中醫(yī)藥健康知識講座講稿

2024年3月5日發(fā)(作者：七夕杜牧)

中醫(yī)藥健康知識講座（一）

中醫(yī)學(xué)以陰陽五行作為理論基礎(chǔ)，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過望、聞、問、切，四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調(diào)和而康復(fù)。中醫(yī)治療的積極面在于希望可以協(xié)助恢復(fù)人體的陰陽平衡，而消極面則是希望當必須使用藥物來減緩疾病的惡化時，還能兼顧生命與生活的品質(zhì)。此外，中醫(yī)學(xué)的最終目標并不僅止于治病，更進一步是幫助人類達到如同在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所提出的四種典范人物，即真人、至人、圣人、賢人的境界。

一、 病例分析

1、高血壓 高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。隨著病情的發(fā)展，可影響心、腦、腎等重要臟器，也是引起其他心血管疾病最常見、最主要的因素。我國的患病率低于國外，約為3％～10％，近年來有逐步上升的趨勢。迄今為止，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)關(guān)于其發(fā)病機制有多種學(xué)說，意見尚未趨于一致。鑒于傳統(tǒng)降壓藥對血液、生化、脂類代謝及心理行為尚存在程度不等的副作用，探索中醫(yī)藥治療高血壓是一項很有價值的工作。

【治療驗方】

（1）降壓方

組成：生石決30克，羅布麻葉30克，豨薟草30克，白芍10克，益母草10克，漢防己10克，桑寄生15克，丹參15克。

加減：頭痛項強加葛根、藁本；面紅目赤、便秘加黃芩、大黃；腰痛楚、夜尿多加川斷、益智仁、黃精；心悸、脈結(jié)代加炙甘草、桂枝、大棗、阿膠；胸悶、心前區(qū)前痛加全瓜蔞、郁金、失笑散、延胡；血脂高加山楂、澤瀉、茵陳、制首烏、決明子。

用法：每日1劑，水煎服，早晚各一次。

（2）活血潛降湯

組成：川牛膝20克，鉤藤30克，丹參20克，益母草10克，桑寄生15克，地龍10克，川貝母6克，生地10克，山藥10克，澤瀉20克，甘杞子10克，制附子3克，茶葉適量。

加減：失眠加夜交藤、炒棗仁；心悸氣短加五味子、明黨參；神疲乏力加焦自術(shù)、黃芪；腰酸肢冷者川牛膝改懷牛膝，附子增至10克，加杜仲；舌麻肢麻加全蝎、白僵蠶；半身不遂加川芎、黃芪；動脈硬化加首烏、草決明；血脂及膽固醇高加山楂；納差加山楂或萊菔子。

用法：每日1劑，水煎服。

2、糖尿病

糖尿病是由于體內(nèi)胰島素絕對或相對不足而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病。本病的典型臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食，此外可伴見皮膚瘙癢，易生癰癤等。實驗室檢查以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰島素釋放試驗異常為特征。長期發(fā)展可影響臟器的功能而引起多種并發(fā)癥。統(tǒng)計資料表明，我國每年新增糖尿病患者達100萬～200萬人，其發(fā)病率已超過人群的2％～4％，其中以老年人發(fā)病率較高。

糖尿病屬中醫(yī)“消渴”病的范疇。中醫(yī)認為引起本病的原因主要有素體陰虛，飲食不節(jié)，或情志失調(diào)，勞欲過度等，以致肺燥胃熱，腎陰虧損發(fā)為消渴。臨床根據(jù)癥狀辨證分為燥火傷肺、胃燥津傷、肝腎陰虛、陰陽兩虛等證型。

【治療驗方】

1)陰虛燥熱：

治法：養(yǎng)陰清熱。

方藥：消渴方加味。方中重用花粉以生津止渴；配以黃連清心降火；生地，藕汁，人乳汁，百合養(yǎng)陰潤燥增液；姜汁佐以和胃防苦寒傷胃。 如口干甚者加麥冬，葛根各10g；津傷便秘者加決明子30g；燥熱便結(jié)加大黃3～6g。

（2)氣陰兩虛：

治法：益氣養(yǎng)陰。

方藥：生脈飲加味。方中人參補益元氣，生津止渴；麥冬養(yǎng)陰生津；五味子斂津生液。

若乏力、自汗、氣短較重者加生黃芪30g；多食善饑者加玉竹10～15g；口渴甚者加花粉30g。

（3)陰陽兩虛：

治法：溫陽育陰。

方藥：金匱腎氣丸。方中以附子、肉桂溫補腎陽，引火歸元；六味地黃滋養(yǎng)腎陰，陰中求陽，協(xié)調(diào)陰陽。

若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、繭絲子、生白果各10～15g；少尿或浮腫者加生黃芪30g、白術(shù)10g、防己10～20g；五更瀉者加補骨脂10～15g、吳萸10g、肉豆蔻10g；陽痿早泄加仙靈脾10～15g、仙茅10～15g。