淺談中醫入門必學《醫學三字經》第1篇-醫學源流

2024年3月7日發(作者：薪酬管理)

淺談中醫入門必學《醫學三字經》第1篇-醫學源流

《醫學三字經》（以下簡稱“三字經”）作者是清代醫家陳修園老先生，生于乾隆18年，去于道光3年。我們從三字經的小引中不難看出老先生寫這本書的初衷：“童子入學，塾師先授以《三字經》（人之初，性本善....），欲其便誦也，識途也。”老先生認為祖國醫學上下千年傳承序著，如大海茫茫，初學者很可能不知道如何入門，如果基礎入門的方向偏了，往后的醫路就如同困入牛鬼蛇神一樣的地域難以自拔。

因此學習中醫需要有一個正確的方向，《醫學三字經》是老先生推心著作，為此甚至一度將著作權推給當時名醫葉天士，后序又將著作權收回，名聲明此書論證治法，都遵從古訓，絕無臆說浮談。

第一篇--醫學源流，主要以時間為引線，簡潔的列述了歷史各朝代有名的醫家和醫學特點，由淺入深的教大家追本溯源。

第一章 醫學源流

正文：醫之始，本岐黃

解析：祖國醫學的起始點，在黃帝與岐伯君臣問答之間也就是《黃帝內經》（簡稱內經）。因為內經明確了經絡、藏府、運氣治病的原理和概念，所以以內經為祖國醫學的始祖。雖然《神農本草經》在內經之前，但它的用藥原理仍然可以在內經中體現。

正文：《靈樞》作，《素問》詳

解析：就是黃帝內經中，分《靈樞》九篇，《素問》九篇，作為學中醫人的基礎根本。

正文：《難經》出，更洋洋

解析：《難經》，作者秦越人，號扁鵲，戰國時期人，《難經》中多闡發《內經》又集合了當時其他醫學著作，含八十一章。同樣也是一問一答，共八十一問，所以也叫“八十一難”。難經字面意思就是：向醫學經典發難。

正文：越漢季，有南陽

解析：到了漢朝，最重要的一位醫學大家是，張機，字仲景，今

河南南陽人，曾經在長沙為官。著有《傷寒雜病論》和《金匱玉函經》也就是《金匱要略》。史稱：醫圣，陳老先生尤其推崇的醫學名家，文后有詳解。

正文：六經辨，圣道彰

即太陽、陽明、少陽；太陰，少陰，闕陰，六經理論。

正文：《傷寒》著，《金匱》藏

解析：《神農本草》撰述了以草藥治法，現在藥學中有門二級學科叫生藥學，編者自以為與他相近。《內經》中詳盡了針灸治法，《難經》集合了戰國時期諸多醫學論著，商代宰相伊尹著有《伊尹湯液經》也就是湯藥治法。《傷寒論》和《金匱要略》則以專方藥作為治病途徑，陳老先生認為從內經開始就以上述“六經“的理論進行辨證施治，醫圣張仲景的著作就傳承和發展了以上“中醫經典”。

醫圣張仲景

正文：垂方法，立津梁

陳老先生認為，以仲景為師，就一定可以學到真正的中醫正統和診治經方。

正文：李唐后，有《千金》

解析：到了唐朝，有名醫孫思邈，史稱“藥王”，隱居太白山，著有《千金方》、《千金翼方》各三十卷。后經過宋仁宗派人校正，如今分為九十三卷，老先生評價比較著《金匱要略》，認為他雖然有些浮泛的地方，但是用意之奇特、用藥的精巧也可稱為大家名著。

藥王孫思邈

正文：《外臺》繼，重醫林

解析：唐代王燾（tao）著《外臺秘要》四十卷，分為1104門，總論了許多中醫秘方，是一本很重要的醫學書籍。

正文：后作者，漸浸淫，紫紅色，鄭衛音

老先生認為，此后的一些醫學著作就不足去談論和學習了。猶如鄭衛之音，有成語稱鄭衛之音為靡靡之音。

正文：迨東垣，重脾胃，溫燥行，升清氣，雖未醇，亦足貴

解析：此時開始到了金元四大家，金代名醫李杲（gao），字明

之，號東垣老人，比較重視脾胃，為后天之道。著作有《脾胃論》等，后人將諸家合并流傳至今的是《東垣十書》，今天仲景的《補中益氣丸》就出自他手。

陳老先生評價他的補中益氣和升陽散火之法，最喜歡用蒼術、白術、羌活、獨活、木香、陳皮等藥。陳老先生認為，東垣老人的用藥藥味比較多，如韓信點兵，多多益善，藥量少。告誡大家，其中的錯雜之處應當注意，還是應當以養脾胃為重。

正文：若河間，專主火，遵之經，斷自我，一二方，奇而妥

解析：金元四大家，劉完素，字守真，今河北河間人，就是我們常稱“劉河間”。著作《金史方技傳》，診病專從“火”立論，喜歡用“寒涼”藥。陳老先生評價他遵從醫經經典，但是沒有參透要旨。其有兩方名藥：六一散和防風通圣散，為經典奇方。

