關(guān)于亞健康

2023年12月12日發(fā)(作者：名人傳記有哪些)

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背景：中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)成立20周年大會(huì)暨21世紀(jì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)研討會(huì)于10月8日至10日在北京召開(kāi),來(lái)自全國(guó)的200多位生物醫(yī)學(xué)工程專家參加了這次盛會(huì),本文就是大會(huì)上的第一篇學(xué)術(shù)報(bào)告摘要;俞夢(mèng)孫院士代表四位作者宣讀論文之后,引起了與會(huì)專家的熱烈討論;

二十世紀(jì)80年代初,西方學(xué)者在生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式觀點(diǎn)基礎(chǔ)上提出了健康和疾病之間存在著“第三狀態(tài)”,即亞健康狀態(tài)的觀點(diǎn);亞健康狀態(tài)常是指機(jī)體雖無(wú)明確的疾病診斷,卻早現(xiàn)出活力降低、適應(yīng)性減退,是介于健康與疾病之間的一類生理功能低下?tīng)顟B(tài);亞健康概念的提出和有關(guān)結(jié)合研究進(jìn)展,標(biāo)志著以解剖學(xué)、實(shí)驗(yàn)生理學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)為基礎(chǔ)的西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)階段,在為人類健康服務(wù)的道路上邁進(jìn)了一大步,給以預(yù)防為主的大衛(wèi)生觀賦予了現(xiàn)代意義;在中國(guó),亞健康概念的提出和發(fā)展,為中西醫(yī)結(jié)合提供了新的契機(jī)；對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程來(lái)說(shuō),展示出新的更有意義的發(fā)展空間;

關(guān)于亞健康

根據(jù)Dorland＇s醫(yī)學(xué)大辭典,健康意味著生理、心理和社交方面的健全和平衡;而中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作內(nèi)經(jīng)則把“陰平陽(yáng)秘”的“陰陽(yáng)和平之人”作為心身和諧的健康標(biāo)準(zhǔn);這是一種理想的狀態(tài),在現(xiàn)實(shí)中不易達(dá)到;

20世紀(jì)90年代,以美國(guó)科學(xué)院院士 C allahan為首的“醫(yī)學(xué)的目的”國(guó)際研究小組提出的醫(yī)學(xué)的目的：確定新的優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略報(bào)告中對(duì)健康概念作了新的描述：即“所謂健康是指沒(méi)有顯著的疾病,能讓人去尋求他或她的基本目標(biāo),并執(zhí)行尋常的社會(huì)和工作職責(zé);”C

allahan的健康概念比較符合在疾病譜已經(jīng)發(fā)生改變的當(dāng)今社會(huì);與此相應(yīng),醫(yī)學(xué)的目的首要的是“預(yù)防疾病和損傷,維持和提高健康”,而不是追求某些疾病的根治,在一定程度上容許帶病延年,但注重生活質(zhì)量,減輕社會(huì)負(fù)擔(dān);

目前人們所指的亞健康多指以下幾種情形：持續(xù)過(guò)強(qiáng)的心身應(yīng)激狀態(tài),心理壓抑狀態(tài)；慢性疲勞綜合征；睡眠呼吸暫停綜合征；一部分表現(xiàn)為全身不適的抑郁癥者等;解釋上述癥狀發(fā)生的理論基礎(chǔ)是精神、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫相關(guān)和相互作用學(xué)說(shuō),符合生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,是與現(xiàn)代生活方式的衣、食、住、行、醫(yī)、職有密切關(guān)系的某些生理、心理反應(yīng)狀況;它們多指目前尚未被臨床醫(yī)學(xué)診斷為疾病的功能低下和/或功能失調(diào)狀態(tài);

顯然,亞健康是一個(gè)范圍很大、種類很多、邊界模糊的集合,特別是現(xiàn)今社會(huì)中,處于此種狀態(tài)下的人群相當(dāng)普遍;處在此種狀態(tài)下的人,其生活質(zhì)量和工作效率都會(huì)受到不同程度的影響,有的甚至是很痛苦的,醫(yī)學(xué)應(yīng)該關(guān)心這類人群,并采取適當(dāng)?shù)拇胧?進(jìn)行調(diào)整和治療;這就是所謂“治未病”的觀點(diǎn);因?yàn)樘幵谶@種狀態(tài)下,如給以恰當(dāng)控制和治療包括改變生活方式和行為在內(nèi),機(jī)體較容易逆轉(zhuǎn)變好；否則當(dāng)其轉(zhuǎn)化為疾病狀態(tài)時(shí),機(jī)體就會(huì)難以恢復(fù),治療就會(huì)更加困難,費(fèi)用亦隨之劇增;

中醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康的認(rèn)識(shí)比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要早得多,至少在2500年前的黃帝內(nèi)經(jīng)中已明確地提出了“治未病”為先的原則,只是沒(méi)有用“亞健康”一詞而已;具體而言,中醫(yī)用四診八綱方法和理論來(lái)描述亞健康狀態(tài)的偏離度,其中八綱是辨證施治的核心,而構(gòu)成八綱的表里、虛實(shí)、寒熱、陰陽(yáng)又組成四對(duì)綱領(lǐng),其中可用陰陽(yáng)這對(duì)綱領(lǐng)去概括統(tǒng)領(lǐng)其他三對(duì)綱領(lǐng);可以說(shuō),陰陽(yáng)是中醫(yī)辨證之靈魂,也是判斷亞健康狀態(tài)偏離度的總原則;在此基礎(chǔ)上,又通過(guò)證候分類和病因分證,進(jìn)入治療的立法和方藥選擇,借此糾正亞健康狀態(tài);因此中醫(yī)的整個(gè)辨證論治的過(guò)程實(shí)際上是對(duì)亞健康狀態(tài)的診斷和治療過(guò)程;

只有“治未病”的醫(yī)學(xué)才是“供得起”和可持續(xù)的醫(yī)學(xué)

從中、西醫(yī)各自對(duì)亞健康狀態(tài)理解的敘述中可看出,兩者雖屬不同體系的醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想,但在對(duì)待亞健康問(wèn)題上有極大的相似性;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)待亞健康狀態(tài)的理論基礎(chǔ)是精神、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫相互作用學(xué)說(shuō),承認(rèn)心理、社會(huì)、環(huán)境在造成亞健康中的主導(dǎo)作用；而中醫(yī)的辨證論治也是建立在對(duì)整個(gè)機(jī)體狀態(tài)偏離程度判定基礎(chǔ)上的整體性治療體系,用“陰陽(yáng)五行”解釋人、社會(huì)、環(huán)境之間的關(guān)系,符合生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式觀點(diǎn);

現(xiàn)代流行病學(xué)調(diào)查表明,20世紀(jì)50年代以來(lái),70％以上疾病屬心身疾病,由心身失調(diào)所致,而心身疾病的起因主要是心理應(yīng)激;基于解剖學(xué)、實(shí)驗(yàn)生理學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是生物醫(yī)學(xué);它對(duì)于心身失調(diào)為主的現(xiàn)代社會(huì)流行病,無(wú)論是治療還是預(yù)防,能為相當(dāng)有限;美國(guó)國(guó)家健康中心關(guān)于人口死亡率的統(tǒng)計(jì)結(jié)果充分說(shuō)明了這一點(diǎn);

特別值得注意的是,20世紀(jì)50年代中期至1975年間,雖然在醫(yī)療技術(shù)上發(fā)展了心臟手術(shù)、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、冠心病保健、冠脈搭橋等一系列新技術(shù),醫(yī)療費(fèi)用亦由120億美元?jiǎng)≡鲋?185億美元,年增長(zhǎng)率高達(dá)96％,但患者死亡率卻—直保持在7～8％之間的“停滯期”內(nèi);70年代中期以來(lái),美國(guó)開(kāi)始重視注意行為和環(huán)境對(duì)人類健康的影響,開(kāi)展以“合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,心理平衡”為基石的健康教育;據(jù)美國(guó)疾病中心1996年的報(bào)告,四大“健康基石”使高血壓發(fā)病率下降55％,腦卒中下降75％,糖尿病減少50％,腫瘤減少1/3,使美國(guó)人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)10年,而用于這方面的費(fèi)用僅為同一時(shí)間醫(yī)療費(fèi)用的1/10;由此可見(jiàn),“治未病”絕不是現(xiàn)有醫(yī)學(xué)的延伸,而是有著全新的內(nèi)涵和廣闊的領(lǐng)域;實(shí)際上,只有從“治未病”處著眼、著手的醫(yī)學(xué),才有可能是“供得起和可持續(xù)的醫(yī)學(xué)”,才有可能是“公正的、公平的醫(yī)學(xué)”;

