如何判斷肺陰虛和肺陽(yáng)虛咳嗽及對(duì)治藥方

2024年3月8日發(fā)(作者：三不傷害)

如何判斷肺陰虛和肺陽(yáng)虛咳嗽及對(duì)治藥方

如何判斷肺陰虛和肺陽(yáng)虛咳嗽及對(duì)治藥方

2012-02-19 3:32 肺陽(yáng)虛證， 又稱肺氣虛寒證。 是指肺陽(yáng)不足，

氣虛衛(wèi)外不固而出現(xiàn)的證候。多由內(nèi)傷久咳、久哮、肺氣耗

損所致。

主要臨床表現(xiàn)為：咳吐涎沫，質(zhì)清稀而量多，

短氣息微，形寒肢冷，自汗，背寒如掌大，易感冒，面白神 疲，口不渴，舌質(zhì)淡胖，苔白滑潤(rùn)，脈遲緩或遲弦。

陽(yáng)虛證如見(jiàn)于肺痿病中， 其臨床表現(xiàn)以吐涎沫， 質(zhì)清稀量多， 短氣息微，形寒肢冷，神疲乏力，飲食減少，口干不渴，小

便頻數(shù)，甚則遺尿?yàn)樘卣鳎擞煞螝馓擆H，陰寒內(nèi)生，氣不

化津，清陽(yáng)不布所致， 治宜溫肺健脾，益氣化涎，方選甘草

干姜湯 （《金匱要略》 ）合四君子湯 （《太平惠民和劑局方》 ）

加減。見(jiàn)于哮喘病中， 其臨床表現(xiàn)以喘促氣短，吸淺呼長(zhǎng)，

吐痰清稀，言語(yǔ)無(wú)力， 咳聲低弱，自汗形寒，四肢不溫，口

不渴， 脈遲弦或遲緩為特點(diǎn)， 此系肺虛有寒， 氣不溫煦所致，

治當(dāng)溫肺益氣，化痰平喘，方選生脈散 （《內(nèi)外傷辨惑論》 ）

合甘草干姜湯，酌加黃芪。

肺陽(yáng)虛證以年高體弱、陽(yáng)虛

之人為多見(jiàn)，每于冬寒季節(jié)病情加劇，甚則咳喘頻頻，不能

平臥。本證亦好發(fā)于寒冷高原地區(qū)，此與高原氣寒凜烈，寒

易傷陽(yáng)有關(guān)。

肺主一身之氣，氣屬陽(yáng)，《難經(jīng)?二

難》說(shuō)：“氣主煦之。 ”肺氣虛寒，氣不布津，水飲不化

其病機(jī)演變可見(jiàn)三種情況：一是肺氣虛寒，衛(wèi)陽(yáng)不足，易致 陽(yáng)虛外感，癥見(jiàn)惡寒，頭身疼痛，無(wú)汗，四肢不溫，語(yǔ)聲低 弱，脈沉遲無(wú)力；二是肺氣虛寒，水津不布，聚而為飲、為 水，癥見(jiàn)咳喘胸滿，痰出稀薄，狀若白沫而量多，甚則肢體 浮腫， 頭暈?zāi)垦＃?三是肺氣虛寒， 不能通調(diào)水道， 下輸膀胱， 癥見(jiàn)肢體腫脹，小便不利。

治療法則： 溫肺益氣，降氣化痰，止咳平喘。

施治方法： （一）內(nèi)服方藥

1．基本方藥：甘草干姜湯合四君子湯加減：干姜 6 克、細(xì) 辛

6 克、五味子 10 克、人參 6 克、白術(shù) 10 克、茯苓 15 克、 紫菀

10 克、桑白皮 10 克、甘草 6 克。上藥水煎，取汁 300 毫升，分 2次溫服，日 l 劑。

2．加減變化：若咯吐涎沫最多，且尿頻加煨益智仁 10 克；

喘促短氣可加鐘乳石 15 克、五味子 6 克，另吞蛤階粉 1．5 克；若喘咳日久及腎，畏寒肢冷，腰膝酸軟，可加胡桃肉 克、沉香 3克、附子 10 克、補(bǔ)骨脂 10克。如喘咳痰多，氣 急胸悶苔膩，10

