針灸人的“葵花寶典”——《玉龍歌》解讀(1)

針灸人的“葵花寶典”——《玉龍歌》解讀（1）

《玉龍歌》又名《一百二十穴玉龍歌》，始載于元代王國瑞撰寫

的《扁鵲神應針灸玉龍經(jīng)》。

歌訣包含76種病癥的針灸治療方法，并對透穴針法、補瀉手法、

奇穴的運用等有獨到的記載，是開啟了治療類針灸歌賦的先河。許多

醫(yī)家多以玉龍歌為醫(yī)學啟蒙讀物，甚至以玉龍一首歌訣就可養(yǎng)家糊口，

由此可見其效。

正所謂：

扁鵲授我玉龍歌，玉龍一試絕沉疴，

玉龍之歌真罕得，流傳千載無差訛。

我今歌此玉龍訣，玉龍一百二十穴，

醫(yī)者行針殊妙絕，但恐時人自差別。

補瀉分明指下施，金針一刺顯明醫(yī)，

傴者立伸僂者起，從此名揚天下知。

金華佗從本月起，結合古今文獻，為朋友們連載解讀、分析玉龍

歌，希望能為朋友們在《玉龍歌》的理解、運用上提供一些參考。

玉龍歌前12句前文已表，這里先從第一個病癥開始：

用頂門穴治療，如果配合百會穴同用，施以正確補瀉手法，亦有醒神

開竅之功，可治療中風昏迷。

從選穴角度而言，玉龍歌說的比較清楚了，其特色在于選腦部局

部腧穴（中風病位在腦），以頭頂督脈取穴為主。

但除了選穴外，針刺操作也是針灸治療的一部分，這一塊則依賴

于后世醫(yī)家的補充。這里需要明確幾個問題：

1.頂門（囟門）可以針刺嗎？

頂門穴即顖會穴，也就是今天所說的囟會一穴，這一觀點得到一致認

可，但是“禁針”一說，不夠準確。目前一般認為，小兒不宜針刺，

因囟會位于目前西醫(yī)解剖的“囟門”之處，而囟門需要在1歲半左右

才完全閉合。

楊氏在《針灸大成》注解道“頂門即顖會也，禁針，灸五壯。”

那具體什么年齡可以針刺囟門呢？《醫(yī)經(jīng)理解》曰：“顖會，在

上星后一寸骨陷中，小兒八歲以下，禁針，其顖門未合也。”所以目

前從比較穩(wěn)妥的角度而言，8歲以下的兒童不宜針刺囟門，8歲以上則

無禁忌。對于頂門，目前一般以平刺0.3～0.5寸為主，可依據(jù)證候虛

實行迎隨、捻轉等補瀉手法；或以艾炷灸3-5壯，或艾條灸5-10分鐘。

2.百會穴的補瀉手法究竟如何實施？

《針灸大成》注解曰：“百會先補后瀉，灸七壯，艾如麥大。”

金華佗認為，先補后瀉，應該主要是針對針刺手法。有學者認為，頭

部的穴位一般用迎隨補瀉的手法。督脈從長強沿著脊柱往上走，一直

到嘴里的齦交穴。這個時候我在百會向后刺即逆著督脈前進的方向就

是瀉法，如果向前刺即順著督脈的走向這便是補法。總體而言，百會