心腦血管疾病吃什么中藥好?治療心腦血管病的中藥配方方劑

心腦血管疾病吃什么中藥好？治療心腦血管病的中藥配方方劑

人參10克，麥冬15克，五味子5克(生脈散)

關(guān)于生脈散的出處，說法不一，有說出于《千金要方》，有說出

于《景岳全書》，有說出于李東垣的《內(nèi)外傷辨惑論》，該書《暑傷

胃氣論》中說道：“圣人立法，夏月宜補(bǔ)者，補(bǔ)天真元?dú)猓茄a(bǔ)熱火

也，夏食寒者是也。故以人參之甘補(bǔ)氣，麥門冬苦寒，瀉熱補(bǔ)水之源，

五味子之酸，清肅肺金，名曰生脈散。”由于暑病多傷及氣陰，癥見

“脈虛、自汗、身先熱、背后冷、面垢、煩渴、手足厥冷、體重”，

俗稱“暑溫八癥”。你看，這八大癥中多數(shù)為心肺氣陰兩虛之癥，如

脈虛、自汗、背后冷、煩渴、手足厥冷等，所以后人將它列為治療心

臟氣陰兩虛之主方，具有補(bǔ)氣不燥、滋陰不膩的特點(diǎn)，為心臟病補(bǔ)益

方之祖。若再追溯其源，在元代張?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源》那里，便看到了

生脈散的原貌，書中“麥門冬”下有這樣一段文字：“麥門冬…...加五

味子、人參二味，為生脈散，補(bǔ)肺中元?dú)獠蛔悖氂弥！睆堅(jiān)厥?/span>

李東垣的老師，李氏學(xué)說受張?jiān)赜绊懞艽蟆Ｓ纱丝磥恚}散應(yīng)當(dāng)

是出自張?jiān)刂帧＠钍鲜芷溆绊懀瑢⑵淞袨橹问顫裰健Ｔ诰唧w應(yīng)

用時(shí)，若氣虛偏重，還可加入保元湯(黃芪、肉桂、炙甘草、人參)，名

為保元生脈飲，已具扶心陽的作用。若加入四逆湯，為抗休克合劑，

用于心衰，有回陽救逆、益氣養(yǎng)陰之功。

我們知道，在經(jīng)方中有三首方是具有雙向調(diào)節(jié)作用的，或者說可

以調(diào)節(jié)陰陽平衡的，即桂枝湯、五苓散、小柴胡湯，這三首方可陰可

陽，可表可里，可熱可寒。而在時(shí)方中具有雙向調(diào)節(jié)作用的名方是生

脈散，益氣養(yǎng)陰、溫涼互濟(jì)，可用于高血壓、低血壓、心動(dòng)過速、心

動(dòng)過緩等疾患，這是被臨床實(shí)踐所證明了的。

依據(jù)計(jì)算機(jī)輔助分析，在治療氣陰兩虛型胸痹的方劑中，丹參、

麥冬、五味子、黨參、炙黃芪、赤芍等中藥使用頻率較高，這其中就

包括生脈散的藥物成分。

丹參30克，赤芍15克，川芎15克(小冠心2號(hào))

此方取自冠心2號(hào)方(丹參30克，赤芍、川芎、降香、紅花各15

克)，為治療胸痹心痛血瘀證的主方。冠心2號(hào)是20世紀(jì)七八十年代

研制的。由岳美中、郭士魁、趙錫武等一批著名中醫(yī)專家擬定。原方

分量為丹參一兩，其余均為五錢。

主藥為川芎，臣藥為丹參、赤芍。其君臣藥注重“活血而不破血，

行氣而不破氣”，于胸痹心痛之心胸悶痛、舌黯、脈行不利者，最為

適宜。據(jù)研究，川芎偏于活心脈，赤芍偏于通腦絡(luò)，故用量各有偏重。

前幾年在市場(chǎng)上有一種藥風(fēng)靡一時(shí)，藥名叫“國醫(yī)圣藥”，實(shí)際就是

冠心2號(hào)方，說它能避免放支架。后來研制者出來辟謠了，說原實(shí)驗(yàn)

資料就沒有這些結(jié)果。前兩年這個(gè)藥正式進(jìn)入醫(yī)院，藥效很好，藥名

叫“精制冠心軟膠囊”。

研制者經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察認(rèn)為，冠心2號(hào)方中起主導(dǎo)作用的

