急產應急預案（多篇）
第1篇：急產應急預案 急產應急預案【應急預案】1、對有急產史者應提前1~2周住院待產,告知產婦怎樣尋求幫助。2、家屬呼救，醫護人員立即到場,推送產婦進產房。3、備好各種搶救器械、藥品、備好產包。4、做好待產接產紀錄,及時發現異常。5、臨產后慎用縮宮素藥及其它促進宮縮的產科處置,包括灌腸、人工破膜等。6、有強直性宮縮的,應給予吸氧,應用宮縮抑制劑。7、嚴密觀察胎兒宮內情況,了解有無胎兒宮內窘迫情況。8、防止新生兒墜地的發生,預防新生兒窒息。9、仔細檢查產道,防止產后出血的發生。家屬呼救，醫護人員到場入產房準備接產物品以及搶救物品外陰，助產士上臺接產 推送產婦進產房，一人先行進 進入產房，一人消毒產婦 產后檢查新生兒是否有顱內出血等癥狀，檢查產婦的產道是否有裂傷，一定要仔細檢查產道，防止產后出血，必要時予以縫合裂傷處→遵醫囑給藥監測生命體征，產后觀察2小時→完善各項護理記錄【處理要點】1、推送產婦過程中，叮囑產婦不要用力屏氣，要張口呼吸或做吹蠟燭動作，同時指導產婦夾緊雙腿，助產士一直要用手堵住產婦會陰部，不能松手。2、嬰兒頭部露出時，用雙手托住頭部，注意千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時，用兩手托著頭和身體，慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。3、如已發生急產而未來得及消毒應重新消毒外陰，再娩出胎盤，無菌技術處理新生兒臍帶，并根據情
況注射破傷風抗毒素。將嬰兒包裹好以保暖。用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內的羊水。
第2篇：產后出血應急預案 產后出血應急預案 評估：1.產前存在產后出血高危因素：如前置胎盤、多胎妊娠、羊水過多、胎盤早剝、有產后出血分娩史等。 2.合并胎盤殘留、胎盤植入。 有以下情況之一者實行一級預警：1.產后宮腔探查或按壓宮底一次出血量≥200ml 2.連續兩次按壓宮底出血量均≥100ml 小時內累計出血量≥200ml 一、立即求助報告大夫 二、建立兩條可靠的靜脈通路 三、吸氧（5-6L/分）四、監測生命體征（每30分）、血常規、凝血功能、交叉配血、出血量、宮底高度 五、積極尋找出血原因并處理 六、與家屬及產婦溝通并安慰產婦 出血量超過500ml，出血還未完全得到控制者，實施二級預警： 保暖、心理護理、監測產婦精神狀態、皮溫及色澤、監測生命體征（每30分）尿量（每小時）、休克指數、血氧飽和度、出血量、宮底高度、血常規、凝血功能、必要時查心肝腎功能 積極尋找出血原因并處理 及時與家屬溝通簽字 出血量超過1000ml，出血還未完全得到控制，實施三級預案 繼續心理護理及監測產婦一般情況如皮溫、皮膚黏膜色澤、并注意產婦靜脈充盈度。 監測：心電監護、中心靜脈壓、出血量、及液體出入量、宮縮情況，每15分鐘記錄一次； 實驗室檢查：定期復查血常規、凝血功能，必要時急查D-二聚體、3P試驗、肝腎功能、乳酸脫氫酶及心肌酶。 報告院領導，啟動院內搶救小組。 抗休
克、預防DIC和感染：輸液、輸血、應用抗生素； 關注心肺肝腎功能變化、病情變化、風險和目前處理方式等及時與家屬溝通并簽字。 出現下列情況之一的，須實行IV級預警管理： 1、出血量超過20XX年ml，出血還沒控制; 2、可能出現DIC; 3、病情加重，可能出現多臟器功能衰竭； 4、有生命體征改變，高度懷疑內出血者。 IV級預警的處理：1、繼續監測并記錄每15分鐘一次 2、實驗室檢查，酌情縮短復查時間 報告院領導組織院內搶救小組緊急救治、啟動縣級搶救小組，形成核心團隊，必要時請市外專家會診協助搶救； 糾正休克、DIC、關注心肺肝腎功能變化； 強心、利尿、升壓、抗炎治療； 病情變化、風險和目前處理方式等及時與家屬溝通并簽字 V級預警：有生命危險者：出現休克、DIC、神志不清等。 