20170416【血瘀】病從瘀中來也從瘀中祛2——污穢之血

2023年12月29日發(作者：駐村故事)

20170416【血瘀】病從瘀中來也從瘀中祛2——污穢之血

污穢之血

史老發展了血瘀證的行程途徑，其中就有污穢之血為瘀血。糖尿病是由屬于內源性的污穢之血所導致的。專家表示，對于污穢之血中的糖尿病如果能夠及時治療，可以延緩或阻斷病情的發展。

污穢之血有三種來源，分別為外源性污穢之血、內源性污穢之血和復合性污穢之血。

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外源性因素：感染、各種理化因素

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內源性因素：臟器衰竭、肝硬化、尿毒癥、高血脂癥、糖尿病

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復合性因素：皮肌炎、干燥綜合征

糖尿病證型改變

糖尿病是由屬于內源性的污穢之血所導致的。糖尿病因其多飲、多食、多尿、消瘦等“三多一少”的臨床特點，歸屬于中醫學“消渴”病的范疇。

傳統的中醫學理論認為，本病多因七情、飲食、勞倦等因素導致，基本病理為陰虛燥熱，以陰虛為本，燥熱為標，陰虛與燥熱互為因果。臨床上多從上、中、下三消來論治，滋陰清熱是其基本治療大法。

但是近幾十年來，隨著人們生活水平的提高、生活方式的改變，我國糖尿病的發病率大幅增加，而其中2型糖尿病占絕大部分。同時隨著口服降糖藥及胰島素在臨床的廣泛應用，糖尿病患者的血糖水平得到有效的控制，臨床表現“三多”癥狀往往不突出。

因此，糖尿病的基本證型已經發生了變化，陰虛燥熱已不能反映糖尿病的基本病機。史老認為現在糖尿病的基本病機為氣陰兩虛、痰瘀交阻。

污穢之血中的糖尿病

專家表示，對于污穢之血中的糖尿病如果能夠及時治療，可以延緩或阻斷病情的發展。如果血糖沒能得到很好的控制，相當于體內的臟器泡在“糖水”當中，血液的成分發生了改變，形成污穢之血，即瘀血，會引發各種更嚴重的并發癥。

如果瘀血阻絡在心脈上，就會造成心脈瘀阻，引發冠心病、胸痹心痛；如果瘀血阻在腦竅上，可能會出現中風偏癱；瘀血阻在腎絡上，可能會出現糖尿病腎病；瘀血若阻在眼部的脈絡上，可能會造成白內障。

治療糖尿病及并發癥

基于此，史老確立了益氣養陰、活血通絡作為治療糖尿病及糖尿病并發癥的基本大法，并自擬了愈消方作為治療糖尿病的基本方。

史載詳治療糖尿病經驗方

愈消方

生黃芪 山萸肉 天花粉 蒼術

僵蠶 三棱 莪術 雞內金

【功效】氣陰雙補 活血通絡

其中用到了一味蟲藥——僵蠶。中醫藥理作用指出，僵蠶有驅風化痰的功效，而現代藥理研究發現僵蠶有降糖的作用。

另外對于一般糖尿病患者在醫生治療的基礎上，想要輔助調理的，史老也推薦了一個小的調理方——芪術降糖飲。

【用料】

黃芪15克：補氣

山萸肉15克：補陰

蒼術10克：健脾祛濕、降血糖

丹參15克：活血化瘀、通絡止痛

【用法】水煎服，每日一次。

【注意】有陰虛火旺表現、有出血傾向的人群不建議服用；另外，糖尿病病人在服用之前請先資詢專業的醫生判斷這個方子是否適用您。

污穢之血中的神志異常

疼痛、腫塊、舌質紫暗或有瘀斑，脈澀等是血瘀證常見臨床表現，容易為大多數醫生所識。但是神志異常作為血瘀證的表現之一卻易被忽視。

其實歷代醫家對此早有認識，張仲景在《傷寒論》下焦蓄血癥中提到“其人如狂”“其人發狂”等精神異常表現，并將之歸咎于瘀血蓄于下焦，因心主血脈，主神志，邪熱與瘀血互結，上擾于心，故見如狂之癥。說明瘀血內停是導致精神神志異常的原因之一。

【血瘀證的神志表現】精神分裂、夜睡多夢、健忘、失眠

中醫認為，心主血脈的同時心主神明，所以健忘、失眠這些神志上的變現在中醫看來與心有關的，而心與血脈的運行直接相關。

調理神志異常

史老表示，對于年老之人，正氣虛損、氣血滯澀，加之患有多種慢性疾病，久病入絡，從而形成氣陰不足，痰瘀阻絡的病理基礎。

因此，治當以活血通絡，益氣養陰。現場為大家推薦了一個簡單的代茶飲——三花活血飲，可以時常服用。

【用料】

紅花2克：活血化瘀

玫瑰花10克：活血、疏肝解郁

白梅花10克：活血、疏肝解郁

枸杞子10克：養陰、改善口感

山楂10克：活血

【用法】開水泡服，每周二到三次。

史老的養生經

75歲的史老如今身體依舊很健康，他告訴我們，平常除了騎車、游泳等運動以外，還會做一些放松功，也經常教給他的患者用于輔助治療，這就是史老的養生經。

【史載詳二十字養生經】

解除約束 全身放松

腹式呼吸 排除雜念 意守丹田

腹式呼吸：吸氣時鼓肚子，呼氣時收腹。

意守丹田：丹田位于肚臍下方四橫指處，將意志集中在丹田。