血液介紹

2024年2月8日發(fā)(作者：出生的反義詞)

全血紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血漿造血干細(xì)胞介紹

? 全 血

血液是一種紅色、不透明、具有粘性的液體，在心臟收縮與舒張的作用下，不停地在全身血管內(nèi)循環(huán)流動(dòng)。血液就像運(yùn)河里流動(dòng)的水，時(shí)刻運(yùn)送生命所需的各種物質(zhì)到全身各組織。血液在維持和調(diào)節(jié)機(jī)體各種生命活動(dòng)中起著任何物質(zhì)所不可替代的作用。

1、 血液的組成 血液由血細(xì)胞和血漿組成。

將血液從血管內(nèi)抽出后置于抗凝劑的試管中，經(jīng)過自然沉淀，可分成上、下兩部分：上半 部略帶淡黃色透明的液體叫血漿，下半部為血細(xì)胞；下層暗紅色、不透明的沉淀物叫紅細(xì)胞，在血漿與紅細(xì)胞之間有一層薄薄的膜樣白 色沉淀物，主要為白細(xì)胞與血小板。

血漿：占全血的55%~60%，其中91%~92%是水分，其它成分8%~9%，主要是蛋白質(zhì)、脂類、無機(jī)鹽及維生素和激素等生物物質(zhì)。

白細(xì)胞：占全血的0.1-0.2%，每立方毫米血液中有4000-10000個(gè)白細(xì)胞，白細(xì)胞的壽命約6~10天。白細(xì)胞可分為中性粒細(xì)胞（占白細(xì)胞總量的50-70%）、嗜堿性粒細(xì)胞（占0-1%）、嗜酸性粒細(xì)胞（占0.5%-5%）、單核細(xì)胞（占1%-8%）、淋巴細(xì)胞（占20%-40%）。

血小板：占全血的0.5-1%，每立方毫米血液中有10-30萬個(gè)血小板，血小板的壽命約10~12天。

紅細(xì)胞：占全血的38-45%，每立方毫米血液中有400-500萬個(gè)紅血球，紅細(xì)胞的壽命約120天。 正常成人體內(nèi)的血液總量，相當(dāng)于體重的8%。體重50~60公斤的人，體內(nèi)的血液總量約有4000-5000毫升（即8-10斤）。一般情況下參與血液循環(huán)的血量只占總血量的80%，另外20%的血液儲(chǔ)備在肝、脾等"人體血庫"內(nèi)，當(dāng)人體出現(xiàn)少量失血或運(yùn)動(dòng)時(shí)，貯存在"人體血庫"中的血液，便會(huì)立即釋放出來，隨時(shí)予以補(bǔ)充。另外，同樣體重的人，瘦者比肥胖人的血量稍多一點(diǎn)，男人比女人的血量要多一些。人體內(nèi)的血液每天都在不斷的更新，正常情況下人體內(nèi)的血液每120天就換一遍。

2、 血液的來源

造血始于胚胎的第3周，此階段還沒有什么器官形成，一個(gè)叫卵黃囊的胚胎組織擔(dān)起造血的第一責(zé)任。胚胎第6周，人體器官形成，肝臟接著造血。胚胎第3個(gè)月，脾是主要的造血器官。胚胎第4個(gè)月后，骨髓開始造血，這是人體最重要的造血組織。出生后，肝、脾造血

停止，骨髓負(fù)起造血的全部責(zé)任。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，都來自同一種細(xì)胞-多功能造血干細(xì)胞，由這種細(xì)胞增殖、分化和成熟，變?yōu)樵谘芾锪鲃?dòng)的各種終末血細(xì)胞。

3、血液的功能 血液具有運(yùn)輸、調(diào)節(jié)、免疫、防御、凝血、止血等功能。

（1）運(yùn)輸功能 人體所有新陳代謝的物質(zhì)都要通過血液來運(yùn)輸，把營養(yǎng)供各組織器官使用，把廢物排出體外。如：氧氣通過肺進(jìn)入血液運(yùn)送到全身，供各組織器官使用；二氧化碳通過血液從各組織運(yùn)到肺排出體外；糖、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化道吸收入血后，由血液運(yùn)送到全身，供各組織使用等等。