正文：丹溪出，罕與儔（chou），陰宜補，陽勿浮，雜病法，四字求

解析：金元大四家，朱丹溪，元朝人，名朱震亨，號丹溪，金華人。號稱養陰派，治療內傷雜癥有奇特的地方。他認為，人陽常有余，陰常不足。陳老先生認為這觀點有時間、地域的局限性，并不是所有的時代、區域的人都如他所說。他斷病方法從氣、血、痰、瘀四個方面去診斷，氣用四君子湯，血用四物湯，痰用二陳湯，瘀用越鞠丸。

正文：若子和，主攻破，中病良，勿太過

解析：金元四大家，張子和，字戴人。他的中醫診斷獨特在主攻破，就是“汗”、“吐”、“下（泄）”之法，多用大黃、芒硝等兇勁的中藥去攻邪破瘀，不能怕攻病而用滋養方去養病。陳老先生認為，他的方法命中病源了就可以了，用藥千萬不能太過。

正文：四大家，名聲噪，必讀書，錯名號

解析：為老先生總結以上四大家的評價，并且提醒我們后輩人，不要把四大家中的“張”，錯以為是張仲景，老先生特別推崇醫圣張仲景，地位超然，四大家不能與他相提并論。

正文：明以后，須酌量，詳而備，王肯堂

解析：自明代以后，醫家著述百出，泛讀博覽就行。如果要精細

研讀，需要斟酌篩選。其中，陳老先生首推的醫家，為明代王肯堂，著有《證治準繩》，可以作為醫林名著。

正文：薛氏按，說騎墻

解析：明代薛氏，名薛己，有醫著《薛氏醫按》十六種影響較大，老先生概括了他大多以四君子湯、六君子湯、逍遙散、歸脾湯、六味地黃丸為主藥治病之方。但是，當時對他的言論也不少，所以“說騎墻”。

正文：士材說，守其常

解析：明末清初，李中梓，號士材。有醫著《醫宗必讀》、《士材三書》。陳老先生評價他的著作有些淺泛，但是卻仍遵循醫道，適合初學者的讀本。

正文：景岳出，著新方

解析：明朝醫家多喜歡以溫補的方子入藥，張介寶，號景岳。著有《類經》，《質疑錄》。老先生評價他書中的經方算是創新的醫方，但是如果僅僅以熟地補陰、人參補陽、薑（jiang即生姜）附（附子）驅寒，隨便幾味藥就可以成一方劑，有些太過淺率了。

正文：石頑續，溫補鄉，獻可論，合二張

解析：明朝醫家，張璐，號石頑老人，著有《醫通》一書；醫家趙獻可，號養葵，著有《醫貫》一書，兩位醫家的治病經方特點都時常用溫補的方法入藥，所以和張景岳、張石頑，“二張”的方法相同。

正文：診脈法，瀕湖昂

解析：明代醫家，李時珍，他的《本草綱目》耳熟能詳，但是，論治病的經方，老先生推薦了他的診脈學著作《瀕湖脈學》，是學醫者必須修習的一本診脈名著。

正文：數子者，各一長，揆（kui）諸古，亦荒唐

解析：老先生到此評價以上諸代醫家，各有所偏，各有所長，后輩的我們需要選擇他們的長處去學習。但是萬法都不應當偏離《黃帝內經》，偏了就有問題了，最為中正的，就是張仲景。

正文：長沙室，尚彷徨，惟韻伯，能憲章

解析：長沙就是指的張仲景，老先生認為，能夠對張仲景的醫學

論著鉆研能登堂入室的人，只有清朝醫家，柯琴一人，字韻伯。他的醫學著作有《傷寒論注》、《論翼》。

正文：徐尤著，本喻昌

解析：此句中提到了三位醫家，徐即是徐彬，號忠可；尤是尤怡，號在涇。這兩位醫家專注為《金匱要略》做注解。兩位醫家都跟隨了喻昌的腳步，喻昌，字嘉言，著作有《醫門法律》一書頗能闡釋《金匱要略》的真意。

正文：大作者，推錢塘，取法上，得慈航

解析：句中意思就是，老先生認為，清代醫家，張志聰、高世栻（shi）兩位都是錢塘人，專注于《神農本草》、《傷寒論》、《金匱要略》的注解，所著書被老先生稱為：漢后第一書。

最后兩句，老先生警示后輩，學習祖國醫學，應當去研究最上乘的經典，就是張仲景《傷寒雜病論》和《金匱要略》，再往上就是《黃帝內經》和《神農本草》，也就是傳承了祖國醫學的正統。

解析到此，小編對《醫學三字經》第一章--醫學源流的學習體會，就分享結束了。由于個人能力有限，理解的有偏差地方，希望大家諒解并指正。

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