是川芎、赤芍與丹參。川芎香竄辛散，行血中之氣而尤善止痛，其藥

理作用為擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加冠脈血流量；而赤芍與丹參，可以

改善微循環(huán)障礙，抑制血小板聚集。

由此，我將這三味藥組合為一個(gè)小方，取名為“小冠心2號(hào)”，

用于湯劑中，既保留了原冠心2號(hào)方的功效，又節(jié)約了治療的成本，

何樂而不為呢!其用量一般為：

丹參30克，川芎10~15克，赤芍15~30克。

同樣，借助計(jì)算機(jī)輔助分析，在治療心血瘀阻型胸痹的方劑中，

丹參、川芎、赤芍、紅花、當(dāng)歸、郁金、三七等中藥的使用頻率較高。

這里邊前四味藥即是冠心2號(hào)方的主要成分。

紅景天15克，茶樹根15克，甘松10克(紅茶松散)

這個(gè)方子是河南省中醫(yī)院心血管病區(qū)經(jīng)常用的三味方。紅景天為

藏藥，有“西藏人參”之稱。現(xiàn)在不少老年人在服“諾迪康膠囊”，

能治療心腦血管疾病，其實(shí)就是紅景天制劑。凡到過西藏的朋友都會(huì)

知道或服用過紅景天，它的藥理作用為抗缺氧、抗疲勞、抗紫外線照

射。目前，紅景天制劑有紅景天膠囊、紅景天片、紅景天口服液等。

茶樹根的主要作用就是抗缺氧，其功效非常明顯，價(jià)格也比較低廉。

甘松“理風(fēng)氣而痛止”，傳統(tǒng)用藥多是用來治療胃脘痛的，近幾年用

于冠心病之心律失常，發(fā)現(xiàn)該藥有中樞鎮(zhèn)靜、抗心律失常、對(duì)平滑肌

有解痙的作用。可以說這三味藥的新效應(yīng)，極大地?cái)U(kuò)寬了我們的思路，

三味合用，其活血化瘀、改善缺氧、調(diào)整心律的作用，給病人帶來了

頗多福音。

瓜蔞10克，半夏10克，薤白15~30克(瓜蔞薤白半夏湯)

瓜蔞薤白半夏湯為治療胸痹心痛之主方。此方應(yīng)用指征為：心胸

憋悶，舌苔白膩。其功效為：寬胸散結(jié)、除濕降逆、通陽活絡(luò)。瓜蔞

的作用比較特殊，在人們的印象中，瓜蔞只是潤腸通便之品，《神農(nóng)

本草經(jīng)》也只是將它列為中品，用的是瓜蔞根，而不是全瓜蔞，其作

用只是“主消渴，身熱，煩滿大熱，補(bǔ)虛安中，續(xù)絕傷”，完全沒有

談到療胸痹心痛。到了張仲景手里，成了治療胸痹心痛的要藥。

為何?清代王學(xué)權(quán)《重慶堂隨筆》有一段話說出了緣由，他說：

“瓜蔞潤燥開結(jié)，蕩熱滌痰，夫人知之，而不知其疏肝郁、潤肝燥、

平肝逆、緩肝急之功，有獨(dú)擅也。”說明瓜蔞的作用是調(diào)肝氣、緩肝

急的，可見對(duì)藥物的認(rèn)知，要有一個(gè)過程，這個(gè)過程，就是臨床的反

復(fù)實(shí)踐。若心胸憋悶者，加重薤白用量；舌苔厚膩者，加重半夏用量；

大便不爽者，加重瓜蔞用量。許多老專家喜歡將含薤白的三個(gè)方加在

一起用，如心血管病專家趙錫武先生，他治療冠心病的主方就含有瓜

蔞薤白半夏湯、枳實(shí)薤白桂枝湯和橘枳姜湯三方，即全瓜蔞、薤白、

制半夏、枳實(shí)、桂枝、干姜等。我選用這三味方，取其三方共有之品，

應(yīng)用指征為：心胸悶痛，舌苔白膩。如果是舌苔很少，甚或沒有舌苔

的，那就不可用此方了。瓜蔞味甜，糖尿病病人使用時(shí)，要注意用量。

檀香10克，降香10克，冰片3克(二香一片散)

服用為宜。

而降香、檀香，不宜久煎，水沸后煎煮十幾分鐘即可，以防久煎

其芳香氣味揮發(fā)，影響藥效。

酸棗仁30克，柏子仁15克，合歡皮15克(二仁歡心湯)