可加蘇子 10 克、橘皮 10 克、半夏 10 克、前 胡 10 克；若伴血瘀，頸脈動(dòng)甚，而唇紫紺，加丹參 15 克、

當(dāng)歸 10 克、蘇木 10 克；若肺陽(yáng)慮而衛(wèi)外不固，反復(fù)受寒感

冒，癥見(jiàn)無(wú)汗惡寒較甚，發(fā)熱較輕，脈不浮反沉，

可去桑

白皮、茯苓、紫菀，加麻黃 6克、附子 10 克、細(xì)辛 3克。

（二）藥物外敷：天雄、川烏、附子、桂枝、官桂、桂心、大 腹皮、白檀香．木香、北細(xì)辛、川椒、干姜各 60 克。上藥 入適量麻油熬去渣，再加適量黃丹成膏，裝瓶備用。用時(shí)將 膏攤于消毒布上，先用碘酒將背部?jī)煞斡嵫ㄏ荆缓笥镁?精洗去碘酒，再用毫針刺肺俞穴，得氣后起針，不間斷連續(xù) 貼用I?2個(gè)月。并注意避受寒冷。治多年陽(yáng)虛哮喘者。

飲食療法： （1）胡桃人參湯：胡桃肉 20 克（不去皮 ）、人參 6

克 （或黨參 20 克）、生姜 3片。加水適量同煎職汁 200 毫升。去姜，加冰糖 少許調(diào)味，每天吃 1 次，睡前溫服。治咳喘。 （2）豬肺湯：豬 肺 1 只，洗凈，加水適量，煮七成熟，放入適量生姜、蔥、

食鹽、味精，文火煨熬至熟。可經(jīng)常食用。

施治要點(diǎn)： （一）肺陽(yáng)虛多由肺氣虛發(fā)展而成，其治療應(yīng)用溫肺散寒的干 姜、細(xì)辛、胡桃肉、冬蟲(chóng)夏草、鐘乳石等藥為主，還須配合 補(bǔ)益肺氣的人參 （黨參 ）、黃芪、白術(shù)之品，組合成方，機(jī)圓 法活，以治其本。

（二）肺疾虛證多責(zé)陰虛，然咳嗽、哮喘、肺癰、肺癆、肺痿 等病屢見(jiàn)陽(yáng)虛，并且易伴外寒、痰飲、或肺腎陽(yáng)氣俱虛。其 治療常用溫肺化飲，解表散寒，方用小青龍湯化裁，麻黃、 白芥子、黃芩、甘草、桂枝、干姜、法半夏、五味子、蘇子、 厚樸、細(xì)辛； 或用溫肺健脾化痰， 方擬六君子湯加味， 黨參、

焦術(shù)、茯苓、法半夏、陳皮、干姜、五味子、厚樸、杏仁、 萊菔子、甘草、細(xì)辛、桂心；或溫補(bǔ)肺腎，腎氣丸化裁，熟 地、山藥、黨參、胡桃肉、茯苓、附片、棗皮、丹皮、桂心、 干姜、五味子等。要著重溫化痰飲。

（三）本證多屬積漸而成，病程纏綿，而久病歸腎，使患者表 現(xiàn)咳喘、咳痰清稀外，易伴面浮身腫、心悸、面唇青紫、舌 胖、苔白滑等陽(yáng)虛水停之危重之證， 可用補(bǔ)腎利水之品以治 針灸：咳嗽取穴肺俞、風(fēng)門(mén)、列缺、天突，痰多配足三里、 豐隆；哮喘取穴天突、定喘、內(nèi)關(guān)、列缺、肺俞、腎俞、關(guān) 元，胸悶配膻中、氣海，用補(bǔ)法。艾灸取