處理：繼續監測每10分鐘記錄并報告一次 繼續抗休克、對癥治療 附注： 病因治療1、宮縮乏力：按摩子宮、宮縮劑（縮宮素、米索前列腺素等）、宮腔填塞、B-lynch縫合、血管結扎2、產道損傷：縫合清除大于3cm的血腫，恢復產道解剖位置3、胎盤因素：徒手剝離、刮宮、保守治療（MTX或DSA） 4、凝血障礙：補充凝血因子、冰凍血漿、血小板、冷沉淀 估計出血量：1.面積法：測量血液浸濕的紗布面積按10cm2為10ml計算 2.稱重法：凈重除以比重換算為ml數 3.休克指數（脈搏/收縮壓）估計法 休克指數失血量占總血容量比%失血量（ml） 為 ＜20＞500-750 補充血容量足夠的指標：2個“100”2個“30”：
收縮壓＞100mmhg、心率＜100次/分、尿量＞30ml/h、＞30% HCT
第3篇：產后出血應急預案 產后出血應急預案 有以下情況之一者實行一級預案1.產后宮腔探查或按壓宮底一次血量≥200ml 2.連續2次按壓宮底出血量均≥100ml 3.產后1小時內累計出血量≥200ml 4.產后2小時內累計出血量≥400ml 一、立即通知醫師，迅速建立靜脈通道，必要時可建立2條靜脈通道，吸氧，向有經驗的助產士、產科上級醫師、麻醉醫師和血液科醫師求助，團隊合作。二、檢測出血量和生命體征，必要留置尿管，記錄尿量。三、通知血庫和檢驗科做好準備:交叉配血，進行基礎的實驗室檢查：血常規、凝血功能檢查、肝腎功能等，并行動態檢測。四、查找出血原因，對癥處理，按摩子宮，檢查下生殖道、胎盤，觀察凝血，考慮探查子宮 子宮收縮乏力;1.雙手按摩子宮；2.縮宮素20u+500ml復方氯化鈉10分鐘內500ml；3.米索前列醇400—600μg直腸放置或舌下含化200μg；4.卡前列腺氨丁三醇250μg肌肉注射或宮底注射。上述處理效果欠佳時，可考慮手術治療：宮腔填塞、B—Lynch縫合、盆腔血管結扎、子宮切除術。 生殖道撕裂、子宮內翻、損傷：撕裂傷縫合，如血腫3cm引流，子宮內翻復位。子宮破裂：有癥狀性子宮破裂時，需修復缺損或全子宮切除。 胎盤滯留、組織殘留：手取胎盤、刮宮，如不能止血，急診子宮切除。 凝血功能障礙：靜點止血三聯，輸新鮮凍血漿，冷沉淀，血小板輸注。五、與產婦及家屬溝通并安慰
產婦。 出血量超過500ml，出血還未完全得到控制者，實施二級預案一、保暖、心理護理、監測產婦精神狀態、皮溫及色澤，保留尿管，監測生命體征、每小時尿量、休克指數、血氧飽和度、宮底高度、血常規、凝血功能，必要時檢查心、肝、腎功能。二、積極尋找出血原因并處理。三、補充血容量：首選晶體液（平衡液和生理鹽水），出血量∠1000ml，在輸平衡液的同時，備血或輸膠體溶液（右旋糖酐，羥乙基淀粉）；出血量1000—1500ml,應同時輸血。 四、及時與患者家屬溝通并簽字。 出血量超過1500ml,出血還未完全得到控制，實施三級預案一、呼吸管理，繼續心理護理并監測產婦一般情況如皮溫、皮膚色澤顏色，并注意產婦靜脈充盈度。二、監測：心電監護、中心靜脈壓、出血量、液體出入量、子宮收縮情況，每15分鐘記錄一次。三、化驗：定期復查血系列、凝血功能，必要時急查D一二聚體、3P試驗、肝腎功能、乳酸脫氫酶、心肌酶。四、繼續抗休克治療，預防DIC和感染，糾正酸中毒。 五、保護重要臟器功能：心、腦、肺腎等，強心、利尿、升壓等治療。六、必要時子宮動脈栓塞或子宮切除術。七、報告院領導，啟動院內搶救小組，多科室協同搶救：麻醉科，血液科、ICU等。八、及時與患者家屬溝通并簽字。 九、做好搶救記錄。 程序 立即通知醫師→迅速建立2條靜脈通道→保持呼吸到通暢，吸氧→監測出血量和生命體征，留置尿管，記錄尿量→配血、進行基礎的實驗室檢 查→尋找病因，對癥治療→補充血容量，抗休克→預防心衰→防治DIC→預防腎衰→預防感染→密切監測生命體征→備足搶救物品→及時與患者家屬溝通并簽字→做好搶救記錄。