（2）調(diào)節(jié)功能 人體各組織器官要有一個(gè)適宜的環(huán)境，才能發(fā)揮正常的生理功能。

溫度調(diào)節(jié)：血液吸收體內(nèi)產(chǎn)生的熱量，通過血液循環(huán)運(yùn)送到體表散發(fā)，使體溫恒定。

酸堿度調(diào)節(jié)：人體每天要產(chǎn)生很多酸性物質(zhì)和堿性物質(zhì)，但血液酸堿度能始終保持在很小的范圍內(nèi)變化。

滲透壓調(diào)節(jié)：血管內(nèi)的血液濃度總是保持在一定的水平。如：當(dāng)人體出汗多時(shí)，血液可從組織中吸收部分水分進(jìn)入血管，稀釋血液；當(dāng)喝水多血液稀釋時(shí)，可將多余的水分運(yùn)到腎臟排出體外。

（3）免疫、防御、凝血、止血功能

血液中有抗毒素、溶菌素等多種抗體，有免疫作用；白細(xì)胞對外來物質(zhì)能將其吞噬消滅，有防御功能；血小板及凝血因子有凝血、止血作用。 血液是我們?nèi)梭w的生命之河，時(shí)刻都在不停的運(yùn)行循環(huán)，如果血液循環(huán)一旦停止，生命也將結(jié)束。而且，血液的各種成分要保持相對的穩(wěn)定，某種成分的比例發(fā)生變化或缺少就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的疾病。如：紅細(xì)胞（血色素）減少會(huì)發(fā)生貧血，導(dǎo)致頭暈、四肢無力等；白細(xì)胞減少會(huì)發(fā)生免疫、防御功能降低，導(dǎo)致發(fā)熱、全身中毒等癥狀；血小板或凝血因子減少會(huì)發(fā)生凝血、止血功能障礙，導(dǎo)致小傷口出血不止等等。

? 紅細(xì)胞

紅細(xì)胞的主要生理功能是運(yùn)輸氧氣（O2）與二氧化碳（CO2）。它就像運(yùn)河中的船在不停地往返流動(dòng)著：從肺部把O2運(yùn)送到全身供各組織使用，再從全身各組織中把CO2運(yùn)到肺部排出體外。

1、紅細(xì)胞的來源

妊娠21-28天胚胎出現(xiàn)造血活動(dòng)，最初發(fā)生在卵黃囊的血島上；妊娠40天后，肝臟進(jìn)入活躍的造血階段；妊娠3個(gè)月，脾是主要造血器官；妊娠4個(gè)月以后，骨髓逐漸成為主要造血器官。出生后骨髓是主要的造血場所，18歲以后，只有在扁狀骨、長骨二端的紅骨髓具有造血功能。成人體內(nèi)的紅細(xì)胞是從骨髓中的多功能造血干細(xì)胞經(jīng)分化、增殖、分裂而來。

生成紅細(xì)胞的主要原料是鐵和蛋白質(zhì)；促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是葉酸和維生素B12。

2、紅細(xì)胞的特征、數(shù)量

正常成熟的紅細(xì)胞無核，由細(xì)胞膜及胞漿組成，自身無修復(fù)能力。胞漿中的主要成分是血紅蛋白（血色素）。正常成人紅細(xì)胞的數(shù)量：男性每立方毫米400萬～550萬個(gè)，女性每立方毫米350萬～500萬個(gè)。人體內(nèi)紅細(xì)胞的平均壽命約120天，即每天有1/120的紅細(xì)胞被破壞和生成，但總是保持一定的數(shù)量。血液中紅細(xì)胞的數(shù)量可因性別、年齡、生活環(huán)境等不同而有所差異。如：高原居民因缺氧，紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)代償性地增多；體力勞動(dòng)和經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人紅細(xì)胞也會(huì)代償性地增多。