肺俞、腎俞、關(guān)元 三穴。

護(hù)理：病室應(yīng)保持清靜，空氣流通，陽(yáng)光充足，病室內(nèi)避免 煙塵，要注意避免哮喘的各種誘發(fā)因素。加強(qiáng)鍛煉，多作呼 吸保健操， 氣功鍛煉。 注意保護(hù)機(jī)體陽(yáng)氣， 做到“春夏養(yǎng)陽(yáng)， 秋冬養(yǎng)陰。”

肺陰虛主要臨床表現(xiàn)是干咳少痰，或痰少而黏，不易咳出， 口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，或痰中 帶血，聲音嘶啞，舌紅少津。肺氣虛主要是咳喘無(wú)力，少氣 短息，動(dòng)則益甚，咳痰清稀，語(yǔ)聲低怯，或有自汗、畏風(fēng)， 易于感冒，神疲體倦，面色淡白等癥狀。肺陽(yáng)虛又叫肺氣虛 寒證，主要表現(xiàn)在咳吐涎沫，質(zhì)清稀而量多，短氣息微，形

寒肢冷，自汗，易感冒，口不渴，舌質(zhì)淡胖。

肺陰虛的主要表現(xiàn)為干咳痰少、 咽干口燥、 手足心熱、 盜汗、

便秘、苔少質(zhì)紅少津脈細(xì)而數(shù)或咳血等。 肺氣虛證的表現(xiàn)

為咳喘氣短，聲音低怯，自汗畏風(fēng)，易感外邪，氣短乏力， 面白神疲，舌淡苔白，脈弱。肺陽(yáng)虛是氣虛的進(jìn)一步發(fā)展， 是氣虛的癥狀加上寒癥。

肺陽(yáng)虛通常是指肺氣虛，臨床表現(xiàn)為咳嗽氣喘，氣短乏力， 聲音低弱，白天汗出，怕風(fēng)，面白怕冷，舌淡苔白，脈弱等。

肺陰虛表現(xiàn)是干咳少痰，或痰中帶血，面部一陣紅一陣熱， 手腳心熱，夜間汗出，口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

肺陰虛是指陰液不足而不能潤(rùn)肺 ,主要表現(xiàn)為干咳 ,痰少,咽干 , 口燥,手足心熱 ,盜汗 ,便秘 ,苔少質(zhì)紅少津脈細(xì)而數(shù)或咳血等 證因分析：多由久咳久咯耗傷肺之陰液 ;或因癆蟲(chóng)襲肺 ,燥熱 之邪犯肺爍爍肺陰 ;或是汗多不固 ,陰津耗泄等 ,均可導(dǎo)致肺陰 虧虛 .一般可吃些滋陰潤(rùn)肺的中藥 ,可選擇養(yǎng)陰清肺丸。

肺陽(yáng)虛的治療以補(bǔ)益肺氣為主，藥用補(bǔ)肺湯、人參胡桃湯、 玉屏風(fēng)散、保元湯等。肺陰虛治療以滋陰潤(rùn)肺為主，藥用養(yǎng) 陰救肺湯、百合固金湯等。

玉屏風(fēng)散組成（ 1 兩為 15 克）

防風(fēng) 1兩（15 克）， 黃芪 2兩（30 克，蜜炙）， 白術(shù) 2

兩（30 克）

黃芪

白術(shù)

防風(fēng) 功效

補(bǔ)脾實(shí)衛(wèi)，益氣固表止汗。

主治

玉屏風(fēng)散，被稱為中藥免疫調(diào)節(jié)劑。表虛自汗，易感風(fēng)

邪；風(fēng)雨寒濕傷形，皮膚枯槁。汗出惡風(fēng)，面色恍白，舌淡 用于過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風(fēng)邪者， 以及腎小球腎炎易于傷風(fēng)感冒而誘致病情反復(fù)者。 ） 用法

苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風(fēng)邪。 本方常

上 （口服 ）咀。每服三錢(qián)（ 9 克），用水一盞半，加大棗

枚，煎至七分，去滓，食后熱服。 （現(xiàn)代用法：研末，每日 2

次，每次 6-9 克，大棗煎湯送服；亦可作湯劑，水煎服，用 量按原方比例酌減） 。

禁忌：若屬外感風(fēng)邪，營(yíng)衛(wèi)失和之自汗或陰虛盜汗，則不宜 使用。

類別：補(bǔ)益類 1.《醫(yī)方考》 衛(wèi)氣一虧，則不足以固津液，而自滲泄矣，此自汗之由也。

白術(shù)、黃耆所以益氣，然甘者性緩，不能速達(dá)于表，故佐之 以防風(fēng)。東垣有言， 黃耆得防風(fēng)而功愈大， 乃相畏相使者也 是自汗也，與傷風(fēng)自汗不同，傷風(fēng)自汗責(zé)之邪氣實(shí)；雜證自

汗責(zé)之正氣虛，虛實(shí)不同，攻補(bǔ)亦異。

2.《古今名醫(yī)方論》柯韻伯：

防風(fēng)遍行周身，稱治風(fēng)之

仙藥，上清頭面七竅，內(nèi)除骨節(jié)疼痹、四肢攣急，為風(fēng)藥中 之潤(rùn)劑，治風(fēng)獨(dú)取此味，任重功專矣。然衛(wèi)氣者，所以溫分 肉而充皮膚，肥腠理而司開(kāi)闔。惟黃耆能補(bǔ)三焦而實(shí)衛(wèi)，為 玄府御風(fēng)之關(guān)鍵，且無(wú)汗能發(fā)，有汗能止，功同桂枝，故又 能治頭目風(fēng)熱、大風(fēng)癩疾、腸風(fēng)下血、婦人子臟風(fēng)，是補(bǔ)劑 中之風(fēng)藥也。所以防風(fēng)得黃耆，其功愈大耳。白術(shù)健脾胃， 溫分肉，培土即以寧風(fēng)也。夫以防風(fēng)之善驅(qū)風(fēng)，得黃耆以固 表，則外有所衛(wèi)，得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù)，風(fēng)邪去而不

復(fù)來(lái)，當(dāng)倚如屏，珍如玉也。

3.《古方選注》

黃耆畏防風(fēng)，畏者，受彼之制也。然其

氣皆柔，皆主乎表，故雖畏而仍可相使。不過(guò)黃耆性鈍，防 風(fēng)性利，鈍者受利者之制耳；惟其受制，乃能隨防風(fēng)以周衛(wèi)

于身而固護(hù)表氣，故曰玉屏風(fēng)。

4.《成方便讀》

大凡表虛不能衛(wèi)外者，皆當(dāng)先建立中氣，

故以白術(shù)之補(bǔ)脾建中者為君，以脾旺則四臟之氣皆得受蔭， 表自固而邪不干；而復(fù)以黃耆固表益衛(wèi)，得防風(fēng)之善行善走 者，相畏相使，其功益彰，則黃耆自不慮其固邪，防風(fēng)亦不 慮其散表，此散中寓補(bǔ)，補(bǔ)內(nèi)兼疏，顧名思義之妙，實(shí)后學(xué) 所不及耳。

5、方中黃芪益氣固表止汗為君；白術(shù)補(bǔ)氣健脾為臣；佐以 防風(fēng)走表而散風(fēng)邪，合黃芪、白術(shù)以益氣祛邪。且黃芪得防 風(fēng)，固表而不致留邪；防風(fēng)得黃芪，祛邪而不傷正，有補(bǔ)中 寓疏，散中寓補(bǔ)之意。

方藥特點(diǎn)