第4篇：產后大出血應急預案 產后大出血應急演練預案一、考核產科護士對各種搶救設備、藥品使用，正確執行口頭醫囑，產后出血護理常規及流程熟練掌握程度。二、參加人員： 護士長： 醫生： 助產士： 護士：三、組織演練者： 四、具體演練： ● 場景：產房 產婦李萍，女，32歲，經產婦，于10:00因“停經40周，下腹陣痛5小時伴陰道流水2小時”急診入院，產前檢查胎心130次/分，宮縮30秒/3分，估計胎兒大小4000g ，內診：宮口開大10cm ，先露：頭，S+2，胎膜破，見羊水清，骨產道，軟產道未及異常。給予導樂分娩指導。于10:30分鐘自然分娩一體重3350克的活男嬰，胎盤10:45娩出，計算總產程小時，陰道出血達500毫升，出血速度快，立即給予搶救。 ● 搶救過程：1.胎兒娩出后于常規給予靜點%氯化鈉500ml+縮宮素20單位，臀部放置方盤，測量出血量100ml 。胎盤娩出后，方盤測量出血量達500毫升，色鮮紅，出血速度快，助產士立即行雙手法按摩子宮，并快速通知當班醫師、護士長及科主任。2.助產士立即給予心電監護應用、氧氣吸入，快速報告：血壓110/60mmHg，脈搏：90次/分，血氧飽和度98%（吸氧氣），神志清，精神差，宮底臍上一指，質軟，持續按摩子宮陰道仍可見鮮紅色血液流出，值班醫生查看病人
同時口頭醫 1 囑給予產婦舌下含服米索前列醇片 ，快速查體，做出評估，同時與助產士檢查胎盤胎膜完整、探查宮腔無組織殘留，宮體完整，宮腔大、質軟，宮頸完整，軟產道無裂傷，確定為子宮收縮乏力引起的產后出血，口頭醫囑給予縮宮素20單位宮頸注射、護士使用留置針進行采血常規、凝血交叉配血、血型備血等。負責外勤（送血樣本、取血等）。再建立一條靜脈通道，使用輸血加壓給予乳酸納林格注射液500ml 。立刻報告上級醫師，給產婦及家屬交待病情。助產士持續按摩子宮。3.護士到場后，站與產婦床頭，根據醫囑給予低濃度的氧氣吸入，并準確報告生命體征檢測數值。4.上級醫師到位，再次查體：血壓100/60mmHg,脈搏：95次/分，血氧飽和度98%（吸氧氣），神志清，精神差，宮底臍下一指，質軟，陰道流血750ml 立即醫囑給予，欣母沛250ug肌肉注射（青光眼、心臟病、哮喘禁用）。5.助產士遵醫囑給予保暖、保留導尿。詳細記錄搶救過程，提醒醫生及時補下醫囑，要求準確執行口頭醫囑：用藥名稱和劑量（大聲重復用藥名稱及劑量）。7.當班醫師做好記錄工作;并在門外向家屬詳細了解病史和簽署相關的診療、操作及病情告知書；填寫申請單、化驗單；（詳細向家屬詢問病史、交待病情、安撫家屬），做好與家屬之間的溝通工作。:05 再次評估, BP100/60mmHg，P89次/分，R22次/分。產婦子宮收縮好，臍下二指，質硬。陰道無明顯的活動性出血。休克指數與測量綜合計算，總
失血量已達800ml 左右，搶救成功。給于產后護理、保暖、預防感染等對癥治療。醫囑予流質飲食。 ? 總結：估計病人時血量共計800ml ，輸液1500ml 。尿量：100ml ? 搶救結果：成功。 2
第5篇：急危重癥患者搶救應急預案 深圳健安醫院 急危重癥患者搶救應急預案 第一條 為提高急危重患者的搶救成功率，給患者提供快捷、安全、有效的診治服務，特制定本應急預案。 第二條 門診、急診、病房遇急危重癥患者搶救時，要很好地配合，充分利用醫院資源，必要時向職能部門及院領導匯報，及時會診，做到快速有效，協調有序。 第三條 日常工作中，要確保各種醫療搶救設備狀態良好，隨時投入使用。 第四條 對上級醫師查房，要在病歷中認真做好記錄。病歷要能及時反映病情變化及重要診治過程。各項輔助檢查要及時掌握結果，妥善保存，認真分析。