64排螺旋CT診斷下肢動脈閉塞性疾病的診斷價值分析

2024年3月13日發(作者：關于故宮的作文)

５８４?臨床研究?　

于持續且較大幅度的波動為無效　，總有效為顯效和有效之和。　

１．４統計學處理　

Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．２７　

其影響程度的研究尚存一定的差異　。本文中我們即就大量飲酒對高　

血壓患者降壓效果的影響進行研究，發現飲酒患者的血壓控制效果　

效，以血壓控制較佳，但是偶見明顯波動為有效，以血壓控制不佳處　

明顯差于不飲酒者，同時飲酒較多者（１５０ｇ以上者）控制效果有差　

于飲酒相對較少者（１５０ｇ以下者），主要表現為血壓控制總有效率　

較低及ＳＢＰ、ＤＢＰ降低幅度更小等方面，說明飲酒對于藥物降低血壓　

可產生明顯不良影響。分析原因，認為主要與酒精對于藥物的吸收　

及分解發揮藥效產生明顯不良影響有關，且對于藥物正常情況下的　

軟件包為ＳＰＳＳ１７．０，計量與計數資料分別進行　僉驗與卡方檢驗處　

理，Ｐ＜０．０５為有顯著性差異。　

２結果　

Ａ組的ＳＢＰ及ＤＢＰ降低幅度分別為（１０．８±１．１）和（７．２±Ｏ．８）　

ｍｍＨｇ，Ｂ組的ＳＢＰ及ＤＢＰ降低幅度分別為（８．７±０．９）和（５ｌ３±０．６）　

ｍｍＨｇ，Ｃ組的ＳＢＰ及ＤＢＰ降低幅度分別為（６．２±Ｏ．７）和（３．１±０．３）　

作用機制產生了不良干擾　，故最終表現為對血壓的不良影響。綜　

上所述我，我們認為大量飲酒可明顯影響高血壓患者的降壓效果，　

因給予這方面以重點干預　

ｍｍＨｇ，Ａ組ＳＢＰ及ＤＢＰ降低幅度均大于Ｂ組及Ｃ組，Ｂ組則大于Ｃ組，　

戶均＜０．０５，有顯著性差異。　

Ａ組顯效２４例，有效４例，無效２例，總有效２８例，總有效率為　

９３．３３％，Ｂ組顯效１９例，有效５例，無效６例，總有效２４例，總有效率　

參考文獻　

【１］仵文英．飲酒對藥物療效的影響［Ｊ］．醫藥與保健，２０１２，２０（２）：５２．　

［２］　張湘，王賽華，羅俊，等．長期飲酒對男性高血壓降壓療效和血壓晝　

夜節律的影ＩＩ￣ｊ［Ｊ］．社區衛生保健，２０１０，９（４）：２６９—２７２．　

【３］彭少杰，金永堂，李棟，等．飲酒對男性原發性高血壓患者降壓療效　

為８０．００％，Ｃ組顯效１３例，有效６例，無效１　１Ｎ，總有效１９例，總有效　

率為６３．３３％，Ａ組高于Ｂ組及Ｃ組，Ｂ組則高于ｃ組，Ｐ均＜０．０５，有顯　

著性差異。　

３討論　

的影響［Ｊ］．衛生研究，２００５，３４（６）：６９８－７００．　

［４］　曾昭全，魏文樹．注意飲酒對藥物療效的影響［Ｊ］．海峽藥學，２００２，　

１４（４）：９６—９８．　

隨著高血壓發病率的不斷升高，對于高血壓治療的相關研究也　

越來越多，對于影響高血壓治療效果的因素的研究也較多，其中較　

多研究基本肯定了飲酒對于此類患者血壓控制的不良影響，但對于　

［５］楊華志，王東亢苗云江．大量飲酒對高血壓病人血壓的影響［Ｊ］．海　

南醫學，２００４，１５（９）：９—１０．　

６４排螺旋ＣＴ診斷下肢動脈閉塞性疾病的診斷價值分析　

高曉玲　

（山西省臨汾市人民醫院，山西臨汾０４１０００）　

【摘要】目的探　６４排螺旋ＣＴ診斷下肢動脈閉塞性疾病的診斷價值分析。方法將于２００９年７月至２０１１年７月來本院并且確診為下肢　

動脈閉塞性疾病患者共６２例，全部患者在進行６４排螺旋ＣＴ診斷的１個月內均做過數字減影血管造影診斷，應用６４排螺旋ＣＴ血管成像　

檢查診斷，觀測下肢動脈閉塞性疾病陽性預測率、陰性預測率、符合率等指標。結果在檢查的６７９支血管中，６４排螺旋ＣＴ診斷發現２３２　

支存在狹窄血管以及閉塞血管的情況，中度以上的有２１７支，數字減影血管遣影診斷發現有２２７支存在狹窄血管以及閉塞血管的情況，中　

度以上有２０９支，６４排螺旋ＣＴ血管成像檢查診斷的陽性預測率為９２．６３％，陰性預測率為９６％，符合率為９８．０８％，６４排螺旋ＣＴ血管成　