發(fā)展“治未病”的醫(yī)學(xué)工程

隨著亞健康觀點(diǎn)的提出,醫(yī)學(xué)的首要目標(biāo)就會(huì)從“治病”調(diào)整到“治未病”上來(lái);而“龍頭”的轉(zhuǎn)向必然導(dǎo)致醫(yī)學(xué)工程及其產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的相應(yīng)調(diào)整,即從以治病為主旨的生物醫(yī)學(xué)工程轉(zhuǎn)向以“治未病”為首要目標(biāo)的醫(yī)學(xué)工程;確實(shí),不論醫(yī)療裝置種類如何繁復(fù),不外診斷和治療兩大類,這是和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床完全匹配的,可以說(shuō)是“治病”的醫(yī)學(xué)工程;應(yīng)該指出,“治未病”與“治病”并不相互排斥,而是目標(biāo)順序的改變;問(wèn)題是：當(dāng)醫(yī)學(xué)的目的從“治病”即一切轉(zhuǎn)向以“預(yù)防疾病和損傷,促進(jìn)和維持健康”為第一優(yōu)先時(shí),醫(yī)學(xué)工程將發(fā)生何種變化我們認(rèn)為主要有兩個(gè)方面：

對(duì)人體功能狀態(tài)的觀測(cè)、分析和辨識(shí);它不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的指標(biāo)檢測(cè)之處在于它并不追求指標(biāo)的特異性,而重在功能狀態(tài)要素、表征參量、觀測(cè)方法量化和動(dòng)態(tài)特性的研究和系統(tǒng)綜合分析狀態(tài)辨識(shí);

以下列出幾種有可能方便地獲得人體“狀態(tài)信息”的方法和途徑：

1．率變異性HRV;它通過(guò)對(duì)心動(dòng)周期變化特性的測(cè)量和分析,反映心搏節(jié)律狀態(tài);由于HRV中蘊(yùn)涵著有關(guān)心血管調(diào)節(jié)的大量信息,以及直接控制心臟竇房結(jié)的交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能信息,因此,HRV可方便地用于反映全身機(jī)能狀態(tài),特別是自主神經(jīng)功能狀態(tài);生物醫(yī)學(xué)工程專家正為HRV中的信息提取發(fā)展出很多方法,諸如非線性動(dòng)力學(xué)等;但是由于影響HRV變化的因素很多,如心理、外界溫度、年齡、飲食等,所獲結(jié)果很難定量;我們認(rèn)為在將HRV用于狀態(tài)信息測(cè)量時(shí)主要應(yīng)把握以下三點(diǎn),而不在于信號(hào)處理方法有多么先進(jìn);

這三點(diǎn)是：動(dòng)態(tài)比較、條件穩(wěn)定和在睡眠中測(cè)量等;動(dòng)態(tài)比較是指某被測(cè)者自身前后的自身比較,這是進(jìn)行狀態(tài)監(jiān)測(cè)的最基本的要求;條件穩(wěn)定也就是測(cè)試條件規(guī)范化的問(wèn)題;我們?cè)?0年代初,利用規(guī)范化負(fù)荷用規(guī)定的運(yùn)動(dòng)量做交感神經(jīng)刺激,用生物反饋放松狀態(tài)作為無(wú)負(fù)荷狀態(tài)進(jìn)行自主神經(jīng)功能狀態(tài)測(cè)量,獲得了一些有用的資料;并初步證明,心身性疾病對(duì)交感和副交感功能表現(xiàn)為全面降低;較輕者可僅表現(xiàn)為副交感張力降低；隨病情發(fā)展,交感興奮性也會(huì)呈現(xiàn)興奮性不足；隨病情的進(jìn)一步加重可導(dǎo)致兩者同時(shí)降低;

在睡眠過(guò)程中用測(cè)量HRV判斷自主神經(jīng)功能狀態(tài)被認(rèn)為是較為理想的方法;可利用不同睡眠期中HRV中高頻成分指示副交感張力,用腿動(dòng)時(shí)或微覺(jué)醒時(shí)心率的突然增加率作為交感興奮性測(cè)量; 2．睡眠結(jié)構(gòu)和模式的測(cè)量;睡眠是機(jī)體極為重要的功能狀態(tài),蘊(yùn)涵著極為豐富的機(jī)體狀態(tài)信息;過(guò)去由于缺乏有效的測(cè)量方法,因此一直未能進(jìn)行更為細(xì)致的研究;現(xiàn)在我們已經(jīng)創(chuàng)造了一種無(wú)黏貼電極的微動(dòng)敏感床墊測(cè)量系統(tǒng)MMSM,可在準(zhǔn)自然條件下方便地測(cè)量出被測(cè)者的每搏心動(dòng)周期及其變異、呼吸運(yùn)動(dòng)及其變異和腿動(dòng)信息等;因而可以方便地分析出被測(cè)者整個(gè)睡眠過(guò)程的睡眠結(jié)構(gòu),以及它的睡眠模式變化;