嚴格把握手術適應證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應，應用貴重或自費藥品前，應告知家屬。注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協調配合的良好關系，以利于患者搶救治療。 第五條 各科室、各專業組值班醫師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫師迅速開出醫囑交護士執行，病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述后執行，搶救結束后立即據實補記。在緊急處理后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案
和風險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。 第六條 嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫師處理有困難，在立即進行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫師到達現場參加搶救。如上級醫師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調動本科人員，并與相關科室聯系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診，但應據實補記會診記錄。 第七條 遇2人以上嚴重外傷、中毒等突發事件時，值班醫師要立即向科主任報告。科主任處理有困難時要向醫務科請求支持，特別嚴重事件值班醫師可直接向醫務科或分管院長報告請求支持。醫務科在處理嚴重醫療事件、突發危急事件時要及時向分管院長匯報。 第八條 在發生醫療糾紛或可能發生醫療糾紛前兆時，值班醫師要迅速報告上級醫師和科室主任到場處理，及時審查各類醫學文書資料，做好病歷記錄等工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。 第九條 處理一、遇門、急診急危重癥患者，在給予初步必要治療的同時，通知門、急診主任，或病區值班醫師，并要求在10分鐘內到位。急診患者留觀原則上不超過3天，門、急診病歷要求書寫規范，值班醫師據患者病情請示上級醫師后可決定是否入院。如患者無足夠經濟能力，為搶救生命，應予搶救性治療，包括入院、手術。事后將情況向醫院負責人匯報。2.轉入患者，應從轉出科室獲得充分醫療資料，了解病情及診治經過。留意患者及家屬心態，警惕已經潛在的醫療糾紛。3.入院
搶救患者，應立即完成首次病程記錄，明確主管醫師，做好監護，住院醫師隨時查看巡視患者，出現病情變化隨時記錄。當日主治醫師、副主任醫師及時查房，組織治療搶救，并及時向上級醫師或科主任匯報。當日及時或晚交班時進行全科討論，認真做好記錄。 4.白班經治醫師向夜班醫師及備班醫師書面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫師及備班醫師應認真查看患者，掌握病情。5.住院醫師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫師每日查房，3天內有科主任或副主任以上醫師查房，病歷應及時反應病情變化，重要診治過程，如上級查房，會診等內容，并妥善安全保存病歷。6.必要時通知醫務處或院領導，以便調配醫療設備，組織全院會診、院外專家會診。對潛在醫療糾紛，嚴重欠費等情況，應及時向院辦匯報，并呈交書面材料。7.確保各種醫療、急救設備狀態良好，隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作，必要時應請醫務處協調，避免向患方暴露醫院內部分歧。8.及時追蹤重要化驗檢查結果，并妥善保存。9.若需手術則必須進行術前討論(急診、搶救性手術除外)，由科主任主持，術者必須參加，填寫術前討論記錄，病歷中做詳細記載。嚴格把握手術適應證，14歲以下患者手術前應有兒科會診。手術記錄在術后24小時內完成，術者需親自書寫或審閱手術記錄并簽字。10.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應、應用貴重藥、自費藥應向患者或家屬告知。11.做