紅細(xì)胞的主要成分是血色素，占紅細(xì)胞干重的96%。正常成人男性每升120～160克，女性每升110～150克。正常情況下，紅細(xì)胞數(shù)與血色素量是呈一定比例的，即100萬個(gè)紅細(xì)胞約相當(dāng)于3克血色素。

3、紅細(xì)胞的功能、臨床意義

紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2和CO2。每克血色素可攜帶氧氣1.34ml。其血色素還參與血液酸堿緩沖作用。近年來研究表明紅細(xì)胞不僅參與機(jī)體的免疫反應(yīng)，還參與免疫調(diào)控，某些免疫功能是其它免疫細(xì)胞所不能替代的。

因此在臨床上測定紅細(xì)胞數(shù)和血色素量對診斷貧血的性質(zhì)有著重要意義。如果紅細(xì)胞的數(shù)量、大小、形態(tài)、胞質(zhì)的著色及結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，人體就會(huì)產(chǎn)生一系列的病理變化。如人體紅細(xì)胞總量減少、紅細(xì)胞大小或功能異常，就會(huì)出現(xiàn)缺氧等臨床病癥。如：頭暈，眼花，四肢無力等；如果重要臟器長期得不到足夠的氧氣，會(huì)出現(xiàn)生理功能障礙，如心臟擴(kuò)大，肝、腎功能衰竭等。

臨床上常見的紅細(xì)胞類疾病，主要是貧血：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血（缺乏葉酸和

維生素B12）、再生障礙性貧血（骨髓造血功能衰竭）、溶血性貧血（先天性和后天性原因）。

需要說明的是：中醫(yī)所說的"血虛"與平常所說的"貧血"，是中醫(yī)和西醫(yī)體系的兩個(gè)概念，貧血的所有臨床表現(xiàn)都會(huì)在"血虛"中出現(xiàn)，而"血虛"的病人不一定是貧血。因?yàn)橹嗅t(yī)所指?quot;血虛"外延非常廣，除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的血液系統(tǒng)疾病外，還包括精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、婦科疾病等。

? 白細(xì)胞

白細(xì)胞主要功能是免疫和防御作用，時(shí)刻防止外來病原體和異物對機(jī)體的損害。它就像"警察"一樣，時(shí)刻守護(hù)在機(jī)體的每一個(gè)地方，監(jiān)視著外來的敵人，一旦有外來入侵者，它們會(huì)前仆后繼的進(jìn)行殊死博斗。

1、 白細(xì)胞的種類

白細(xì)胞是有核、能活動(dòng)的血細(xì)胞。主要存在于血液外（骨髓、淋巴及全身相關(guān)組織），在血液中的數(shù)量較少，血液循環(huán)只是白細(xì)胞的運(yùn)輸通道。白細(xì)胞分三類：即粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞。粒細(xì)胞又按胞漿內(nèi)的顆粒染色特征分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞三種。

成人血液中白細(xì)胞含量為每立方毫米4000-10000個(gè)。各種白細(xì)胞的比例為：中性粒細(xì)胞占50-70%，嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%-5%，嗜堿性粒細(xì)胞占0-1%，淋巴細(xì)胞占20%-40%，單核細(xì)胞占1%-8%。

2、白細(xì)胞的來源

骨髓中的多功能造血干細(xì)胞在相關(guān)因素的刺激下，經(jīng)分化、增殖、成熟為各種白細(xì)胞。其中中性粒細(xì)胞是數(shù)量最多且最重要的白細(xì)胞。淋巴細(xì)胞由于其發(fā)育和成熟的途徑不同，可分為T淋巴細(xì)胞（胸腺依賴淋巴細(xì)胞）和B淋巴細(xì)胞（骨髓依賴淋巴細(xì)胞）。

