對不同類型眼袋整形術(shù)式選擇論文

2024年3月18日發(fā)(作者：山東習(xí)俗)

對不同類型眼袋整形的術(shù)式選擇的探討

【摘要】 目的 通過分析不同類型眼袋整形的手術(shù)方式，得知在

眼袋整形手術(shù)中應(yīng)根據(jù)患者不同的局部病理解剖類型，選擇合適的

眼袋整形手術(shù)方式，才能達(dá)到理想的效果。方法 根據(jù)每一位患者

不同的局部病理解剖特點(diǎn)，對56例患者分別采用下瞼皮膚入路，

瞼結(jié)膜入路和下瞼皮膚入路眼輪匝肌皮瓣法進(jìn)行矯治。結(jié)果 56例

患者對術(shù)后效果都非常滿意。結(jié)論 在眼袋整形手術(shù)中應(yīng)根據(jù)每一

名患者不同的局部病理解剖類型，選擇合適的眼袋整形手術(shù)方式，

才能達(dá)到理想的效果。

【關(guān)鍵詞】 眼袋；整形；手術(shù)方式

文章編號：1004-7484（2013）-02-0589-01

根據(jù)眼袋的形成情況可以分為真性眼袋和假性眼袋兩種。很多因

素都會導(dǎo)致眼袋形成如經(jīng)常哭泣、眼部疾病的產(chǎn)生、眼部的感染、

誤食一些傷害眼部的食物和藥物、或使用略質(zhì)化妝品過敏這些因素

都容易引起眼皮出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象，不過這些情況會經(jīng)過治療而改

善，水腫的現(xiàn)象會暫時(shí)消失。但是由于組織的增齡老化而產(chǎn)生的真

性眼袋，這種情況一旦形成很難消除和掩蓋。并且眼袋形成之后會

隨著年齡的不斷增長變得越來越明顯想要改變這種情況，唯一的也

是傳統(tǒng)的解決辦法就是手術(shù)治療。

眼袋整形手術(shù)同時(shí)也是一種重要的美容手術(shù)，不同患者眼袋形成

原因是不同的所以要根據(jù)每一名患者的類型特點(diǎn)和不同瞼型，為每

一名患者選擇的手術(shù)方式也是不同的。本文隨機(jī)選取56例眼袋整

形患者，根據(jù)每一位患者的特點(diǎn)，選擇合適的手術(shù)方式，皆得到了

滿意的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

本文隨機(jī)選取56例眼袋整形患者，其中女性46例，男性10例，

年齡在28至65歲之間。分別采取以下三種手術(shù)方式：①下瞼皮膚

入路法：即傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)去眼袋手術(shù)方法。手術(shù)前用2%利多卡因做局