用這種MMSM進(jìn)行機(jī)體狀態(tài)信息測(cè)量和分析是較為理想的途徑;首先是這種測(cè)量方法對(duì)被測(cè)者來(lái)說(shuō),身體不帶任何器具,測(cè)量條件更接近自然;其次,由于常年使用,使所獲信息具有動(dòng)態(tài)性,有利于狀態(tài)觀察、分析,以利真正建立個(gè)人健康信息庫(kù);再則,從每天的MMSM系統(tǒng)中還能獲得被測(cè)者每天HRV信息和它的動(dòng)態(tài)特性;因此,MMSM確實(shí)能夠成為最理想的機(jī)體機(jī)能狀態(tài)信息的采集系統(tǒng);現(xiàn)在該系統(tǒng)已開(kāi)始應(yīng)用于安全飛行;將來(lái)有望在更大范圍內(nèi)推廣;

可進(jìn)行肌體狀態(tài)測(cè)量的儀器還可以有很多,如中醫(yī)的舌診系統(tǒng)、脈舌儀,以及過(guò)去學(xué)會(huì)曾主持過(guò)的小循環(huán)儀器等;但總的選擇原則可能符合如下幾條更為實(shí)用些：1、方便；2、無(wú)損；3、可動(dòng)態(tài)比較;

從系統(tǒng)工程的觀念出發(fā),探索“預(yù)防疾病和損傷”,緩解、穩(wěn)定、乃至逆轉(zhuǎn)局部或暫時(shí)人體系統(tǒng)功能狀態(tài)退變、惡化的可能性和可能的途徑、方法、技術(shù);

這方面的方法和儀器也是非常多的,包括現(xiàn)在的各種健身器具在內(nèi);但是具有生理訓(xùn)練性的,特別是通過(guò)生理訓(xùn)練能夠增強(qiáng)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的方法和儀器,應(yīng)該對(duì)糾正亞健康狀態(tài)和治未病來(lái)說(shuō)更為有效的;在這里我們提出兩種儀器：生物反饋儀和腹式呼吸訓(xùn)練儀等;

以上是我們對(duì)亞健康的理解和由此而帶來(lái)的對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程目標(biāo)的變化的看法;這是進(jìn)入21世紀(jì)后給我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程發(fā)展帶來(lái)的一個(gè)好機(jī)遇;我們應(yīng)該不失時(shí)機(jī)地抓住機(jī)會(huì),創(chuàng)造出進(jìn)一步的輝煌;

什么是亞健康

按照醫(yī)學(xué)界的說(shuō)法,亞健康是“介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)”;實(shí)際上就是我們常說(shuō)的“慢性疲勞綜合征”;因?yàn)槠浔憩F(xiàn)復(fù)雜多樣,現(xiàn)在國(guó)際上還沒(méi)有一個(gè)具體的標(biāo)準(zhǔn)化診斷參數(shù);

什么人容易受亞健康困擾

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),處于亞健康狀態(tài)的患者年齡多在18至45歲之間,其中城市白領(lǐng)、尤其是女性占多數(shù);這個(gè)年齡段的人因?yàn)槊媾R高考升學(xué)、商務(wù)應(yīng)酬、企業(yè)經(jīng)營(yíng)、人際交往、職位競(jìng)爭(zhēng)等社會(huì)活動(dòng),長(zhǎng)期處于緊張的環(huán)境壓力中,如果不能科學(xué)地自我調(diào)適和自我保護(hù),就容易進(jìn)入亞健康狀態(tài);你是不是處于亞健康狀態(tài)

亞健康現(xiàn)在還沒(méi)有明確的醫(yī)學(xué)指標(biāo)來(lái)診斷,因此易被人們所忽視;一般來(lái)說(shuō),如果你沒(méi)有什么明顯的病癥,但又長(zhǎng)時(shí)間處于以下的一種或幾種狀態(tài)中,注意亞健康已向你發(fā)出警報(bào)了：失眠、乏力、無(wú)食欲、易疲勞、心悸,抵抗力差、易激怒、經(jīng)常性感冒或口腔潰瘍、便秘等等;處在高度緊張工作、學(xué)習(xí)狀態(tài)的人應(yīng)當(dāng)特別注意這些癥狀;

