2024年3月14日發(作者:言而有信的上一句)
補陰藥——玉竹
性味歸經
味甘,微寒。歸肺胃經。
功效主治
養陰潤燥,生津除煩,止渴。用于肺胃陰傷,虛勞發熱,燥熱咳嗽,咽干口渴,內熱
消渴,消谷易饑,小便頻數。
應用
1.肺陰虛證。本品能養陰潤肺而治燥咳。治陰虛肺燥之干咳少痰,常與北沙參、麥冬、
川貝母等養陰潤肺止咳藥同用。
2.胃陰虛證。本品甘涼入胃,體潤多汁,故能益胃生津止渴。治熱病傷津渴,常與沙
參、麥冬等養胃生津止渴藥配伍,如《溫病條辨》玉竹麥冬湯、益胃湯均以之配沙參、麥
冬同用;治消渴,可與生地黃、天花粉等清熱養陰,生津止渴藥同用。
此外,本品用于陰虛外感,有養陰不斂邪之優點。如《重訂通俗傷寒論》治陰虛外感
風熱的加減葳蕤湯,即以之配伍薄荷、蔥白淡豆豉等解表藥同用。
用法用量
內服:煎湯,2~3錢;熬膏或入丸、散。
注意
胃有痰濕氣滯者忌服。
來源
為百合科多年生野生植物玉竹Ploygonatum odoratum(Mill.)Druce的干燥根莖。
秋季采挖除去須根,洗凈,晾曬至外表有粘液滲出,輕撞去毛,分開大小個,繼續晾
曬至微黃色,進行揉搓、晾曬,如此反復數次,至柔潤光亮、無硬心,曬干;或蒸透后,
揉至半透明,曬干。
生于山野林下或石隙間,喜陰濕處。全國大部分地區有分布,并有栽培。分布于東北、
華北、華東及陜西、甘肅、青海、臺灣、河南、湖北、湖南、貴州、廣東等地。主產河南、
江蘇、遼寧、湖南、浙江。
性狀
長圓柱形,略扁,少有分枝,長4~18cm,直徑0.3~1.6cm。表面黃白色或淡黃棕
色,半透明,具縱皺紋和微隆起的環節,有白色圓點狀的須根痕和圓盤狀莖痕。質硬而脆
或稍軟,易折斷,斷面角質樣或顯顆粒性。氣微,味甜,有黏性,嚼之發黏。以條長、肉
肥、色黃白、光澤柔潤者為佳。
炮制
除去雜質,洗凈,潤透,切厚片或段,干燥。呈不規則厚片或段。外表皮黃白色至淡
黃棕色,半透明,有時可見環節。切面角質樣或顯顆粒性。氣微,味甘,嚼之發黏。
經方驗方
1.玉竹麥門冬湯《溫病條辨》
治秋燥傷胃陰。
玉竹三錢,麥冬三錢,沙參二錢,生甘草一錢。水五杯,煮取二杯,分二次服。
2.益胃湯《溫病條辨》
治陽明溫病,下后汗出,當復其陰。
沙參三錢,麥門冬五錢,冰糖一錢,細生地五錢,玉竹一錢五分(炒香)。水五杯,
煮取二杯,分二次服,渣再煮一杯服。
3.加減萎蕤湯《通俗傷寒論》
治陰虛體感冒風溫,及冬溫咳嗽,咽干痰結。
生萎蕤二至三錢,生蔥白二至三枚,桔梗一錢至錢半,東白禳五分至一錢,淡豆豉三
至四錢,蘇薄荷一錢至錢半,炙草五分,紅棗兩枚。煎服。
4.葳蕤丸《圣濟總錄》
治眼生翳膜,疼痛昏澀,視物不明。
葳蕤 車前子 熟干地黃(焙)各120克 升麻 黃芩(去黑心)秦艽(去苗、土)枳殼
(去瓤,麩炒)白茯苓(去黑皮)黃連(去須)獨活(去蘆頭)地骨皮 決明子(微炒)
山梔子仁 白檳榔(生,銼)各45克 赤芍藥 芎藭各60克 秦皮30克。上十七味,搗羅為
