心理咨詢心理咨詢師筆記

2024年3月28日發(作者：4月23)

心理咨詢

（心理咨詢與心理治療？）

一．咨詢

1. 心理咨詢的學術背景：①高爾頓—用測量的方法對心理活動個別差異的研究

和“自由聯想”方法的建立（1882）。

②卡特爾—發表“心理測驗與測量”的論文。

③韋特默—在賓夕法尼亞大學開辦兒童行為矯正診所。

④比內和西蒙—為幫助弱智兒童編制智力量表。

⑤大衛—為防止學生的行為出現問題，進行行為指導。

⑥帕森斯—職業指導運動的興起。

2. 心理咨詢的職業定義：2001年8月頒布的《心理咨詢師國家職業標準》給咨詢師的職業下定義：心理

咨詢師是運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術和方法，幫助求助者解除

心理問題的專業人員。

3. 心理咨詢的操作性定義：①羅杰斯—通過與個體持續性的、直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促

使其行為、態度發生變化的過程。

②威廉森—A、B兩個人在面對面的情況下，受過心理咨詢專門訓練的A,向

在心理適應方面出現問題并祈求解決的B提供援助的過程。這里

的A是咨詢師，B是求助者。

③陳仲庚—心理咨詢就是幫助人們去探索和研究問題，使它們能決定自己應

該做什么。心理咨詢應注意三個問題：待解決問題的性質、咨詢

師的技術、所要達到的目的。

④《心理學大辭典》（朱智賢）—對心理失常的人，通過心理商談的程序和方

法，使其對自己與環境有一個正確認識，

以改變其態度與行為，并對社會生活有良好的適應。

4. 心理咨詢師應有的思維方式與態度：

①唯物主義觀點：心理咨詢正是遵循這種科學的法則，來處理人的心理與行為問題的；它作出任何決

定，無論是診斷還是咨詢，都必須依據事實，依據嚴格的科學規定，不能只憑個人

的經驗或利用患者對心理學得盲目信任去指導患者。

②普遍聯系的觀點（整體觀念）—心身一體觀點：心理與生理是相互作用的、互為因果的關系。（如

心理問題軀體化傾向，生理問題表現為軀體不適）

—心理、生理和社會因素交互作用的觀點：

—整體性觀點：人的任何一種生理或行為，絕不是孤立的，它總是和人

的整個心理活動聯系在一起的。認知、情緒、情感、動

機、行為永遠互相聯系。在整體的心理活動中，有一個

方面出現問題，便可牽一發而動全身。

③限制性觀點—咨詢師的職責性質：心理咨詢的任務只是解決心理問題本身，而不包括引發心理問題

的具體事件。

—時間上的限制：一般定為每次50至60分鐘，兩次咨詢的時間間隔一般為一周，有助

于將問題集中處理。（咨詢結束咨詢關系也就終止了）

—感情限制：彼此的溝通必須限制在工作范圍內。咨詢師不能將自身的情緒帶入咨詢過

程中。

—咨詢目標限制：心理咨詢的目標只能鎖定求助者的心理問題，在心理咨詢的各個階段

以及最后結束咨詢時，到底能將心理咨詢解決到什么程度。

④歷史—邏輯—現實相統一的發展觀：一是咨詢師在心理咨詢工作開始，當集中思考求助者的心理問

題有無個人使原因，若有個人史根源，這種個人史根源與現實

的癥狀之間，又有怎樣的邏輯關系。二是咨詢師在心理咨詢過

程中，必須用發展的觀點看待求助者。

⑤中立性態度：

5. 心理咨詢師應具備的條件：①品格：做一個尊重生命、熱愛生活的人，做一個有利于社會和他人的人。

②自我修復和覺察的能力：

③善于容納他人：

④有強烈的責任心：

⑤自知之明：

二.歷史上的幾種理論觀點—精神分析理論

6.精神分析理論——五個觀點：心理結構、人格結構、動力觀點、適應觀點。

7.弗洛伊德認為，人類心理分為潛意識、前意識和意識三個層次。

8.潛意識：是人的心理活動的深層結構，它包括人類的本能及原始沖動。由于潛意識的內容與社會道德準

則相悖，所以無法直接得到滿足，通常只好唄壓抑在無意識領域之中。無意識領域的內容，不

是被動的、僵死的，而是及其活躍并隨時都企圖得到滿足。

9.前意識：是介于無意識與意識之間的一部分，其功能是在意識和無意識之間從事警戒任務，它不允許無

意識領域的本能沖動隨便進入到意識領域，潛意識由一些現實經驗構成。

10.意識是心理結構的表層，面向外部世界，是由外部世界中的種種文化內容構成的。

11.弗洛伊德將人格結構分為：本我、自我和朝我三個部分。

12.本我：追求生物本能的欲望的滿足，是人格結構的基礎，是人格中一個永存的部分。本我遵循快樂原則，

如果本我的需要手足，就會出現煩擾和焦慮。

13.自我：介于本我和超我之間，按現實原則活動。自我經過后天的學習獲得特殊的發展，具備應對現實的

功能。自我可以按現實原則確定是否滿足本我的各種要求。自我有三個主人：超我、本我、現實

環境。

14.超我：把代表良心和道德力量的人格結構部分稱為超我，超我的活動遵循道德原則。從個體發育來看，

超我在較大程度上依賴于父母的影響。

15.心理動力學是精神分析的核心內容，所以精神分析屬于心理動力學派。

16.“力比多”是心理發展的動力。本能有二：一是性本能；二是營養本能，即自我發展的動力。力比多是

性本能和營養本能的復合體。個體保存的兩種本能同時促進心理發展。

17.弗洛伊德——個體性心理發展分為如下階段：

①口欲期（0~1歲），其快樂來源為口唇區。

②肛欲期（1~3歲），其快樂來源于忍受和排便，肌肉緊張控制。

③生殖器期（2~5歲），戀母或戀父時期，又稱俄狄浦斯期。

④潛伏期（5~12歲），這時兒童不對性感興趣，將興趣轉向外部，去發展各種知識和技能以便應付環境

的需要。

⑤生殖期（12歲以后），性欲逐漸轉向異性。這一階段起源于青春期，貫穿與整個成年期。

18.兩種本能地應對經歷，構成人類兩種基本應對方式：

①變相宣泄：性本能的活躍與發展，有時不惜改變存在或表達自己的模式，以求得滿足。如“隱形夢”

就是一種變相的宣泄。若不能宣泄，就會形成神經癥焦慮。

②自我防御：在個體發展中，隨時都要維護個體的安全，應對現實中一切危害生命的危險。

19.防御機制：自我在承受本我欲望的壓力時，同時又受顧及到現實要求的壓力，在這種情況下，自我便漸

漸形成了一種功能，這種功能可以使人們在不知不覺中，用一定的方式調節自我欲望與現實

之間的矛盾。（包括：壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉移等）

20.鐘友斌認識—領悟療法與認知療法的區別：