氣虛感冒 疾病

2024年3月8日發(fā)(作者：豈因禍福避趨之)

目錄

氣虛感冒 ................................................................................................................................... 1

流行病學(xué) .............................................................................................................................. 2

病因 ...................................................................................................................................... 2

癥狀 ...................................................................................................................................... 3

檢查 ...................................................................................................................................... 3

診斷 ...................................................................................................................................... 5

治療 ...................................................................................................................................... 5

預(yù)后 ...................................................................................................................................... 7

日常 ...................................................................................................................................... 7

飲食 ...................................................................................................................................... 8

預(yù)防 ...................................................................................................................................... 9

就醫(yī)指南 .............................................................................................................................. 9

氣虛感冒

氣虛感冒（common cold with qi deficiency syndrome），是指素體氣虛，感受外邪所導(dǎo)致的感冒證候。臨床以惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣短、自汗、脈浮無(wú)力為主要癥狀。發(fā)生與素體氣虛、感受外邪有關(guān)。本病一般預(yù)后良好。少數(shù)因感冒誘發(fā)其他宿疾導(dǎo)致病情惡化，老年、嬰幼兒以及體質(zhì)虛弱患者，可出現(xiàn)表邪入里化熱，預(yù)后相對(duì)較差。

英文名稱

common cold with qi deficiency syndrome

遺傳性

本病目前尚未有證據(jù)表明其會(huì)遺傳給下一代

是否醫(yī)保

部分藥物、耗材、診治項(xiàng)目在醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體報(bào)銷比例請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)保中心

就診科室

呼吸內(nèi)科、中醫(yī)科

發(fā)病部位

肺臟

常見癥狀

惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣短、自汗、脈浮無(wú)力

主要病因

素體氣虛、感受外邪

檢查項(xiàng)目

血常規(guī)、病原學(xué)檢查、X線檢查

重要提醒

如果出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱、咳嗽、氣短、自汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，積極配合治療，并注意臥床休息，避免病情加重，入里化生其他變證。

流行病學(xué)

傳染性

一般無(wú)傳染性。

好發(fā)人群

平素體質(zhì)虛弱的人群。

病因

總述

本病發(fā)生與素體氣虛、感受外邪有關(guān)。基本病機(jī)為平素氣虛，外邪乘虛而入。病位主要在肺衛(wèi)。

基本病因

1、素體氣虛

正氣不足或人體護(hù)衛(wèi)不當(dāng)是導(dǎo)致發(fā)病的內(nèi)因。久病體弱或者過(guò)于勞累，或者久咳久喘，耗損肺氣，以致衛(wèi)外不固，容易為風(fēng)寒所侵犯。

2、感受外邪

氣候驟變、寒暖失常等為導(dǎo)致發(fā)病的主要因素，風(fēng)邪為主要病邪，常兼寒邪、熱邪等。外邪從皮毛，或從口鼻而入，導(dǎo)致肌表營(yíng)衛(wèi)失和，肺經(jīng)肅降不行，變生諸證。

癥狀

總述

本病以惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣短、自汗、脈浮無(wú)力為主要癥狀。四季均可發(fā)生，臨床癥狀和體征沒(méi)有明顯的特異性，通常不發(fā)熱或僅有低熱。

典型癥狀

1、主要癥狀

惡風(fēng)或惡寒，發(fā)熱，自汗，鼻塞，流清涕，咳嗽無(wú)力，呼吸短促，活動(dòng)后尤為明顯，平時(shí)體質(zhì)虛弱，肢體倦怠。

2、次要癥狀

頭痛頭昏，胸痞滿悶，痰涎清稀。

3、舌脈

舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮無(wú)力。

并發(fā)癥

本病目前缺乏相關(guān)并發(fā)癥的資料研究。

檢查

預(yù)計(jì)檢查

醫(yī)生除了對(duì)患者進(jìn)行望聞問(wèn)切中醫(yī)檢查外，可能會(huì)根據(jù)具體疾病做西醫(yī)血常規(guī)、病原學(xué)檢查、X線檢查等。如果伴有其他癥狀、體征，還可進(jìn)一步開展其他相應(yīng)的檢查。

體格檢查

1、望診

包括觀察患者的痰液顏色、面色、神態(tài)、姿態(tài)、口唇指甲顏色、舌質(zhì)與舌苔變化等。

2、聞診

主要是聽聲音，醫(yī)生通過(guò)辨別患者語(yǔ)調(diào)高低、強(qiáng)弱，呼吸長(zhǎng)短等來(lái)初步判斷病變性質(zhì)與病情輕重。

3、問(wèn)診

包括問(wèn)寒熱、問(wèn)疼痛、問(wèn)飲食、問(wèn)二便、問(wèn)睡眠，問(wèn)既往病史、家族史等。

4、切診

包括脈診和按診，通過(guò)觸、按了解胸部心肺的情況等以及切脈來(lái)診察疾病。

5、其他

醫(yī)生通常還需使用聽診器進(jìn)行肺部聽診，來(lái)初步判斷心肺功能。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血常規(guī)