玉屏風(fēng)散出自中醫(yī)名著《世醫(yī)得效方》 ，也說(shuō)出自朱丹

溪《丹溪心法》 ，由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味中藥組成，可以 說(shuō)，前兩味藥，以扶正為主，而防風(fēng)則以祛邪為主，本方劑 正是“標(biāo)本兼治”的巧妙結(jié)合。它可以提升患者的“正氣” 以抵御外邪，適合于健康人和亞健康人。此外，還能治療癥

狀輕微的早期感冒，比如傷風(fēng)后出現(xiàn)鼻塞、怕冷等癥狀。

中醫(yī)方劑里有“玉屏組合少而 ，芪術(shù)防風(fēng)鼎足行”之

說(shuō)，意思就是玉屏風(fēng)散藥味組成少而精，只有黃芪、防風(fēng)、 白術(shù) 3 味藥物。黃芪是健脾補(bǔ)氣藥的代表，于內(nèi)，可大補(bǔ)脾 肺之氣，于外，可固表止汗，特別適合于治療肌表衛(wèi)氣不固 導(dǎo)致的體虛盜汗，是方中的主打藥物；白術(shù)則能健脾益氣， 幫助黃芪加強(qiáng)益氣固表的功能， 為輔藥；防風(fēng)異名叫 “屏風(fēng)”， 可以解表祛風(fēng)。

怎樣判斷自己是否屬于肌表衛(wèi)氣不固呢？一般來(lái)說(shuō)，有

如下情況者可“對(duì)號(hào)入座” ：消瘦，容易感冒，畏風(fēng)怕冷， 稍微活動(dòng)就出汗較多，或患有過(guò)敏性鼻炎（如遇冷風(fēng)即噴嚏 不斷）等。

玉屏風(fēng)散在藥店內(nèi)有成藥玉屏風(fēng)顆粒出售，可按說(shuō)明書(shū)服 用。不過(guò)，齊文生主任醫(yī)師說(shuō)，在家也可自制散劑，非常方 便。

1、直接服用成藥

玉屏風(fēng)散

成藥玉屏風(fēng)顆粒，三歲以下，每次半包，每天三次；

歲以上（含成人）每天三次，每次一包，飯前溫水沖服。

或自制黃芪、白術(shù)、防風(fēng)的用藥比例為 2：2：1，10 克

黃芪， 10 克白術(shù)， 5 克防風(fēng)， 3 味藥物共碾為細(xì)末（藥店可 以提供研磨服務(wù)）為 1 劑，混合均勻，早晚各 1 次，溫開(kāi)水

送服， 1 天服完。

2、煎服八、、

上述藥物放入藥罐，煎湯劑當(dāng)茶飲，每日煎 1

3 次服用。

臨床應(yīng)用

八、、

劑，分 2

、預(yù)防感冒，呼吸道反復(fù)感染、哮喘、氣虛感冒

預(yù)防及防治兒童反復(fù)上呼吸道感染及支氣管哮喘可根

據(jù)不同年齡，每次用玉屏風(fēng)散

1 個(gè)月。體虛感冒最有效。

4.5?6克，一日3次，連續(xù)服 用

、虛汗

反復(fù)感冒，常出虛汗，主要原因在于氣虛。氣虛則衛(wèi)陽(yáng)

不固，營(yíng)陰不守，故經(jīng)常感冒。治病必求于本，遇到感冒僅 虛，不患無(wú)以驅(qū)之，而患無(wú)以御之；不畏風(fēng)之不去，而畏風(fēng) 之復(fù)來(lái)。何則？發(fā)散太過(guò)，玄府不閉故也。昧者不知托里固 表之法，遍試風(fēng)藥以驅(qū)之，去者自去，來(lái)者自來(lái)，邪氣留連 終無(wú)解期矣。 "