二仁歡心湯專為失眠、煩躁而設(shè)。心陰不足，肝氣郁結(jié)，心陰失

養(yǎng)則失眠，肝氣不展則煩躁。有的病人患了失眠癥，跑到西醫(yī)那里治

療，檢查不出病，說是“抑郁癥”，開了點(diǎn)氟哌噻噸美利曲辛(黛力新)、

艾司唑侖(舒樂安定)、棗仁安神液，吃了幾天，沒有效，這時(shí)才想到用

中藥治療，走了一個(gè)大彎路。中醫(yī)認(rèn)為，失眠首先要“安心”“靜

心”“淡泊”，這樣用藥才有效，用陸游的話說，即“先睡心，后睡

眼”。如果每天心煩意亂，安靜不下來，吃什么藥也很少見效。本方

取酸棗仁養(yǎng)心陰，柏子仁養(yǎng)肝陰，合歡皮舒肝郁，取效要素是劑量，

酸棗仁一般用量在30克以上，甚則60克，只有“酸收”才能安神；

若煩躁甚者，可加5克蓮子心，5克焦梔子，以除心煩火郁。若大便溏

薄者，還可生山楂15克，烏梅10克，以酸收固腸，亦有利于安神。

石菖蒲15克，郁金10克，炙遠(yuǎn)志10克(開竅醒神湯)

石菖蒲、郁金皆為開竅醒神藥，唯石菖蒲性溫，郁金性涼，前者

開濕郁，后者開熱郁；或者說，前者開心之郁，后者開肝之郁，其實(shí)

都有開腦竅的作用，在《施今墨藥對(duì)》一書中，就有這個(gè)藥對(duì)。著名

中醫(yī)學(xué)家祝諶予治療冠心病心絞痛的主方葛紅湯，其主藥就有石菖蒲

與郁金。炙遠(yuǎn)志在這里可開心竅，祛心竅之痰，如痰阻心竅之神志恍

惚、精神錯(cuò)亂、語言謇澀等，均為炙遠(yuǎn)志應(yīng)用范疇。三味合力，具有

開心、解郁、祛痰、醒神之作用，用于心腦血管疾病之神志不清，語

言、思維遲鈍者。這三味方，在古代還是增智益腦的常用配伍。

茯苓15克，杏仁10克，甘草5克(茯苓杏仁甘草湯)

大約是20世紀(jì)90年代中葉，有一位病人拿了一張?zhí)幏剑铱?/span>

看，意思是問一問這張?zhí)幏街尾恢嗡牟?/span>?我拿來一看，僅三味藥，即

《金匱要略》茯苓杏仁甘草湯，主治“胸中氣塞，短氣”的，處方簽

名是一位北京著名中醫(yī)專家。我問，你是什么病?他說，氣短，胸悶。

又一問，你吸煙嗎?吸煙。吸煙有多少時(shí)間?快二十年了。每天吸多少?

一包。我說你患有慢性支氣管炎，用這個(gè)方子對(duì)證。他說，我還沒有

吃呢，照你這么一說，是對(duì)我的病?答，對(duì)證。方中茯苓健脾滲濕，杏

仁宣肺降氣，甘草補(bǔ)中緩急，三味合用，一滲濕，一宣肺，一緩急，

對(duì)于脾濕不運(yùn)，肺失宣降，濁氣阻遏心脈所呈現(xiàn)的胸痹、短氣、咳喘、

眩暈等，頗為合拍，但要掌握舌象特點(diǎn)，即白滑膩苔為是。方雖簡要，

但方義明確，是健脾、止咳、運(yùn)濕、通脈之良方。

延胡索10克，川楝子(金鈴子)10克，九香蟲6克(加味金鈴子散)

金鈴子散組成為川楝子、延胡索，出自宋代《太平圣惠方》，原

方主治“熱厥心痛”。所謂“熱厥心痛”，就是由于熱郁于內(nèi)，使血

脈不通，故而發(fā)生心胃之痛。

金鈴子是寒涼藥，可引心包相火下行，故心腹痛及疝氣痛為之要

藥。但延胡索卻是辛苦溫藥，正是由于它有辛味，又是溫性，辛與溫

結(jié)合，散結(jié)行滯的力更大，所以李時(shí)珍說，延胡索“專治一身上下諸

痛”“用之中的，妙不可言”。這兩味藥可稱為傳統(tǒng)對(duì)藥。我加入一

味咸溫之九香蟲，具有溫腎壯陽、行氣止痛之效，可緩金鈴子散苦寒

之性；又據(jù)報(bào)道，九香蟲與白芷合用，可代麝香開竅。常用此三味治

療心絞痛及頑固性胃脘痛，止痛效果比較突出。但這三味為治標(biāo)之品，

欲根治還要標(biāo)本同治，以杜后患。

葶藶子10克，紫蘇子10克，白芥子6~10克(三子寧咳湯)