3、各種白細(xì)胞的特征、功能、臨床意義

機(jī)體內(nèi)不同的白細(xì)胞有著不同的功能，就像"交警、刑警、派出所的民警"一樣，擔(dān)負(fù)著不同的作用。

（1）中性粒細(xì)胞

中性粒細(xì)胞在骨髓內(nèi)分化成熟后，大多數(shù)仍留在骨髓內(nèi)，少數(shù)釋放至血液循環(huán)中，只有在急需的情況下才大量進(jìn)入血液循環(huán)。骨髓中的中性粒細(xì)胞貯存數(shù)約為循環(huán)血中的10~15

倍。循環(huán)血中的中性粒細(xì)胞又分成兩部分，一部分隨血液循環(huán)，另一部分附著在血管壁上，這兩部分粒細(xì)胞數(shù)量各占一半，并經(jīng)常隨機(jī)交換，形成動(dòng)態(tài)平衡。血管中的中性粒細(xì)胞就像"交巡警"一樣，時(shí)刻在血管內(nèi)流動(dòng)監(jiān)視識(shí)別外來異物，發(fā)現(xiàn)情況時(shí)，立即發(fā)出信號(hào)動(dòng)員其他白細(xì)胞前赴后繼的將外來物消滅掉。

中性粒細(xì)胞在血循環(huán)中的時(shí)間僅為10~12小時(shí)，然后在毛細(xì)血管豐富的臟器如肺、肝、脾、消化道等處隨機(jī)逸出血管壁進(jìn)入組織，進(jìn)入組織中的粒細(xì)胞不再返回血循環(huán)。在組織中的中性粒細(xì)胞生存期為1~3天，組織中的中性粒細(xì)胞為血管內(nèi)的20倍。

中性粒細(xì)胞有變形運(yùn)動(dòng)的能力，當(dāng)細(xì)菌或異物侵入人體時(shí)，局部炎癥反應(yīng)會(huì)吸引中性粒細(xì)胞游走到達(dá)炎癥部位，并包圍、吞噬細(xì)菌及異物，將其殺死分解。一般每個(gè)中性粒細(xì)胞在處理5~25個(gè)細(xì)菌后就死亡了，死亡的中性粒細(xì)胞及其殘片構(gòu)成膿的重要部分。因此，中性粒細(xì)胞就像我們常說的"養(yǎng)兵千曰，用在一時(shí)"，當(dāng)機(jī)體有感染、炎癥及異物入侵時(shí)骨髓中的粒細(xì)胞會(huì)大量動(dòng)員入血，血循環(huán)中的中性粒細(xì)胞會(huì)明顯的增多。因此，臨床上化驗(yàn)血液中的中性白細(xì)胞的數(shù)量，是判斷體內(nèi)有無細(xì)菌感染的重要標(biāo)志。

（2）嗜酸性粒細(xì)胞

成熟的嗜酸性粒細(xì)胞在外周血液中很少，大部分存在于骨髓和呼吸道、消化道翟懷膜組織中。嗜酸性粒細(xì)胞只能在組織中發(fā)揮作用，它釋放的物質(zhì)能殺傷寄生蟲和病原微生物。臨床上化驗(yàn)酸性白細(xì)胞的數(shù)量，是判斷有無寄生蟲感染的重要標(biāo)志。

（3）嗜堿性粒細(xì)胞

堿酸性粒細(xì)胞在外周血液中很少，大部分存在于粘膜組織中。和嗜酸性粒細(xì)胞一樣只能在組織中發(fā)揮作用，它主要是參與過敏反應(yīng)，引起內(nèi)臟平滑肌收縮，導(dǎo)致哮喘、蕁麻疹、食物過敏等。

（4）單核細(xì)胞

單核細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力很弱，在血流中停留1-3天后，穿過毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織，分化成熟為巨噬細(xì)胞，其吞噬能力就大大增強(qiáng)。巨噬細(xì)胞在不同的組織中具有不同的名稱。