僅對(duì)癥治療是不行的。 柯韻伯先生曾說(shuō)： " 邪之所湊， 其氣必

過(guò)敏性鼻炎屬于中醫(yī)“鼻鼽”的范疇。 《素問(wèn) ?金匱真言

論》云：“

肺，開(kāi)竅于鼻。 ”《靈樞 ?脈度》云：“肺氣通于

鼻，肺和則鼻能知香臭矣。 ”即肺氣宣降正常，則鼻竅通利， 呼吸通暢，嗅覺(jué)靈敏；而肺氣宣降失常，則鼻竅壅塞不通， 打噴嚏，流清涕，嗅覺(jué)失靈。 “鼻鼽”，主要指肺氣虛弱，腠 理疏松，衛(wèi)表不固，感受風(fēng)寒之邪，使肺失宣降，津液凝滯 停聚，阻塞氣道，出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清涕、嗅覺(jué)失 靈等病癥。

患者過(guò)敏體質(zhì)，肺氣虛弱，腠理疏松，衛(wèi)表不固，風(fēng)寒

之邪乘虛侵入，肺為嬌臟，不耐寒熱，風(fēng)寒束肺，使肺失宣 降，津液凝滯，出現(xiàn)鼻塞，流清涕； “無(wú)風(fēng)不作癢” ，風(fēng)邪作 祟，故鼻癢、眼癢、咽癢。

當(dāng)肺氣得以補(bǔ)益， 衛(wèi)表得固， 則邪無(wú)以入侵， 正所謂“正

氣存內(nèi)，邪不可干” 。玉屏風(fēng)散以黃芪大補(bǔ)肺脾元?dú)猓仔g(shù) 健脾，防風(fēng)祛風(fēng)。如此配伍，黃芪得防風(fēng)則祛而外無(wú)所擾， 得白術(shù)則補(bǔ)脾而內(nèi)存所據(jù)，猶如在人體表面形成一道屏障， 邪自去，表自固。故在外邪侵襲前，得玉屏風(fēng)散益氣固表，

自能御邪于外。

四、慢性蕁麻疹：

本病的風(fēng)疹塊常反復(fù)發(fā)作，瘙癢難忍，纏綿不斷。用玉

屏風(fēng)散，每次 9克，溫開(kāi)水送服，一日 2 次，1 周一個(gè)療程，

般1?2個(gè)療程即可好轉(zhuǎn)或痊愈。

五、多發(fā)性癤腫：

本病常此起彼伏，難以治愈。用抗菌消炎藥物多難以奏

效，其發(fā)病機(jī)理往往與機(jī)體免疫力低下有關(guān)，可用玉屏風(fēng)散

每次 9 克， 日 3 次，溫開(kāi)水送服，半月一個(gè)療程，一般服

1?2 個(gè)療程即可好轉(zhuǎn)或痊愈。

六、原發(fā)性血小板減少性紫癜：

本病病因未完全明了，可能與自身免疫有關(guān)。常有血小

板減少、 出血時(shí)間延長(zhǎng)、 毛細(xì)血管脆性增加、 四肢皮膚紫癜、

瘀斑，并常伴有黏膜及內(nèi)臟出血。取玉屏風(fēng)散每次 9 克，

日 3 次，半月為一個(gè)療程，一般服用

1?4個(gè)療程即可好轉(zhuǎn)。

七、周圍性面癱： 可用玉屏風(fēng)散 9 克， 一日 3 次開(kāi)水沖服，

15 天為一個(gè)療

程，配合針灸治療，一般 3?4 個(gè)療程即可見(jiàn)效。

八、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍： 其病因常未明確，一般認(rèn)為與病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)

分泌失調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂、精神緊張、多基因遺傳等因 素有關(guān)，癥狀為口腔黏膜潰瘍反復(fù)發(fā)作。可用玉屏風(fēng)散，每 次 9 克，每天早中晚各用溫開(kāi)水送服 1 次， 1 周為一療程。

服藥期間忌食辛辣生冷等刺激性食物，一般

潰瘍即可好轉(zhuǎn)或痊愈。

1?2個(gè)療程口 腔九、慢性腎炎

腎小球腎炎患者如果經(jīng)常傷風(fēng)感冒，常使病情反復(fù)發(fā)