三子寧咳湯來源于葶藶大棗瀉肺湯和三子養(yǎng)親湯。三子養(yǎng)親湯大

家比較熟悉，由紫蘇子、白芥子、萊菔子組成，紫蘇子降氣消痰，白

芥子降痰豁痰，萊菔子消食化痰。老人服用后，咳消退，飲食增進(jìn)，

方由三個(gè)種子藥物組成，如同三個(gè)兒子孝順長輩，所以叫三子養(yǎng)親湯。

將三子養(yǎng)親湯中的萊菔子易為葶藶子，即是三子寧咳湯。葶藶子為瀉

肺、止咳、平瞇之要藥，研究認(rèn)為，該藥有強(qiáng)心、利尿、抗感染的功

效，有學(xué)者稱此藥有廣譜抗菌作用。三味配伍，其肅肺、利氣、豁痰、

止咳、平喘作用顯著，適宜于慢性心衰、慢阻肺及慢性支氣管炎的治

療。當(dāng)然，若有飲食不消，加上萊子，為四子養(yǎng)親湯，也是一首治療

老年病的良方。

柴胡10克，生麥芽30克，佛手10克(疏肝理氣湯)

治療心絞痛，不可忽視疏肝理氣。有些教科書上沒有寫入這一治

法，這是不合臨床實(shí)際的。不少患冠心病者，每遇情緒障礙就發(fā)病，

這實(shí)際是肝氣郁結(jié)所致。

有的醫(yī)生善于用柴胡疏肝散或血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛，即

是佐證。柴胡疏肝，人人皆知；麥芽疏肝，知者較少。張錫純、張文

甫先生曾指出，生麥芽疏肝，炒麥芽健脾；且麥芽又有生發(fā)胃氣之作

用；有人會(huì)問，麥芽不是回乳藥嗎?怎么用來疏肝呢?回乳是用炒麥芽，

如《醫(yī)宗金鑒》婦人雜病篇中所說：“無兒食乳乳欲斷，炒麥芽湯頻

服宜。”這說明，回乳用的是炒麥芽，生麥芽則是疏肝理氣的。

佛手也屬柑橘類，和陳皮的氣味大體一樣，作用強(qiáng)度介于陳皮與

青皮之間，但無青皮之燥烈，疏肝和胃、燥濕化痰作用比較和緩。藥

理研究認(rèn)為，佛手有增加冠脈流量、保護(hù)心肌、預(yù)防心律失常的作用，

故取之。三味合用，于肝胃不舒之肝胃氣痛、胸心發(fā)悶、乳腺增生、

痰核內(nèi)結(jié)等，均可選用。雖功效緩慢，但無傷陰之弊。

麻黃4克，細(xì)辛4克，炮附子5~10克(麻黃細(xì)辛附子湯)

這是大家耳熟能詳?shù)慕?jīng)方。原方分量為麻黃二兩，細(xì)辛二兩，炮

附子一枚，麻黃與細(xì)辛是等量的。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，麻黃細(xì)辛附子湯用于

病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、冠狀動(dòng)脈痙攣、狹窄及下肢靜脈

曲張、糖尿病足等疾患。此三味均為辛溫、苦溫藥，有的藥如附子，

乃是大辛大溫藥。三味合力，具有溫通經(jīng)脈、扶助心陽、改善循環(huán)、

提高心率的作用。研究認(rèn)為，此方有“天然心臟起搏器”

之稱。但在用量方面，要從小劑量起步，逐漸加量，以防辛溫過

熱傷陰，若加適量滋陰藥為好。麻黃要用生麻黃，取其辛溫通絡(luò)之力，

蜜炙了就起不到通達(dá)經(jīng)絡(luò)的作用了。其應(yīng)用指征，必須是舌質(zhì)淡白者，

脈象則為沉細(xì)，說明病癥在里，脈絡(luò)不通順。

高良姜6克，蓽茇6克，川椒3克(小寬胸湯)

