葉氏養(yǎng)胃湯

2024年3月15日發(fā)(作者：花菜怎么切)

葉氏養(yǎng)胃湯

[陰虛]脾陰虛(胃陰虛)

1.主證：口干唇燥,不思飲食,大便燥結(jié),舌干少津,甚則干嘔呃逆,脈

細數(shù)。

2.證候分析：由于脾胃虛弱,飲食衰少,不能化生精微,陰液來源漸竭,

或虛火擾動,灼傷脾胃之陰,故見口干唇燥、不思飲食、大便燥結(jié)、脈細

數(shù)等證。

虛勞后期且能出現(xiàn)舌干少津、干嘔呃逆,乃是陰液枯涸、胃氣垂絕

的危候。

3.治療：養(yǎng)陰和胃。

4.方藥：葉氏養(yǎng)胃方。

麥冬、玉竹、沙參養(yǎng)陰生津，甘草、扁豆健脾益胃;并可加石斛以

益胃陰。

便結(jié)加麻仁,燥渴加甘蔗汁,不思飲食者加谷牙、陳皮之類。

[葉氏養(yǎng)胃方]

麥冬、生扁豆、玉竹、甘草、桑葉、沙參。

治胃虛少納谷，土不生金，音低氣餒。

此方生谷芽、廣陳皮、白大麥仁、石斛、烏梅俱可加入。燥極加

甘蔗汁

五臟皆有陰虛，惟脾胃陰虛證，非老于床者不甚注意。其原因，

除素稟陰虛者外，常起于大病、久病、失血、失水或過用燥烈藥物之

后，其辨證則以舌診為最可靠之依據(jù)，凡脾胃陰虛者，舌心皆光凈無

苔，以此辨之。前人治此，凡胃陰虛者用清養(yǎng)法，如葉氏養(yǎng)胃方(沙參、

麥冬、扁豆、桑葉、玉竹、甘草)，大抵熱病后胃陰傷者用之，其舌心

光凈無苔，質(zhì)必紅；凡脾陰虛者用淡養(yǎng)法，如養(yǎng)真湯(四君合生脈加黃

苠、淮山、白芍、蓮肉)及參苓白術(shù)散，皆煎去頭汁不用，只服二、三

煎，取其燥氣盡去，遂成甘淡之味。大抵脾虛因陽損及陰者用之。其

舌心光凈無苔，質(zhì)必淡。

此等癥見困倦少食，脈緩弱，頗似脾氣虛，但不耐溫燥健脾藥。

究竟胃陰脾陰，不必強為分別。凡胃中邪熱未凈而陰傷者，用清養(yǎng)法；

無邪熱而陰傷者，以淡養(yǎng)法為宜。即使初宜清養(yǎng)者，其后亦多以淡養(yǎng)

收功，，后舉二例

葉氏養(yǎng)胃湯醫(yī)案

摘要: 麥冬 (三錢)、扁豆 (三錢)、玉竹 (三錢)、甘草 (一錢)、沙參

(三錢)、 桑葉 (三錢) 清平甘潤, 滋養(yǎng)胃養(yǎng), 在甘露飲救肺湯之間

(1)于某，女，35歲，本院職工家屬。

月經(jīng)過多，久治未效，每月一行，甚感困頓。他日，因胸腹悶痛，

兩日未止，招余往診。切其脈象緩細，察其舌則中心光紅無苔，逕予

葉氏養(yǎng)胃方兩帖，進一帖，是晚腹瀉七八次。瀉后胸膈清空，疼痛亦

止。病者以泄瀉為懼，不敢進第二帖。余告之日：前者胸膈積滯作痛，

服養(yǎng)胃藥而積滯得下，此與硝、黃、巴、遂之攻下者不同，今積滯已

盡，服二帖不會瀉了。病者服之，果然不瀉，疼痛亦愈。以后經(jīng)汛來

潮常發(fā)病，余皆以養(yǎng)胃方加減治之得愈。一日，余告之日：服藥于發(fā)

病之后，不若服藥于未病之前，鼓余勇，掃寇穴，此病可根治。即疏

參苓白術(shù)散方，令其去頭煎不服，只于月經(jīng)來潮前服之。僅六帖經(jīng)汛

正常。半年后訪之，不復(fù)病，其舌心薄苔亦漸生。

(2)劉某，女，52歲，耒陽人。頭痛前額連囟部七年，間有腰及關(guān)

節(jié)痛，口苦稍干渴，食欲差，舌中線約二厘米寬光紅無苔，兩側(cè)薄黃

苔，脈極細。偶有歇止。因久治無效，由耒陽來長沙求治。余擬加味

養(yǎng)胃方：桑葉10克，寸冬12克，扁豆15克，沙參15克，玉竹20

克，枸杞12克，當歸10克，甘草5克。連進五帖后，頭痛止，關(guān)節(jié)

亦無痛感，脈雖細而節(jié)律均勻。因多年之頭痛一旦告愈，患者欣然來

告，并求善后方，即擬原方付之。囑回耒陽服用。半年后，問其親戚，

病愈未發(fā)。

附：

方劑名稱 養(yǎng)真湯

藥物組成 人參3錢，白術(shù)3錢，云苓3錢，甘草1錢半，山藥3

錢，蓮米3錢，麥冬3錢，五味8分，黃耆3錢，白芍3錢。

處方來源 《血證論》卷七。

方劑功效 養(yǎng)脾。

用法用量 水煎，去頭煎，只服2-3煎。

附注 去頭煎者，取燥氣盡去，遂成甘淡之味，蓋土本無味，無味

即為淡，淡即土之正味也。此方取淡以養(yǎng)脾，深得其旨。