亞健康必須治療嗎亞健康狀態(tài)如果長(zhǎng)期存在,輕者會(huì)影響人體神經(jīng)系統(tǒng)、免疫功能、內(nèi)分泌功能等的正常工作,重者會(huì)引起一些較嚴(yán)重的疾病,如心腦血管疾病、腫瘤、胃腸疾病,以及心理疾病等;此外,人如果長(zhǎng)時(shí)間處于一種非健康狀態(tài)中,對(duì)其工作、家庭生活、人際關(guān)系等都會(huì)有嚴(yán)重的負(fù)面影響;因此,亞健康應(yīng)當(dāng)積極地防治;

如何擺脫亞健康困擾

從亞健康產(chǎn)生的原因我們可以看到,社會(huì)環(huán)境壓力和人的自我調(diào)節(jié)能力是與亞健康密切相關(guān)的外部和內(nèi)部因素;因此,要擺脫亞健康的困擾,人們應(yīng)當(dāng)：

§保證合理的膳食和均衡的營(yíng)養(yǎng);其中,維生素和礦物質(zhì)是人體所必需的營(yíng)養(yǎng)素；

§人體不能合成維生素和礦物質(zhì),而維生素 C、 B族和鐵等對(duì)人體尤為重要,因此每天應(yīng)適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充多維元素片；

§調(diào)整心理狀態(tài)并保持積極、樂(lè)觀；

§及時(shí)調(diào)整生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保證充足睡眠；

§增加戶外體育鍛煉活動(dòng),每天保證一定運(yùn)動(dòng)量；

絕大多數(shù)腦力勞動(dòng)者平日里運(yùn)動(dòng)少,飯量小,食物越來(lái)越精,對(duì)維生素和各種礦物質(zhì)的攝取常難以滿足需要;為了盡快擺脫亞健康狀態(tài),建議這些人群每日攝取一定量的維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑;每日花費(fèi)不多,如已經(jīng)在市場(chǎng)上存在十幾年的老牌多元維生素金施爾康,每天一粒只要一塊錢(qián),但可以有效補(bǔ)充人體所需的維生素 A、 B、 C、 D、 E、葉酸,礦物質(zhì)鈣、磷、鎂、碘、鐵、鋅等等,幫助改善體質(zhì),增強(qiáng)抵抗力,全面鞏固健康基礎(chǔ);所以主動(dòng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素也是幫助您遠(yuǎn)離亞健康的有效途徑;

自測(cè)亞健康

現(xiàn)代生活的節(jié)奏日益加快,而長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),或者受過(guò)刺激的人最容易身陷亞健康狀態(tài);亞健康是一種通俗的說(shuō)法,是指處在健康和不健康之間的灰色狀態(tài),醫(yī)學(xué)上稱為“不定陳述綜合征”;而日本人叫它,“不定愁訴綜合征”;一個(gè)“愁”字,顯示出這種癥狀和患者的精神狀態(tài)的關(guān)系,它表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮或亢進(jìn),以內(nèi)分泌功能變化和機(jī)體各器官功能性變化為主;

亞健康的主要癥狀表現(xiàn)為：肌肉癥狀、胃腸道癥狀、心血管癥狀、精神癥狀;

亞健康的常見(jiàn)征兆表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面,你不妨對(duì)照自測(cè)一下;1.渾身乏力；2.容易疲倦；3.頭腦不清爽；4.思想渙散；5.頭痛頭重；6.面部疼痛；7.眼睛疲勞；8.鼻塞；9.眩暈；10.起立時(shí)眼發(fā)黑；11.耳鳴；12.聲音有異常感；13.郁悶不快；14.肩頸僵硬；15.早晨起床不快感；16.睡眠不良；17.手足發(fā)涼；18.手掌發(fā)粘；19.便秘；20.心悸；21.兩手足麻木；22.易暈車(chē)；23.坐立不安；24.心煩意亂,等等;

面對(duì)亞健康的灰色狀態(tài),在生活、工作中你不妨積極接受以下建議：

1.勿嗜煙酒,不吃過(guò)于刺激的食物; 2.“文武之道,一張一弛”,規(guī)律生活;晝夜顛倒的人最易陷于亞健康狀態(tài);

3.心理調(diào)適和承受能力要提高,多運(yùn)動(dòng)多交友,和人交談,特別要善于與陌生人交談、溝通,迅速適應(yīng)新環(huán)境、新機(jī)制;

4.最重要的一點(diǎn)——應(yīng)該保證充足的睡眠;這是預(yù)防亞健康的最佳途徑之一;

心病還須心藥治;當(dāng)惱人的亞健康出現(xiàn)于你的生活中,切莫惶恐和愁悶;敞開(kāi)心靈的大門(mén),走出狹小的生活圈子,用自我調(diào)節(jié)的杠桿驅(qū)走灰色的陰影,擁抱陽(yáng)光燦爛的每一天;

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