此方取自治療冠心病之寬胸丸，而寬胸丸來自古方“哭來笑去

散”，由國家名老中醫(yī)郭士魁研制，在20世紀(jì)80年代就已制成丸藥

在中國中醫(yī)研究院內(nèi)部使用(寬胸丸由高良姜、蓽茇、白檀香、細(xì)辛、

延胡索、冰片等組成)。高良姜、蓽茇為芳香辛溫藥，有溫陽散寒之效；

川椒辛溫通絡(luò)，三味共奏芳香溫通、散寒行氣、通絡(luò)止痛之功效。要

重視芳香溫通藥在心血管疾病的應(yīng)用。有的時(shí)候，看似血瘀阻絡(luò)證，

用活血化瘀方藥卻無效，而改用芳香溫通劑，卻有意想不到的效果，

寬胸丸就是這類藥物。凡寒凝絡(luò)脈所引起的心絞痛，如見心痛徹背，

背痛徹心，手足青至節(jié)，四肢發(fā)涼，口唇青紫，遇寒加重或子時(shí)以后

發(fā)作較頻，服用此藥尤為適宜。

杜仲葉15克，霜桑葉30克，懷牛膝10克(二葉降壓湯)

此三味具有益腎、清肝、降逆等作用。據(jù)研究，杜仲葉、霜桑葉

降壓作用明顯，且有降糖作用；其中杜仲葉含多種活性成分，能增加

胰島素分泌，降血糖、降三酰甘油，預(yù)防骨質(zhì)疏松和糖尿病引起的性

功能障礙。而桑葉可以降血糖、降血脂、降血壓，預(yù)防腦梗死和心肌

梗死。此三味主要用于上實(shí)下虛之癥。杜仲葉降壓、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)驚功效

突出，而懷牛膝補(bǔ)益肝腎，壯腰強(qiáng)筋，適宜于上有眩暈、耳鳴，下有

腰膝酸軟、站立不穩(wěn)等癥狀。在具體應(yīng)用時(shí)，還可以加上炒杜仲，杜

仲葉的用量在15~30克。

黃芪30克，赤芍15克，防風(fēng)10克(黃芪赤風(fēng)湯)

黃芪赤風(fēng)湯源于王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，原方主治“癱腿”和病

虛之諸瘡者。

王氏善于用黃芪是有名的，例如黃芪甘草湯、黃芪滑石湯、黃芪

防風(fēng)湯、黃芪桃紅湯及補(bǔ)陽還五湯等，他用黃芪的目的在于益氣活血，

而本方則具有益氣、化瘀、除風(fēng)的功效，大凡治療心腦血管疾病見有

肢體麻木、酸困、行動(dòng)不利者，此方外可通經(jīng)活絡(luò)，內(nèi)可通脈開竅，

且藥性平和，不寒不燥，在用量上依證有所側(cè)重，療效就會(huì)提高。在

一次全國心血管疾病會(huì)議上，有人提問，黃芪用量的大小對(duì)血壓的影

響如何?廣東省的同仁談到國醫(yī)大師鄧鐵濤老師的經(jīng)驗(yàn)，即小劑量用是

升陽，中等劑量用是補(bǔ)氣，大劑量用是降壓，超大劑量用是復(fù)癱，例

如重癥肌無力等。這種回答可以作為臨床應(yīng)用黃芪的參考。這個(gè)方子

對(duì)產(chǎn)后氣虛之痹癥，應(yīng)為首選之方，補(bǔ)氣而活血，溫經(jīng)而散寒，我常

加入桑枝、桂枝、岷當(dāng)歸、秦艽等藥，治療效果比較滿意。

西洋參10克，三七參3克(粉劑沖服)，苦參10克(三參調(diào)律散)

此三味可作散劑或湯劑服用。西洋參益氣養(yǎng)陰，三七參活血通絡(luò)，

苦參乃調(diào)整心律之要藥。或者說，西洋參為補(bǔ)劑，三七參為活劑，而

苦參為調(diào)劑，三味協(xié)力，主要用于心臟病心律失常者，如心動(dòng)過速、

心動(dòng)過緩、室性期前收縮等。孫思邈在治療心臟病時(shí)，常加入苦參與

茯苓二味，能提高止痛效果。但在應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意用量和加減，苦參

不宜超過10克，以免傷胃；心動(dòng)過緩者，可加桂枝、附子等；心動(dòng)過

速者，可加丹參、赤芍、白芍等。對(duì)于此三味，近年來，余用于臨床，

頗受病家的歡迎，認(rèn)為服用方便，療效立見，所以能堅(jiān)持服用。

地龍10克，白僵蠶10克，三七參3克(粉劑沖服)(通絡(luò)開竅散)