好知情同意工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方下列情況: (1)診斷、擬行檢查、預后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應; (2)診治可能引起的醫源性不良后果及可能采取的矯正措施; (3)植入物; (4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔的費用; (5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況; (6)術中發現與術前診斷不符; (7)切除術前未交代的臟器; (8)搬動患者可能造成危險; (9)有創操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關知情同意書，以示確定; (10)向患者及家屬交代病情時，應注意內容始終連貫一致，如產生醫療糾紛，應及時報告科主任或醫事辦，以做好病情解釋等各項工作; (11)因病情需要轉科時，應與轉出科室取得聯系，做好準備再行轉科，并于當天完成轉科記錄。12.強化制度保障 (1)切實落實首診負責制:在接診危重患者后首診醫師要迅速到達患者身邊，詢問病史、檢查患者并做出初步診斷，開出搶救治療醫囑，不得以任何理由延誤治療時機。需要緊急手術治療的患者，術前手術醫師要完成必要的病例資料的記錄。緊急情況確無時間的可以在術后6小時內據實補記醫囑和病歷，但是記錄應以患者實際開始接受治療時間為準，而不是從手術后開始。 (2)強化醫務人員的告知意識:做出初步診斷后，首診醫師要立即向患者、近親屬或其法定代理人告知病情、初步診斷和治療方案，下一步需要進行的檢查或治療，并請其簽字備查。對需要外出進行的檢查或治療，要明確告知其并發癥和危險程度，
取得其同意和簽字，必要時，派人陪同患者進行檢查。凡是應該告知末告知，告知不詳細，應記錄末記錄或記錄不及時、不詳細，應陪同未陪同，應會診未會診或會診不及時等，一旦發生糾紛后果，由主管域值班醫師負主要責任，由科室主任負次要責任。 (3)強化醫師的主導地位:經治醫師在開出醫囑后有責任督促檢查護士的執行情況，有權利要求護士按照分級護理的要求及時觀察患者的病情變化，以便于醫師掌握患者病情，及時向患者家屬通報。 (4)強化科主任領導和醫師分級負責制度:任何醫師都必須服從科主任的安排，堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀律處理。凡下級醫師應報告不報告，發生問題由下級醫師負主要責任。凡下級醫師已報告，上級醫師或科主任不到場或未及時到達者，發生問題由上級醫師或科主任負主要責任。 (5)強化院內會診管理:在緊急情況下，首診醫師可以電話或口頭邀請相關科室急會診。凡應請會診不請會診，由首診科室負主要責任。凡己請會診而會診科室不到場或未及時到場影響搶救者，會診醫師負主要責任。 (6)加強轉科患者管理:入院后患者因診斷有變緊急轉人其它科室，首診醫師必須開出入院后醫囑，書寫首次病程記錄和搶救記錄、轉科記錄等，并負責追蹤到相關科室據實補記完成入院記錄等轉科前資料，并在記錄時間一欄后加括號注明“補記”字樣。上述記錄時間以患者實際開始治療為準，不以辦理住院手續時間為準。科室之間對病歷資料的書寫要從實際出發協商解