作。可在原有藥物治療的基礎(chǔ)上加用玉屏風(fēng)散 6 ?9 克， 日 3 次，溫開(kāi)水送服， 1 個(gè)月為一個(gè)療程，可起到配合治療 作用。

、胃下垂

本病多發(fā)生于身材瘦高、無(wú)體力形者，可用玉屏風(fēng)散，

每次 9 克，一日 3 次，開(kāi)水沖服，可連續(xù)服用至癥狀緩解為 止。

、習(xí)慣性便秘：

可用玉屏風(fēng)散，每次 9 克，一日 3 次，溫開(kāi)水送服，

天為一療程。

二、慢性結(jié)腸炎：

取玉屏風(fēng)散，每次 9 克，一日 2 次，溫開(kāi)水送服，

個(gè)療程，一般用藥 6?8天即可見(jiàn)效。

新的成果

在玉屏風(fēng)散的實(shí)驗(yàn)研究中有許多新的成果。專家發(fā)現(xiàn)黃

10 天

芪能使血液中白細(xì)胞顯著增加，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能增 強(qiáng)，從而使機(jī)體非特異性抵抗力增加。 黃芪能促進(jìn)抗體合成， 對(duì)體液免疫有促進(jìn)作用，還有誘生干擾素的作用。臨床藥理 實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，諸多免疫功能低下的病人（患惡性腫瘤、慢 性肝炎、慢性支氣管炎等） ，服用黃芪可使其免疫功能增強(qiáng)。

白術(shù)是培補(bǔ)脾胃之要藥，強(qiáng)身壯體之佳品，在清朝宮廷

長(zhǎng)壽方中

，白術(shù)使用頻率達(dá) 69% ，占有重要位置。新近的研

究指出，白術(shù)能夠提高細(xì)胞免疫功能，還能提高血清中免疫 球蛋白的含量，故又能增強(qiáng)體液免疫功能。此外，對(duì)于白細(xì) 胞減少癥，白術(shù)還有升白作用。

防風(fēng)有祛風(fēng)、鎮(zhèn)痛、發(fā)汗、解熱、抗菌之作用。

以上三藥共用， 產(chǎn)生協(xié)同作用使療效增強(qiáng)， 且有病能治，

無(wú)病能防，實(shí)為祖先留給我們的珍貴遺產(chǎn)。

中成藥玉屏風(fēng)散有顆粒劑、口服液、袋泡茶、散劑等制

劑，均屬 OTC 藥物。其中玉屏風(fēng)顆粒為國(guó)家基本藥物，在 甲類醫(yī)保目錄中。怕麻煩的可以選用。

百合固金片功效主治

養(yǎng)陰潤(rùn)肺， 化痰止咳。 用于肺腎陰虛， 干咳少痰， 咽干喉痛。

百合固金片化學(xué)成分

百合、地黃、熟地黃、麥冬、玄參、川貝母、當(dāng)歸、白芍、

桔梗、甘草，輔料為淀粉、微粉硅膠。

百合固金片用法用量

口服，一次 5 片，一日 3 次。

百合固金片作用

1. 鎮(zhèn)咳祛痰作用 1.1.鎮(zhèn)咳作用小鼠用 SO2 引咳法，觀察其鎮(zhèn)咳效果。均有明 顯的鎮(zhèn)咳作用。

1.2.祛痰作用用酚紅比色法， 氣管最后用 0.5mlNaHCO3 沖洗， 于

546nm 處測(cè)定吸收度， 并從酚紅標(biāo)準(zhǔn)曲線中求出氣管排出 酚紅量。結(jié)果見(jiàn)表 3。均有顯著的祛痰作用。

2.鎮(zhèn)靜作用小鼠停食8小時(shí)后，分別ig百合20g/kg，用酸棗

仁作陽(yáng)性對(duì)照，空白用生理鹽水，給藥 30 分鐘 ip 戊巴比妥 鈉

40mg/kg ，以翻正反射消失到恢復(fù)的時(shí)間作為睡眠時(shí)指標(biāo)。

同時(shí)觀察對(duì)戊巴比妥鈉閾下劑量睡眠率的影響。均具有顯著 地增加戊巴比妥鈉睡眠時(shí)間及閾下劑量的睡眠率，提示有明 顯的鎮(zhèn)靜作用。