巨噬細(xì)胞就像"刑警"一樣，時(shí)刻捕捉和消滅外來物，并經(jīng)過一定的訓(xùn)練和教育能成為多面手，擔(dān)負(fù)更多作用；它還像"清潔工"一樣能清理掉機(jī)體自身產(chǎn)生的垃圾。巨噬細(xì)胞的主要功能是：聚集于感染灶附近，吞噬并消滅致病微生物；參與激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能；

能識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞；清除衰老或損傷的細(xì)胞，如衰老的紅細(xì)胞、血小板等。

（5）淋巴細(xì)胞

淋巴細(xì)胞在人體中分布較廣，成人約占體重的1.5%。淋巴細(xì)胞主要分兩類：T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。

T淋巴細(xì)胞：骨髓多能干細(xì)胞經(jīng)分化后，在胸腺內(nèi)發(fā)育成熟為T細(xì)胞。然后通過淋巴管、外周血和組織間液進(jìn)行再循環(huán)，以執(zhí)行其免疫功能。血液中的淋巴細(xì)胞，80~90%屬于T淋巴細(xì)胞。

T淋巴細(xì)胞像"交巡警"一樣，常在血液、淋巴系統(tǒng)、組織間隙間往返流動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常情況和外來物時(shí)，立即產(chǎn)生反應(yīng)，將其消滅掉。T細(xì)胞的功能主要是完成細(xì)胞性免疫。它和外來物接觸后產(chǎn)生反應(yīng)，可直接將其殺傷；還能釋放多種物質(zhì)，進(jìn)一步殺傷細(xì)菌、病毒、腫瘤細(xì)胞以及排斥異體細(xì)胞。

B淋巴細(xì)胞：骨髓中的多能干細(xì)胞在骨髓內(nèi)經(jīng)分化成熟為B淋巴細(xì)胞，然后經(jīng)血流至外周淋巴組織內(nèi)定居。

T淋巴細(xì)胞就象"派出所的民警"一樣，平時(shí)注守在淋巴組織內(nèi)，當(dāng)本轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)異常情況和外來敵人時(shí)，就會(huì)立即動(dòng)員起來將之消滅掉。B細(xì)胞的主要功能是合成免疫球蛋白而完成體液性免疫。它在外來物的刺激下產(chǎn)生反應(yīng)，能合成大量的相關(guān)抗體（免疫球蛋白），從而識(shí)別、凝集、溶解異物或中和毒素。另外，它還有提呈抗原及免疫調(diào)節(jié)功能。

因此，我們?nèi)梭w內(nèi)如果白細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)、功能發(fā)生變化，就會(huì)出現(xiàn)抗感染能力降低、免疫功能障礙，發(fā)生一系列的臨床病癥。如：急性感染、持續(xù)高熱、惡性腫瘤等。

臨床上常見的白細(xì)胞類疾病主要有：白細(xì)胞減少癥、白血病（造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病）等。

? 血小板

血小板的主要生理功能是參與正常的止血、凝血過程和保持血管的完整性。當(dāng)血管有損傷時(shí)能及時(shí)自動(dòng)修補(bǔ)血管損傷和封堵血管裂口，始終保持血管內(nèi)壁的完整性和光滑度，防止血管內(nèi)的血液丟失和血管的進(jìn)一步損傷。

1、血小板的來源

血小板來源于骨髓多能造血干細(xì)胞。多能造血干細(xì)胞在相關(guān)因素的作用下，經(jīng)分化成熟

為巨核細(xì)胞。每個(gè)成熟的巨核細(xì)胞大約可產(chǎn)生6000~8000個(gè)血小板。血小板進(jìn)入血循環(huán)后，約1/3儲(chǔ)存在脾臟內(nèi)。血小板的壽命大約是8~12天。血小板破壞的主要場所在肝、脾，破壞的原因是衰老和消耗。正常成年人血液中血小板數(shù)每立方毫米為10萬~30萬個(gè)。人體內(nèi)所有的血小板中，只有20%~25%具有止血功能，其余多系衰老無活動(dòng)能力的血小板。