決，有爭議及時向各自科主任報告，凡因扯皮而不及時完成病歷資料者，引起的一切后果由相關科室分擔。 (7)患者或其家屬要求轉院或轉科時:要全面權衡并盡量滿足其要求，如確因病情危重不能轉運，要向患者家屬詳細解釋并取得同意和簽字。如患者家屬堅持轉院，應向上級醫師或主任報告，并在病歷記錄中及時記載，請家屬簽字后同意轉出，不得以任何理由強留或收治非本專業范圍的危重患者。 深圳健安醫院 20XX年5月26日修訂
第6篇：急危重癥患者處理應急預案 急、危、重癥患者處置應急預案 醫院 為切實強化急診急救工作，不斷提升急危重癥患者醫療救治能力和水平，提高搶救成功率，有效保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，特制定本預案。一、總 則 第一條 本預案所指急危重癥通常表示患者所得疾病為某種緊急、瀕危的病癥，應當盡早進行醫學處理，否則可能對患者身體產生重度傷害或導致死亡。主要包括以下幾種情況：1、患者發生正在進行的死亡狀態（如心跳驟停）；2、重要臟器系統功能衰竭，或多臟器系統功能損害，生命體征不穩定，隨時可能出現生命危險；3、重要臟器系統功能損害，病情變化快，疾病預后較差，可能導致嚴重殘疾、臟器系統功能障礙、或出現生命危險；4、存在臟器系統功能損害，病情不穩定，不及時處理，可能導致一定程度殘疾、臟器系統功能障礙；5、發病突然，起病急驟，患者存在明顯癥狀體征，急需通過醫學處置以緩解患者不適癥狀的。 第
二條 預案的啟動。當遇到下列緊急情況時，應及時啟動本預案：1、接到120院前急救指令時；2、門急診以及住院患者中，遇到本預案第一條第1、2、3條款所列情況的；3、在院服務的患者中，病情復雜、診斷不明或病情突然變化，生命體征不穩定，急需多科室協同診治或需要上級醫院增援的；4、發生突發公共事件，受傷人數達到3人及以上的；第三條 急危重癥患者醫療救治應牢固樹立的意識： 1、樹立“首診”意識：嚴格遵守首診、首科、首院負責制，不得推諉扯皮；危重患者需要進行醫學檢查的，首診醫生應先行處置，待患者生命體征相對平穩后施行，并全程陪同；患者所患疾病不在首診醫生所在科室服務范圍的，應由首診醫生先行對癥處理，并聯系院內會診后，依程序轉入相應科室；患者所患疾病超出本院診療范圍的，首診醫生應積極認真處置，待患者生命體征相對平穩后，再轉上級醫院進一步診治。特殊情況下需緊急轉院的，必須與“120”指揮調度中心聯系后，由“120”急救專用車輛，并在醫護人員護送和處置下進行轉院。2、樹立“規范”意識：嚴格按照疾病治療原則、診療操作規范和技術操作規程，為患者提供標準化、規范化診療救治服務。3、樹立“效率”意識：醫務人員要牢固樹立效率意識，急病人所急、想病人所想，抓住重點、統籌安排、處置快速，努力為患者提供全程、高效、便捷的急診急救服務。4、樹立“質量”意識：要加強急診急救知識的定期培訓和學習，加強急診急救技能的日常性演練，
熟練掌握常見急危重癥處置原則，掌握急救醫療器械的使用方法；要強化急診思維訓練，熟練把握常見急癥鑒別診斷思路和方法，確保在急危重癥患者處置過程中做到思路清晰、鑒別全面、診斷清楚、處置規范；要確保各種醫療設備狀態良好，隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道和流程；要及時出具相關醫學檢驗、檢查報告，及時完善醫學文書資料，并妥善保管。5、樹立“協作”意識：門診、急診、病房以及不同科室醫護人員之間要強化協同配合，增強團隊意識，充分發揮醫院資源的整體優勢，做到快速有效，協調有序。6、樹立“溝通”意識：要及時將患者病情、預后、治療方法、可能出現的病情變化或并發癥、需要使用的貴重或自費藥品等情況及時予以告知，取得患者或其家屬的同意和理解。