病毒感染，白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低；合并細(xì)菌感染，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

2、病原學(xué)檢查

鼻咽部分泌物病毒分離或橋聯(lián)酶標(biāo)法檢測(cè)，可作病毒學(xué)診斷。咽拭子培養(yǎng)可有病原菌生長(zhǎng)，鏈球菌感染，血中抗鏈球菌溶血素O滴度增高。

影像學(xué)檢查

X線檢查

胸部X線檢查可以對(duì)肺部結(jié)構(gòu)有比較直觀的觀察。

診斷

診斷原則

醫(yī)生通常需要根據(jù)患者惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣短、自汗、脈浮無(wú)力等臨床表現(xiàn)，結(jié)合中醫(yī)望聞問(wèn)切四診合參以及相應(yīng)的輔助檢查則可診斷。同時(shí)應(yīng)與有惡寒發(fā)熱癥狀的陰虛感冒等相鑒別。

診斷依據(jù)

1、以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適惡風(fēng)或惡寒，或有發(fā)熱等。

2、病程一般3~7日一般不傳變，四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多。

鑒別診斷

氣虛感冒和陰虛感冒

兩者是虛人感冒中最常見的兩個(gè)證型，氣虛感冒時(shí)的氣虛表現(xiàn)在氣短懶言、倦怠無(wú)力，成因有肺氣虛弱、肺氣不足或因其他疾病導(dǎo)致的肺脾氣虛，不論成因?yàn)槟姆N，都是以氣虛的形式表現(xiàn)出來(lái)，此時(shí)感冒的癥狀并不突出。陰虛感冒的口渴咽干、手足心熱、頭暈心煩是陰虛表現(xiàn)，是肺陰不足，或心陰不足，或腎陰不足，或肝胃陰虛的反映，無(wú)論是什么原因造成的陰虛，感受外邪之前已經(jīng)存在，不論是感受風(fēng)寒還是風(fēng)熱，外邪表現(xiàn)得也不十分突出，而陰津不足的現(xiàn)象卻相對(duì)地明顯。二者癥狀之間的不同是由于體質(zhì)的差異決定的。

治療

治療原則

本病以補(bǔ)氣實(shí)衛(wèi)，發(fā)散表邪為主要原則。不宜發(fā)散太過(guò)，耗傷津液，也不宜早期進(jìn)補(bǔ)以防留邪，甚至內(nèi)傳于里。

藥物治療

1、方藥：參蘇飲。

2、常用中藥：人參、茯苓、甘草、紫蘇葉、葛根、前胡、桔梗、半夏、陳皮、枳殼、木香、生姜、大棗。

3、中成藥：玉屏風(fēng)顆粒、參蘇丸、表虛感冒顆粒。

相關(guān)藥品

玉屏風(fēng)顆粒、參蘇丸、表虛感冒顆粒等，視病情辨證選用。

手術(shù)治療

一般不需要手術(shù)治療。

其他治療

1、針灸療法

選取支正、風(fēng)門、列缺、迎香、太淵、肺俞，配合谷、足三里、風(fēng)池。

2、推拿療法

（1）風(fēng)寒襲肺

直擦背部膀胱經(jīng)，以溫?zé)釣槎取Ｔ儆冒捶ɑ蛉喾ㄔ诒巢績(jī)蓚?cè)肺俞、膈俞治療，每穴約2分鐘。

（2）肺氣虛弱

重點(diǎn)揉擦前胸上部及背部心俞、肺俞區(qū)域，均以透熱為度。再用輕柔的推法或按、揉法在兩側(cè)肺俞、脾俞、腎俞治療。每次約1~2分鐘。

治療周期

氣虛感冒的治療周期受病情嚴(yán)重程度、治療方案、治療時(shí)機(jī)、年齡體質(zhì)等因素影響，可存在個(gè)體差異。

治療費(fèi)用

氣虛感冒的治療費(fèi)用可存在明顯個(gè)體差異，具體費(fèi)用與所選的醫(yī)院、治療方案、醫(yī)保政策等有關(guān)。

預(yù)后

一般預(yù)后

本病一般預(yù)后良好，病程較短且容易痊愈。少數(shù)因感冒誘發(fā)其他宿疾導(dǎo)致病情惡化，老年、嬰幼兒以及體質(zhì)虛弱患者，可出現(xiàn)表邪入里化熱，預(yù)后相對(duì)較差。

危害性

如果治療不當(dāng)可導(dǎo)致病情惡化，出現(xiàn)表邪入里，出現(xiàn)高熱不退，胸痛，喘促、神志改變等。

治愈性

本病只要合理診斷治療，可較快痊愈。

復(fù)發(fā)性

若引起氣虛體質(zhì)的沒(méi)有徹底根除，或者平時(shí)生活起居、寒熱失調(diào)等，可能引起本病再次發(fā)作。

日常

總述

在積極治療疾病的同時(shí)，注意臥床休息，生活起居有規(guī)律，保持心情舒暢等良好的護(hù)理干預(yù)，有利于疾病的治療和機(jī)體的恢復(fù)。

