什么是中藥配伍里的相須、相使?

什么是中藥配伍里的相須、相使？

前段時間講了講血塞通膠囊和銀杏葉片的聯用問題，其中涉及了

中藥相須、相使配伍，有些老師還是覺得不太理解。今天呢？我們就

直接講一講相須相使配伍。

大家知道，中醫有中醫基本理論，中藥有中藥基本理論。中醫基

本理論的內容，包括陰陽五行、氣血津液等；中藥基本理論的內容，

包括四氣五味、有毒無毒、七情配伍等。相須相使的內容，就是七情

配伍內容的一部分。

中藥七情配伍（圖片來源于網絡）

什么是七情配伍呢？就是講中藥與中藥配伍以后會發生怎樣變化

的理論。原文首載于《神農本草經》：“有單行者，有相須者，有相

使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者，凡此七情，合和

視之”。也就是說，中藥與中藥配伍以后，會形成6種結果（除了單

行，單行就是單藥治療，沒有配伍），分別是相須、相使、相畏、相

惡、相反、相殺。那么，這6種配伍是什么意思呢？我們來看看定義。

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相須：兩種功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效。

?

相使：以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以

神農本草經（圖片來源于網絡）

從這個定義就可以看出來，相須和相使的配伍，與其他四種配伍

不一樣，相須相使配伍的目的，是功效的疊加與增強。相須相使配伍

的方式，是功效相似或相關。教科書在舉例的時候，相須配伍的例子

用機制都不相同。所以，這種相同功效不同中藥的聯用，不屬于代表

性的重復用藥，而很可能是相須相使配伍。換句話說，纈沙坦與氫氯

噻嗪的聯用，屬于相須相使配伍。

麻黃與桂枝相須配伍（圖片來源于網絡）

實際上，相須相使配伍，在中藥復方和中成藥的組方里面，非常

常見。例如，桃紅四物湯里面，桃仁和紅花的聯用，就是活血化瘀作

用的相須配伍。又如，五苓散里面，茯苓和豬苓的聯用，就是利水消