3. 滋陰潤(rùn)肺作用

百合固金片注意事項(xiàng)

1.忌煙、酒及辛辣食物。

2. 風(fēng)寒咳嗽者不宜服用，其表現(xiàn)為咳嗽聲重，鼻塞流清涕。

3. 脾胃虛弱，食少腹脹，大便稀溏者不宜服用。

4. 痰濕壅盛患者不宜服用，其表現(xiàn)為痰多粘稠或稠厚成塊。

5. 有支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺結(jié)核、肺心病及糖尿病的患者， 應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

6. 服用三天，癥狀無(wú)改善，應(yīng)去醫(yī)院就診。

7. 按照用法用量服用，小兒、年老體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服 用。

8. 長(zhǎng)期服用，應(yīng)向醫(yī)師咨詢。

9. 對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

10. 藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。

11. 兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。

12. 請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

13. 如正在服用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

傳統(tǒng)治療反復(fù)發(fā)作，弊端多 目前藥物治療大多是暫時(shí)控制病情，服用太多抗生素對(duì)人體 有害無(wú)益，因?yàn)闉E用抗生素可能導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)。

會(huì)引起細(xì)菌抗藥性加強(qiáng)，人體免疫功能減退，致使病情反復(fù) 難愈。

如果長(zhǎng)期、 反復(fù)使用這類藥物， 不但可造成細(xì)菌耐藥， 或菌群失調(diào)，還可出現(xiàn)肝、腎損害等副作用。所以對(duì)于咽喉 炎的治療，一般不主張使用抗生素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用合 理的治療方法。

預(yù)防咽喉炎，做好七點(diǎn) 咽喉炎治起來(lái)麻煩，不治又影響工作和情緒，此時(shí)，預(yù)防就 極為關(guān)鍵。

1.戒煙酒。煙酒既可刺激咽喉又可使機(jī)體功能受損，應(yīng)堅(jiān)決 戒除。少

食煎炒和有刺激性的食物。

2.保持居室內(nèi)空氣濕潤(rùn)清潔，室內(nèi)不吸煙，不把有刺激氣味

的物品放在室內(nèi)。冬季用暖氣取暖時(shí)應(yīng)注意室內(nèi)不要太干 燥，可使用加濕器，或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾，以保 持空氣濕潤(rùn)。

3.避免用嗓過(guò)度或大聲喊叫，注意休息，減少操勞，適當(dāng)鍛 煉身體。有全身性疾病者應(yīng)積極治療。若鼻咽部、口腔有疾 病存在更要及時(shí)治療。

4. 時(shí)常飲用清涼潤(rùn)喉飲料和進(jìn)食水果，如甘蔗、梨、荸薺、 石榴等，每天早晨用鹽水漱口，還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜 吃。

5. 金銀花、野菊花、生干草、玄參、麥門(mén)冬、胖大海等，用 保溫杯開(kāi)水沖泡代茶飲，每日不定時(shí)引用。市場(chǎng)上出售的藥 物最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。青果經(jīng)常含在口中，慢嚼徐咽 其汁；梨連皮切片，加青果三枚煎服，對(duì)咽喉炎均有一定的

療效。

6.適量參加體育活動(dòng)， 增加體質(zhì)與抗病能力， 減少煙酒刺激，

但不可單純依靠藥物。

7. 注意好口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚及飯后刷牙，還需糾正張口呼冷空氣對(duì)咽部的刺激，避免空氣中的粉塵對(duì)口腔污染。

吸的不良習(xí) 慣。注意在寒冷或風(fēng)沙的天氣出門(mén)時(shí)戴好口罩，

防止