像檢查診斷和數字減影血管造影診斷Ｐ值大于Ｏ．０５，不存在統計顯著性差異。結論６４排螺旋ＣＴ診斷下肢動脈閉塞性疾病的診斷方法與“金　

字”數字減影血管造影診斷方法一樣效果良好，并且６４排螺旋ＣＴ診斷下肢動脈閉塞性疾病的診斷方法方便、快捷、無創，具有很強的　

應用和診斷價值，值得推廣。　

【關鍵詞】６４排螺旋ＣＴ診斷；下肢動脈閉塞性疾病；數字減影血管造影診斷　

中圖分類號：Ｒ５４３．６　文獻標識碼：Ｂ　文章編號：１６７１－８１９４（２０１２）２７－０５８４－０２　

下肢動脈閉塞性疾病一種老年多發病，主要病因是動脈硬化，近　

年研究表明這種病的發生與高血壓、高膽固醇、吸煙以及糖尿病等有著　

值＞Ｏ．０５，無顯著性差異，具有統計意義。　

１．２治療方法　

密不可分的關系。數字減影血管造影廣泛被應用于下肢動脈閉塞陛疾病　

的診斷中，是下肢動脈閉塞性病診斷的“金字”標準，但是由于其是　

在確認患者無相應禁忌證以及征得患者同意的前提下，在進行６４　

排螺旋ＣＴ診斷的１個月內，對６２例全部患者全部進行數字減影血管造　

影診斷，在對患者進行６４排螺旋ＣＴ診斷的過程中要注意，首先取患　

者仰臥足，對患者進行體位的掃描，并且將患者的腳位置固定在內翻　

處，采用６４排螺旋ＣＴ將患者從。腎動脈到腳底進行全過程的掃描，以一　

定的速率注射碘比醇、生理鹽水等，當平均的ＣＴ值達到１００ＨＵ之后，　

增強掃描，最后將掃描數據傳送到工作站。　

１．３臨床觀察　

觀測指標為下肢動脈閉塞肚疾病陽性預測率、陰性預測率、符合率　

種侵入性的檢查，檢查費用高、過程長并且容易使得患者產生并發　

癥　。ｌ，因此６４排螺旋ＣＴ診斷下肢動脈閉塞性疾病的診斷方法無疑為下　

一

肢動脈閉塞ｌ生疾病診斷提供了一個很好的思路，本文主要研究了６２例下　

肢動脈閉塞性疾病患者的６４排螺旋ＣＴ診斷，效果顯著，現報道如下。　

１資料與方法　

１．１一般資料　

取在２０１０年７Ｂ至２０１　１年７月來本院進行確診為下肢動脈閉塞性疾　

病患者共６２例，其中男患者３７例，女患者２５例，年齡在４１￣７６歲，平　

等指標，下肢動脈閉塞性疾病按照狹窄程度主要分成五級，無狹窄、　

狹窄程度＜５Ｏ％的輕度狹窄、狹窄程度在５０％７４％之間的中度狹窄、狹　均年齡為５３．２歲，患者病程在１－１　Ｏ年，平均病程為６．７年，一般資　

２０１２年９月第１０卷第２７期　?臨床研究?５８５　

結直腸癌患者血清中ＣＥＡ、ＶＥＧＦ￣Ｉ］ＭＭＰ－９的表達價值研究　

盧建國　李秋生　

（１廣東肇慶市第三人民醫院醫技科，廣東肇慶５２６０６０；２廣東肇慶市封開縣人民醫院，廣東肇慶５２６５００）　

【摘要】目的應用ＥＬＩＳＡ法檢測結直腸癌惠者血清中癌胚抗原（ＣＥＡ）、血管內皮生長因子（ＶＥＧＦ）和基質金屬蛋白酶一９（ＭＭＰ一９）的　

含量，分析不同，臨床特征中的表達差別，探討其臨床意義和相關性。方法收集１４２例經病理診斷確診為結直腸癌的患者作為觀察組，收　

集７６例體檢證實為健康成人的血清標本作為正常對照組，應用ＥＬＩＳＡ實驗檢測二組血清中ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９的含量，關注不同　

臨床特征的差別及相關性。結果觀察組患者血清中ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９的含量明顯高于對照組，觀察組患者血清中ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和　

ＭＭＰ一９的含量與腫瘤的浸潤深度、分化程度和Ｄｕｋｅｓ分期密切相關，相關分析顯示觀察組患者血清中ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９的含量呈　

正相關性。結論ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９在結直腸癌患者血清中高表達且具有協同作用，三種蛋白對病變進展可能有重要作用，早期檢測　

ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９的含量可能對預后的判斷及指導治療有一定意義。　

【關鍵詞】結直腸癌；癌胚抗原；血管內皮生長因子；基質金屬蛋白酶一９　

中圖分類號：Ｒ７３５．３　文獻標識碼：Ｂ　文章編號；１６７１—８１９４（２０１２）２７－０５８５－０２　

結直腸癌是ｌ臨床常見的腫瘤，發病時患者血清中相因蛋白和多種　

收集我院２００９年６月至２０１Ｏ年１２月診斷及治療的結直腸癌的患者　

細胞因子出現明顯改變。癌胚抗原（ＣＥＡ）在結直腸癌中表達升高已　

得到到學者們的證實，對病變進展有重要預測價值ｌＩ＿。近來相關研究　

顯示血管內皮生長因子（ＶＥＧＦ）和基質金屬蛋白酶一９（ＭＭＰ－９）在　

１４２例作為觀察組，臨床資料完整，其中男性７２例，女性７Ｏ例，年齡　

３５－８２歲，平均５９．１歲，患者均經病理學確診，且檢測前均未進行任何　

放、化療。收集體檢證實為正常的成人血清標本７６例作為對照組，二　

多種惡性腫瘤中具有促進作用，在進展的癌組織和血清中的表達均升　

高　］。本文研究ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９在結直腸癌患者血清中表達的　

特點，關注其臨床特點及相關性。　

１材料與方法　

１．１臨床材料　

組在基礎資料的統計學比較中，無明顯差別。　

１．２　ＣＥＡ、ＶＥＧＦ￣ＩＭＭＰ一９的檢測　

觀察組患者均于術前的清晨空腹抽取靜脈血１０ｍＬ，對照組于清晨　

時采集空腹靜脈血１０ｍＬ，ＣＥＡ、ＶＥＧＦ和ＭＭＰ一９的檢測應用ＥＬＩＳＡ法　

進行檢測。　

窄程度在７４％＇－０９％之間的中度狹窄、狹窄程度為１００％的閉塞。　

１．４統計學方法　

３討論　

下肢動脈閉塞性疾病通常不會致死，但是很多患者臨床表現為初　

期的間歇性跛行、潰瘍以及感染等情況，嚴重影響了患者健康以及生活　

質量的提高，數字減影血管造影是通過電子計算機進行輔助成像的血　

管造影方法，盡管這種方法應用廣泛，但是由于這種方法有可能產生　

運用ＳＰＳＳ　１　６．０進行分析，主要采用統計ｔ檢驗以及卡方檢驗６４排螺　

旋ＣＴ血管成像檢查診斷和數字減影血管造影診斷Ｐ值＞Ｏ　０５，不存在　

統計顯著性差異。　

２結果　

在檢查的６７９支血管中，６４排螺旋ＣＴ診斷發現２３２支存在狹窄血管　

以及閉塞血管的情況，中度狹窄以上的有２１７支，輕度狹窄有１５支，中　

血管栓塞等并發癥的突出缺點，因此６４排螺旋ＣＴ診斷下肢動脈閉塞性　

疾病的診斷方法就變得十分具有研究價值，甚至可以將焦點放在這么　

一

個問題上，是否６４排螺旋ＣＴ診斷方法能夠替代數字減影血管造影診　

度狹窄有７６支，重度狹窄有６２只，閉塞７９支；數字減影血管造影診斷發　

現有２２７支存在狹窄血管以及閉塞血管的情況，中度狹窄以上有２０９支，　

斷方法，本文研究結果表明，兩種方法在本院的應用不存在顯著性差　

異，也就是說６４排螺旋ＣＴ診斷下肢動脈閉塞性疾病的診斷方法是可以　

替代數字減影血管造影診斷是可行的。由于６４排螺旋ＣＴ診斷下肢動脈　

閉塞性疾病的方法研究仍然處于比較初級的階段，發展不算深入，必　

然會存在一些問題，并且值得進一步研究，但相信隨著對這方面知識　

以及改善措施研究深入，一定能夠縮短病人的恢復時間，防止患者并　

發癥的產生，減輕患者恢復中所遭受的痛苦，降低患者并發癥的發生。　

參考文獻　

輕度狹窄有ｌ８只，中度狹窄有７６支，重度狹窄有５３支，閉塞８０支。　

６４排螺旋ＣＴ血管成像檢查診斷和數字減影血管造影診斷血管情況　

比較表見表１，從表１可知，把數字減影血管造影診斷方法作為“金字標　

準”的話，６４排螺旋ＣＴ血管成像檢查診斷的陽性預測率為９２．６３％，陰性　

預測率為９６％，符合率為９８．０８％，６４排螺旋ＣＴ血管成像檢查診斷和數字　

減影血管造影診斷Ｐ值＞０．０５，不存在統計顯著性差異，一致陛良好。　

表１　旋（　血管威餑檢查診斷和數字減影血管造影診斷血管情況比較　

［１］李曉明，田建明，弓靜下肢動脈閉塞性疾病６４層螺旋ＣＴ血管造影　

［Ｊ】．中華臨床醫師雜志（電子版），２００９，３（２）：１９２—１９５．　

［２］馮解傻，韋國雄，何超，等．螺旋ＣＴ血管成像檢查對下肢動脈閉塞性　

疾病的診斷價值［Ｊ］．中國醫學創新，２０１２，９（１９）：７６—７９．　

［３］魏巍巍，劉翠紅，許維亮，等．１６層螺旋ＣＴ在下肢動脈閉塞性疾病中　

的應用價值［Ｊ］＿中國中西醫結合影像學雜志，２００７，５（２）：１２１—１２５．