末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服30丸,食后熱水下,每日二次。
5.葳蕤散《太平圣惠方》
治眼赤濕癢急。
葳蕤 秦皮(銼)甘菊花 防風(去蘆頭)梔子仁 甘草(炙微赤,銼)各30克 黃連45
克(去須)決明子45克。上藥搗篩為散。每服12克,以水250毫升,煎至150毫升,
去滓,食后溫服,至夜臨臥時再服。
6.固根湯《辨證錄》
少年時喪元陽,又加時眼,不守色戒,傷損大眥,眥孔不閉,風寒透入其孔,內氣即
虛,外邪難杜,以致目痛后迎風流淚,至夜則目暗不明,一見燈光兩目干澀。
葳蕤1兩,當歸5錢,白芍5錢,熟地1兩,麥冬5錢,甘菊3錢,菖蒲3分,柴
胡5分。水煎服。連服4劑,即不畏風,再服4劑,見風不流淚矣,再服10劑痊愈。
文獻摘錄
1.《本草備要》
萎蕤,溫潤甘平,中和之品,若蜜制作丸,服之數斤,自有殊功,與服何首烏、地黃
者,同一理也。若僅加數分于煎劑,以為可代參芪,則失之遠矣。大抵此藥性緩,久服方
能見功,而所主者多風濕虛勞之緩證,故臞仙以之服食,南陽用治風溫,《千金》、《外
臺》亦間用之,未嘗恃之為重劑也。若急虛之證,必須參、芪,方能復脈回陽,斯時即用
萎蕤斤許,亦不能敵參、芪數分也。(若)因李時珍有可代參、芪之語,凡遇虛證,輒加
用之,曾何益于病者之分毫哉。
2.《本草新編》
萎蕤性純,其功甚緩,不能救一時之急,必須多服始妙。用之于湯劑之中,冀目前之
速效難矣。且萎蕤補陰,必須人參補陽,則陰陽有既濟之妙,而所收之功用實奇。故中風
之癥,萎蕤與人參并服,必無痿廢之憂;驚狂之病,萎蕤與人參同飲,斷少死亡之痛。蓋
人參得萎蕤而益力,萎蕤得人參而鼓勇也。
3.《本草經疏》
萎蕤,詳味諸家所主,則知其性本醇良,氣味和緩,故可長資其利,用而不窮。正如
斯藥之能補益五臟,滋養氣血,根本既治,余疾自除。夫血為陰而主駐顏,氣為陽而主輕
身。陰精不足,則發虛熱;腎氣不固,則見骨痿及腰腳痛;虛而火炎,則頭痛不安,目痛
眥爛淚出;虛而熱壅,則煩悶消渴;上盛下虛,則莖中寒,甚則五勞七傷,精髓日枯,而
成虛損之證矣。以一藥而所主多途,為效良伙,非由滋益陰精,增長陽氣,其能若是乎?
跡其所長,殆亦黃精之類歟。其主中風暴熱,不能動搖,跌筋結肉濕毒等證,皆是女萎之
用,以《本經》二物混同一條故耳。
4.《本草便讀》
補脾潤肺可填陰.有金玉威儀之象.散熱搜風不礙補.具甘平潤澤之功.(玉竹其根
多節多須.如纓絡下垂之狀.而有威儀.故又一名葳蕤.色白微黃.味甘微苦.氣平質潤
之品.培養脾肺之陰.是其所長.而搜風散熱諸治.似非質潤味甘之物可取效也.如風熱
風溫之屬虛者.亦可用之.考玉竹之性味功用.與黃精相似.自能推想.以風溫風熱之
證.最易傷陰.而養陰之藥.又易礙邪.惟玉竹甘平滋潤.雖補而不礙邪.故古人立方有
取乎此也.)