部浸潤麻醉，手術(shù)時(shí)切口沿下瞼睫毛下緣至外眥溝，切開皮膚，在

皮膚與眼輪匝肌之間分離后，打開眶隔，切除膨出的眼袋脂肪。同

時(shí)拉緊下瞼皮膚，切除多余的下瞼皮膚，去除下瞼皮膚皺紋。該法

切口隱蔽，較難看出切口痕跡。對于眼輪匝肌松弛的患者，可以做

單純折疊縫合縮短或部分切除縮短，這樣能上提眼輪匝肌，使皮膚

緊湊。②瞼結(jié)膜入路法即眼袋抽脂術(shù)，為近年來流行的眼袋整形術(shù)，

翻開下眼瞼，用2%利多卡因做局部浸潤麻醉，從瞼緣內(nèi)側(cè)距瞼緣

3-4cm處瞼裂的中央部做8-10mm長的橫行切口，深達(dá)結(jié)膜下[1]，

于眼輪匝肌下潛行分離暴露眶隔，去除疝出的脂肪，脂肪去除量要

適當(dāng)，過少效果不明顯，過多則導(dǎo)致下瞼外觀凹陷畸形，影響形象。

此法因皮膚表面無任何切口痕跡，故深受患者歡迎。③下瞼皮膚入

路眼輪匝肌皮瓣法用2%利多卡因做局部浸潤麻醉，眼下瞼睫毛下方

1.5mm處由下淚小點(diǎn)下方開始自內(nèi)向外作一平行瞼緣的弧形切口，

達(dá)外眥角部轉(zhuǎn)向外下，距外眥角隱溝1-2mm并與其平行，長度以不

超過外眥角隱溝為度，長約5-10mm[2]。切開皮膚及眼輪匝肌，用

紋式血管鉗在眼輪匝肌深面潛行分離形成肌皮瓣，打開眶隔，去除

暴露的脂肪。將形成的肌皮瓣向外上方輕度牽拉，剪除多余的皮膚

和眼輪匝肌，再將外側(cè)眼輪匝肌斷端縫合。

2 結(jié)果

56例眼袋整形患者中只有1例出現(xiàn)了輕微的術(shù)后瞼球分離，拆線

2周后癥狀消失，恢復(fù)如初，其余55例術(shù)后正常，效果良好，患者

滿意。跟蹤隨訪3周至2年的時(shí)間里，沒有不良反應(yīng)，效果良好。

具體表現(xiàn)如下：①下瞼皮膚緊湊，臃腫、松弛、下垂等現(xiàn)象消失；

②瞼袋溝消失，切口痕跡不明顯；③會發(fā)生眼球充血、瞼外翻、下

睫毛脫落、眼輪匝肌損傷、結(jié)膜炎等不良癥狀。

3 討論

瞼袋整復(fù)手術(shù)主要分為外路法（經(jīng)下瞼皮膚入路）和內(nèi)路法（經(jīng)

結(jié)膜入路）兩種方法。外路法以眼瞼袋形成的機(jī)制和解剖學(xué)特點(diǎn)為

根據(jù)，應(yīng)用廣泛，對于各種類型的瞼袋均適用，是應(yīng)用最多的手術(shù)

方法[3-4]，不過在手術(shù)時(shí)要考慮以下兩個(gè)方面：①眼袋前壁的皮

膚、肌肉、筋膜的松緊度；②眶內(nèi)脂肪不能去除太多，要適度。盡

管外路法應(yīng)用廣泛，適合各種類型的瞼袋，但為了取得更好的整形

效果，對于相應(yīng)的情況要采取相應(yīng)的措施，例如相對比年輕的患者、

皮膚彈性較好但已有下瞼眶隔脂肪膨出的患者，選用結(jié)膜切口效果

較好，既能去除下瞼眶隔膨出的脂肪，皮膚上又沒有切口痕跡，效

果較為理想。

對于下瞼皮膚松弛型、下瞼眼輪匝肌肥厚型和框格彈性降低，框

格脂肪膨出型患者，選用皮膚切口入路法效果良好。這種方法的重

點(diǎn)在于把握好松弛皮膚和膨出脂肪的切除量，如對于下瞼眼輪匝肌

肥厚型患者，應(yīng)切除一部分，并且切除量要適當(dāng)。

針對年紀(jì)較大的眼袋患者，本文則利用松弛多余的瞼板網(wǎng)狀結(jié)

構(gòu)、眼輪匝肌和眶隔筋膜上提并加固于眼袋的易發(fā)部位下瞼板的前

眶外緣上。此法既可以預(yù)防術(shù)后下瞼外翻，又可避免少數(shù)人因單純

眼輪匝肌提緊的術(shù)式而造成術(shù)后外眥角僵硬、凹陷或睜眼時(shí)的麻木

疲勞感。

我們在手術(shù)時(shí)要分清患者的情況和類型不要盲目進(jìn)行手術(shù)而且

還要對需切除的皮膚量、眶內(nèi)脂肪量有一個(gè)準(zhǔn)確的估計(jì)，與患者溝

通以便設(shè)計(jì)好瞼緣切口的位置等，進(jìn)行手術(shù)時(shí)一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)，展

示出高超的手術(shù)技能，通過手術(shù)的不同階段來判斷其什么樣的實(shí)際

情況，什么樣的局部解剖類型適合哪種手術(shù)方式和方法，只有嚴(yán)謹(jǐn)

認(rèn)真的手術(shù)態(tài)度才能使手術(shù)的結(jié)果更加完美，讓患者更加滿意。

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