心理護(hù)理

1、保持情志舒暢，樂(lè)觀開朗，有利于增強(qiáng)正氣，祛邪外達(dá)。

2、年老體虛患者，病情容易反復(fù)，應(yīng)注意生活起居，樹立治療的信心，合理調(diào)攝情志。

用藥護(hù)理

1、遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，注意服藥后效果和不良反應(yīng)。

2、體虛感冒者湯藥宜熱服，服藥后再進(jìn)熱粥或熱飲，臥床休息避風(fēng)，蓋蓋被以利汗出。

3、服發(fā)汗藥后，忌服酸醋生冷食物，以免收澀，影響發(fā)散效果。

生活管理

1、保持環(huán)境舒適、整潔，周圍宜空氣新鮮，避免直接吹風(fēng)。

2、生活起居有規(guī)律，注意休息。

3、體虛感冒者平時(shí)應(yīng)根據(jù)體質(zhì)狀況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)正氣。

4、患者咳嗽或打噴嚏時(shí)勿對(duì)著他人，使用的器具每天消毒。

病情監(jiān)測(cè)

1、注意觀察惡寒、發(fā)熱的輕重程度。

2、注意觀察汗出情況，是否暢爽。

3、注意觀察有無(wú)鼻塞，鼻涕的性質(zhì)、顏色和量，有無(wú)咳嗽及咳痰的色、質(zhì)和量，口渴的程度，咽喉是否疼痛，舌苔脈象等。

復(fù)診須知

遵醫(yī)囑定期復(fù)診，一般需要做血常規(guī)、病原學(xué)檢查、X線檢查等項(xiàng)目，以檢查恢復(fù)情況，評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

飲食

飲食調(diào)理

飲食宜清淡富營(yíng)養(yǎng)、易消化。忌生冷、油膩食物，多喝熱稀粥或飲生姜紅糖茶。并根據(jù)不同的體質(zhì)選用滋補(bǔ)類食物。

飲食建議

氣虛感冒患者可選食山藥粥、黃芪大棗粥、牛奶等健脾補(bǔ)氣食物。

飲食禁忌

1、忌食油膩性食物，如油炸食品、肥肉、肥肉、奶油、蟹黃、乳制品等。

2、忌食溫燥辛辣食物，如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等，以免助熱。

預(yù)防

預(yù)防措施

本病發(fā)生與素體氣虛、感受外邪有關(guān)。因此，平時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)，生活起居有規(guī)律，服用預(yù)防中藥湯劑等，有利于減少疾病的發(fā)生。

1、生活起居有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞。

2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以御外邪，可選用太極拳、八段錦等。

3、易感冒患者，可堅(jiān)持每天按摩迎香、太陽(yáng)、風(fēng)池等穴。

4、根據(jù)體質(zhì)情況進(jìn)行耐寒鍛煉，如冷水洗臉、洗澡等。

5、感冒流行季節(jié)，也可服用預(yù)防感冒中藥湯劑。

6、感冒流行期間盡量少去公共場(chǎng)所，外出戴口罩，防止交叉感染。

就醫(yī)指南

門診指征

如果出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣短、自汗等癥狀。

以上均須及時(shí)到醫(yī)院就診。

就診科室

患者通常需要到中醫(yī)科、呼吸內(nèi)科進(jìn)行咨詢。

就醫(yī)準(zhǔn)備

1、提前預(yù)約掛號(hào)，并攜帶身份證、醫(yī)保卡、就醫(yī)卡等。

2、可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，建議不要佩戴有礙于檢查的飾物。

3、若近期有就診經(jīng)歷，請(qǐng)攜帶相關(guān)病例、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等。

4、若服用一些藥物來(lái)緩解癥狀，可攜帶藥盒。

5、可以提前準(zhǔn)備自己想要咨詢醫(yī)生的問(wèn)題清單。

醫(yī)生可能問(wèn)哪些問(wèn)題

1、出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒等癥狀多久了？有咳嗽、咳痰嗎？

2、這些癥狀會(huì)在什么時(shí)候加重？什么時(shí)候減輕？

3、是否還有其他不適的癥狀，如肢體倦怠、自汗、精神萎靡等？

4、最近做過(guò)什么檢查？

5、最近有經(jīng)過(guò)什么治療嗎？有服用什么藥物嗎？

5、最近睡眠情況如何？有沒(méi)有經(jīng)常熬夜？

6、最近的飲食情況、二便情況如何？

7、主要從事什么工作？工作壓力大嗎？

8、平常體質(zhì)如何？

患者可以問(wèn)哪些問(wèn)題

1、為什么會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒這些癥狀？能確診嗎？

2、需要做哪些檢查？

3、現(xiàn)在需要什么治療方法？能治好嗎？

4、這些治療方法有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？

5、如果藥物治療，藥物的用法用量、注意事項(xiàng)是什么？

6、有其他疾病，會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生影響嗎？

7、平時(shí)要注意什么？回家后怎么護(hù)理？

8、需要復(fù)查嗎？多久一次？