同時，要妥善保存相關記錄和簽字文書。二、報告程序 第四條 院前急救現場的報告程序： 如患者病情較重、生命體征不穩定，現場急救醫護人員或駕駛員應立即向總值班報告。需要后送至本院進一步診治的，總值班應立即協調醫院急診科醫護人員暢通急救綠色通道，做好接診和協同搶救準備；需要轉入上級醫院進一步診治的，總值班應與擬轉入醫院醫務科聯系，通知對方醫院做好應急準備。 第五條 院內門急診報告程序：1、門急診接診到心跳呼吸驟停病人、休克病人、病情兇險，隨時可能發生生命危險的病人、或突發公共事件，一次接診病人達2人以上的，接診醫護人員應立即呼叫請求增援，并立即按照規
范程序對患者實施救治。同時，在場人員應立即向總值班匯報，總值班應親臨現場進行協調指揮，根據情況組織分管院長、醫務科、科主任、上級醫師或相關科室醫護人員等協同對患者進行救治。必要時做好聯系上級醫院專家增援，以及患者病情相對穩定后轉診的聯系協調工作。2、門急診接診到一般重癥病例，病人生命體征相對平穩，但病情較復雜，或病情隨時可能變化加重的，接診醫護人員應立即按照相關疾病診療原則對患者實施救治，值班醫師處理有困難的，應立即向科主任匯報，提請科主任、二線班或上級醫師到場診治。科主任或上級醫師診療有困難的，或需要其它科室協同的，應及時向總值班、醫務科匯報，總值班和醫務科應立即到現場協調處理。發現不屬于本科室處置的，應立即約請相關科室會診處理，緊急情況下可口頭或電話請會診，但應據實補記會診記錄。 第六條 住院部報告程序：1、住院部接到危重癥患者，或住院患者突發病情變化，情況緊急的，責任醫師或值班醫師應立即進行救治，同時立即向科主任、醫務科匯報，科主任、醫務科應立即到現場組織救治。處置有困難的，科主任或醫務科應立即向總值班、分管院長或院長匯報，相關人員應立即到現場組織協調科內協同搶救、院內會診、院際會診、病員轉診等相關救治工作。2、住院部收治一般重癥患者，相關科室應將患者病情、診療以及預后情況向醫務科進行匯報，醫務科應每日關注相關病人情況，做好疾病的預警監測工作。三、應急
處置流程 第七條 院前急救處置流程：1、接到“120”院前急救指令后，總值班應立即指揮車輛和醫護人員趕赴現場實施救援，原則上5分鐘內必須出車，20分鐘內到達救援現場。2、醫護人員要把握“現救命、后治病”的總體原則，牢固樹立“急救與呼救并重、轉送與監護結合、院前與院內銜接”的急救理念，按照“先排險、后施救；先重傷、后輕傷；先復蘇、后固定；先止血、后包扎；先救治、后運送”的處置原則，規范地對患者實施救治。3、患者心跳呼吸驟停的，要立即按照最新版《心肺復蘇指南》對患者實施現場緊急救治，駕駛人員應協助向院總值班報告現場相關情況（現場無患者家屬或警方人員在場的，還應電話報警），同時，駕駛人員應協助做好現場錄像等資料的采集工作（警方已采集的可不重復采集） 患者經全力搶救無效，現場確認已經死亡的，應向患者家屬或警方人員宣布，保存好心電圖、現場搶救影像等相關資料，并及時完善出診記錄、搶救記錄等相關醫學文書。救護車原則上不承擔運送尸體的職責，但突發事件，警方需要協助運送的，應由警方人員隨車陪同（或警方聯系好殯儀館），醫護人員及駕駛人員可以協助運送，但不得在尸體存放記錄上簽字。4、急救現場重癥傷（患）者達2人及以上或傷（患）者總數達3人及以上的，現場急救人員或駕駛員應立即向院總值班及“120”急救中心報告請求支援，同時按照本條第二款的總體原則，分級分類對患者實施現場應急處置，總值班應認真做好