5.《中藥學》
①玉竹原名為葳蕤,又稱萎蕤,味甘多脂,質柔而潤,長于養陰,補而不膩,故適用
于內熱燔灼、耗傷肺胃陰液的癥候。它養陰潤肺的功效,與天冬、麥冬相近似,但天冬能
滋腎,麥冬可清心,玉竹則專治肺胃燥熱,三者各有所長。
②本品雖為養陰之品,然無滋膩之性,故補陰而不戀邪,可用于素體陰虛、感受外邪
而致發熱、無汗、惡寒、咳嗽、咽干口渴等癥,可與蔥白、豆豉、薄荷、桔梗、白薇、甘
草等同用。
③本品經近人作藥理實驗,發現有強心作用,用于臨床有一定療效。
6.《中藥炮制》
『炮制方法』鮮品洗凈泥沙,曬至半干,揉去根須。干品四季用冷水搶洗,立即撈入
篩內,加蓋濕布,次日取出切片,曬干或烘干。若取其溫補,則放蒸籠內蒸6小時取出,
曬至八成干,再用上法蒸一次,以黃黑色為度。若取其滋補,則用蜜炙,每個藥用蜜3兩,
倒入鍋內煉開,再投藥片,炙至金黃色攤冷,以疏散不粘手為佳。
7.《本草圖經》
葳蕤(圖缺),生泰山山谷丘陵,今滁州、舒州及漢中皆有之。葉狹而長,表白里青,
亦類黃精。莖稈強直,似竹箭桿,有節;根黃多須,大如指,長一、二尺,或云可啖;三
月開青花,結圓實。立春后采根,陰干用之。《本經》與女葳同條,云是一物二名,又云
自是二物,苗蔓與功用全別。《爾雅》∶謂熒,委葳。(上于為 ,下人垂切)。郭璞注云∶
藥草也。亦無女葳之別名,疑別是一物。且《本經》中品,又別有女葳條。
蘇恭云∶即此女葳。今《本經》朱書是女葳能效,黑字是葳蕤之功。觀古方書所用,
則似差別。胡洽治時氣、洞下、 下,有女葳丸。治傷寒泠下結腸丸中,用女葳。治虛勞
小黃 酒云。下痢者加女葳,詳此數方所用,乃似中品女葳,緣其性溫,主霍亂泄痢故也。
又主賊風手足枯痹、四肢拘攣茵芋酒中用女葳,及《古今錄驗》治身體 瘍斑剝女葳膏,
乃似朱字女葳,緣其主中風不能動搖及去 好色故也。
又治傷寒七、八日不解續命鱉甲湯,治腳弱鱉甲湯,并用葳蕤。及延年方,主風熱項
急痛、四肢骨肉煩熱葳蕤飲,又主虛風熱發,即頭熱葳蕤丸,乃似此黑字葳蕤,緣其主虛
熱濕毒、腰痛故也。三者主治既別,則非一物明矣。然陳藏器以為更非二物,是不然矣。
此女葳性平,味甘。中品女葳味辛,性溫。性味既殊,安得為一物。又云葳蕤一名地節,
極似偏精,疑即青粘。華佗所服漆葉青粘散是此也。然世無復能辨者,非敢以為信然耳。
8.《本草撮要》
味甘.入手太陰經.功專補中益氣.得石膏、干葛.治風溫自汗身重.語言難出.諸
不足.可代參、 .然力薄鮮效.去皮節.或蜜水.或酒浸蒸用.畏鹽鹵.一名玉竹.一
名地節.
9.《本草崇原》
葳蕤氣味甘平,質多津液,稟太陰濕土之精,以資中焦之汁。中風暴熱者,風邪中人,
身熱如曝也。不能動搖者,熱盛于身,津液內竭,不濡灌于肌腠也。跌筋者,筋不柔和,
則 蹶而如跌也。結肉者,肉無膏澤,則澀滯而如結也。諸不足者,申明中風暴熱,不能
動搖,跌筋結肉,是諸不足之證也。久服則津液充滿,故去面上之黑 ,好顏色而肌膚潤
澤,且輕身不老。
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