地龍與天龍，為對(duì)等之名。天龍，即蜈蚣，屬火，溫性也；地龍，

即蚯蚓，屬水，涼性也。天龍與地龍都善于通經(jīng)達(dá)絡(luò)，蜈蚣走人身之

上部，地龍走人身之下部。對(duì)中風(fēng)后遺癥均具有良好的化瘀開竅作用。

藥理研究表明，地龍有明顯的抑制凝血酶-纖維蛋白原反應(yīng)、抗血栓形

成、平喘、降壓、解熱、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗癌等作用。白僵蠶具有抗

驚厥的作用，祛風(fēng)、解痙、止痛為其主要功效；三七為化瘀開竅要藥，

具有抗心肌缺血、降血壓、降低心率等作用。三味配伍，主要用于腦

動(dòng)脈硬化、腦梗死者，如見頭痛、頭暈、思維遲鈍、反應(yīng)遲緩、肢體

不利等，具有顯著的通絡(luò)開竅作用。

豨薟草30克，桑枝15克，桂枝10克(雙枝除痹湯)

此三味具有疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除痹等作用。其中豨薟草為主藥，原

來這味藥是用來祛風(fēng)濕的，藥性比較平和，安全系數(shù)高。從宋代開始

很多治療中風(fēng)后遺癥的方就選用豨薟草了。這味藥偏于寒性，有清熱

解毒與祛濕熱的作用，用于高血壓病所引起的肢體麻木、沉重、活動(dòng)

不利，以及風(fēng)濕浸淫引起的關(guān)節(jié)痛。中醫(yī)名宿任應(yīng)秋先生生前善用豨

薟草治療中風(fēng)，他立有豨薟至陽湯和豨薟至陰湯，都是以豨薟草作為

主藥。若用于風(fēng)濕痹證，以黃酒蒸制，藥性就變得有點(diǎn)溫性了；其他

二味為通絡(luò)引經(jīng)藥。

天麻10克，雙鉤藤15~30克(后下)，石決明30克(小天麻鉤藤

飲)

此三味是天麻鉤藤飲的君臣藥物，主要作用為平肝息風(fēng)、祛風(fēng)通

絡(luò)，是治療肝風(fēng)上擾、絡(luò)脈不通之首選藥。天麻鉤藤飲出自胡光慈

《雜病證治新義》，在其“肝厥頭痛(高血壓頭痛)”篇內(nèi)，有一張胡氏

自擬方，即天麻鉤藤飲，原方所治“高血壓頭痛，眩暈，失眠”。胡

氏說此方為“平肝降壓劑”。方以天麻、鉤藤、石決明之平肝祛風(fēng)降

逆為主藥。天麻以平肝息風(fēng)為勝，鉤藤則以息風(fēng)止痙見長，石決明是

以平肝潛陽為其功效。三味以除肝陽上亢之頭痛、眩暈、肢體麻木為

特長。

但在應(yīng)用時(shí)，鉤藤、石決明非量大難以取效。

茺蔚子15克，懷牛膝15克，川牛膝10克(卻瘀導(dǎo)滯散)

此三味主要用于高血壓病。所謂“卻瘀導(dǎo)滯”，是對(duì)茺蔚子等藥

用機(jī)制的概括。

這是中岳名醫(yī)耿彝齋先生的遺言。我曾跟隨耿先生侍診抄方，見

他常用茺蔚子治療高血壓頭痛，問其何用?他只說四個(gè)字，即“卻瘀導(dǎo)

滯”，即將瘀滯于上部(尤以頭部為主)的瘀血導(dǎo)引于下，卻者，退也；

導(dǎo)者，疏通也；卻與導(dǎo)是動(dòng)詞，而瘀與滯是名詞。卻與導(dǎo)，就是可使

經(jīng)絡(luò)通道循環(huán)無端，由此改善身體上下陰陽不平衡的狀態(tài)，起到上病

下治、清頭明目、通竅活絡(luò)的作用。懷牛膝與川牛膝功用基本相同，

唯懷牛膝偏于補(bǔ)益肝腎、壯腰健骨；而川牛膝偏于祛風(fēng)濕、通經(jīng)活絡(luò)，

兩味藥的性能都是下行的，這樣就利于血壓的下降。與茺蔚子配伍，

為上病下治、降逆息風(fēng)之常用配伍。