為朋友們在《玉龍歌》的理解、運用上提供一些參考。
玉龍歌前12句前文已表,這里先從第一個病癥開始:
用頂門穴治療,如果配合百會穴同用,施以正確補瀉手法,亦有醒神
開竅之功,可治療中風昏迷。
從選穴角度而言,玉龍歌說的比較清楚了,其特色在于選腦部局
部腧穴(中風病位在腦),以頭頂督脈取穴為主。
但除了選穴外,針刺操作也是針灸治療的一部分,這一塊則依賴
于后世醫(yī)家的補充。這里需要明確幾個問題:
1.頂門(囟門)可以針刺嗎?
頂門穴即顖會穴,也就是今天所說的囟會一穴,這一觀點得到一致認
可,但是“禁針”一說,不夠準確。目前一般認為,小兒不宜針刺,
因囟會位于目前西醫(yī)解剖的“囟門”之處,而囟門需要在1歲半左右
才完全閉合。
楊氏在《針灸大成》注解道“頂門即顖會也,禁針,灸五壯。”
那具體什么年齡可以針刺囟門呢?《醫(yī)經(jīng)理解》曰:“顖會,在
上星后一寸骨陷中,小兒八歲以下,禁針,其顖門未合也。”所以目
前從比較穩(wěn)妥的角度而言,8歲以下的兒童不宜針刺囟門,8歲以上則
無禁忌。對于頂門,目前一般以平刺0.3~0.5寸為主,可依據(jù)證候虛
實行迎隨、捻轉等補瀉手法;或以艾炷灸3-5壯,或艾條灸5-10分鐘。
2.百會穴的補瀉手法究竟如何實施?
《針灸大成》注解曰:“百會先補后瀉,灸七壯,艾如麥大。”
金華佗認為,先補后瀉,應該主要是針對針刺手法。有學者認為,頭
部的穴位一般用迎隨補瀉的手法。督脈從長強沿著脊柱往上走,一直
到嘴里的齦交穴。這個時候我在百會向后刺即逆著督脈前進的方向就
是瀉法,如果向前刺即順著督脈的走向這便是補法。總體而言,百會

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