協調指揮工作。5、現場接診其它重癥、急診患者的，醫護人員應立即按照本條第二款的急救原則，并按照相關疾病診療原則，對患者實施現場急救和對癥支持治療，盡力排除可能影響患者生命安全及可能導致再生傷害的危險因素、穩定患者生命體征，為后續救治贏得時間。6、患者后送原則上應在生命體征相對穩定后進行，特殊情況下，可以一邊搶救、一邊后送。后送工作要嚴格把握“救急就近”和“分級診療”的原則。患者家屬有明確后送要求，且患者生命體征平穩，醫護人員應在對病情充分評估及與患者家屬充分溝通并簽字的前提下，予以后送進一步診治，但原則上不得超過本市范圍。 第八條 院內門急診應急處置流程：1、各科室、各專業組值班醫師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體,做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫師要按照本《預案》第七條第二款之規定，迅速開出醫囑交護士執行，病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述后執行，搶救結束后立即據實補記。在緊急處理后盡快完成相關醫療文書資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等，并履行必要的簽字手續，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。 接診醫師處置有困難的，應立即向科主任、醫務科或總值班匯報，醫務科、科主任或總值班應立即到現場，調動本科室人員參與急救治療，必要時協調相關科室人員協同參與。 輔助檢查原則上應在生命體征相對平穩的情況下進行，緊急情
況下總值班或醫務科應協調醫技科室值班人員到現場采集樣本，必須到醫技科室接受檢查的，首診醫師應陪同監護。2、接診猝死、嚴重外傷、休克、急性中毒或心肺功能衰竭等患者的，值班醫護人員（或其他科室人員協助）應立即向醫務科、總值班匯報，醫務科或總值班人員應立即到現場，指揮協調搶救工作，相關科室人員必須嚴格服從統一調度指揮。3、急診急救工作必須嚴肅、緊張、規范、有序開展，除與患者或其家屬必要溝通、以及參與搶救的工作人員之間必要的工作上協調溝通外，一律不得發表與急診急救工作無關的言論。4、患者病情危急，或患者因無人陪護等原因無法繳納急救醫療費用的，值班人員應及時向總值班或醫務科匯報，按照“先搶救、后收費”的原則，予以開放急救綠色通道。5、患者轉診原則上應在生命體征相對平穩時進行，特殊情況下，為進一步搶救患者生命，可以邊監護救治邊后送轉診。危重患者或生命體征不穩定的患者不得使用非急救車輛轉診。 第九條 住院部應急處置流程：1、住院部接診急危重癥患者，或住院患者突發病情變化，值班醫師要迅速到達患者身邊詢問病史和查體,做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫師要按照本《預案》第七條第二款之規定，迅速開出醫囑交護士執行，病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述后執行，搶救結束后立即據實補記。2、值班醫師處置有困難，或患者病情危急、隨時有生命危險的，值班醫護人員在立即開展搶救治療的同時，應立即
向科主任、醫務科匯報（非正常上班時間向總值班匯報），科主任、醫務科或總值班要在第一時間趕赴現場，協調指揮科室及相關科室人員協同開展搶救工作。必要時在組織搶救治療的同時，立即聯系上級醫院專家增援。3、盡快完成相關醫療文書資料（包括病歷、輔助檢查、搶救治療、知情同意相關資料，以及科內、院內、院際會診和病例討論資料等）。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等，并履行必要的簽字手續，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。4、嚴格執行值班、交接班、二線班、會診、轉診、三級查房、分級護理、病例討論、術前討論、手術審批、知情同意等制度，確保搶救治療流程合理規范。