2、血小板的特征、功能、臨床意義

血小板無細(xì)胞核，但其它細(xì)胞結(jié)構(gòu)都存在，它能運(yùn)動(dòng)和變形。血小板表面有各種抗體，這些抗體與相應(yīng)的抗原相結(jié)合后，血小板就會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)，發(fā)生形態(tài)變化、聚集、釋放胞漿中的物質(zhì)等一系列反應(yīng)。胞漿中有與血小板特性和功能有關(guān)的各種物質(zhì)。

（1）血小板的止血和凝血 主要是通過其粘附、聚集、釋放反應(yīng)、收縮、吸附等生理特性來完成的。它就像水泥加入水后會(huì)產(chǎn)生粘附、凝固、變硬等一系列反應(yīng)。血小板在相關(guān)因素的刺激下會(huì)發(fā)生粘附、聚集在一起，生成類似于纖維網(wǎng)一樣的物質(zhì)，網(wǎng)羅一些血細(xì)胞，變成血塊填堵血管傷口，同時(shí)血小板會(huì)釋放一些物質(zhì)會(huì)使血管收縮、使血塊變硬等，達(dá)到止血目的。

生理止血過程：小血管損傷后，血小板很快會(huì)與血管傷口處暴露的組織相吸附，使血小板聚集成團(tuán)，形成纖維網(wǎng)樣的物質(zhì)，網(wǎng)羅部分血細(xì)胞形成松軟的血栓，堵住血管裂口；血管傷口處的某些物質(zhì)與血小板結(jié)合后使血小板產(chǎn)生反應(yīng)，釋放一些物質(zhì)刺激機(jī)體使骨髓內(nèi)的血小板釋放到血管內(nèi)，進(jìn)一步聚集到血管傷口處。然后血小板釋放與血凝有關(guān)的物質(zhì)，促進(jìn)血管收縮，使血管破裂口縮小；還會(huì)使血塊回縮，松軟的血塊變?yōu)閳?jiān)實(shí)，從而達(dá)到有效的止血。縱觀止血全過程，血小板始終都起著重要的作用。正常人小血管損傷后，1-4分鐘后會(huì)自行停止出血。

因此，臨床上通常檢查血液中血小板的數(shù)量來判斷機(jī)體的出、凝血功能。

（2）保持血管的完整性 血小板能融入血管內(nèi)皮細(xì)胞，填補(bǔ)因血管內(nèi)皮細(xì)胞脫落后的空隙，從而使毛細(xì)血管的通透性降低。因此，血小板對保持血管的完整性和降低血管壁的脆性有重要作用。

我們?nèi)梭w如果缺乏血小板或血小板減少，就會(huì)發(fā)生一系列的臨床病癥，出現(xiàn)出、凝血功能障礙，血管通透性增加等。如：皮膚小傷口會(huì)出血不止、牙齦出血、稍許碰撞一下會(huì)出現(xiàn)明顯的青紫腫脹，甚至有的會(huì)引起內(nèi)臟或顱內(nèi)出血等危及生命的情況。

臨床上常見的與血小板有關(guān)的疾病有：血小板減少癥（由血小板減少引起的各種出血）、血小板減少性紫癜等。

? 血 漿

將血液抽出后置于抗凝劑的試管中，經(jīng)過自然沉淀，可分成上、下兩部分：上層略帶淡黃色透明的液體，稱為血漿，占全血的55%~60%。血漿就像運(yùn)河里的水，能運(yùn)載和溶解各種物質(zhì)。紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞是懸浮在其中的；蛋白質(zhì)、脂類、無機(jī)鹽及大量生物物質(zhì)是溶解在其中的。目前溶解在血漿中的成分估計(jì)有一百多種。

1、血漿的特征和組成

血漿呈淡黃色，略顯乳濁狀，酸堿度PH值在7.35-7.45之間。血漿中含水91%-92%，血漿蛋白占6.2%-7.9%（主要是白蛋白、球蛋白和纖維蛋白三大類），無機(jī)鹽占0.9%（主要是Na+、K+、CI-、HCO-3等），非蛋白含氮化合物占1%-2%（主要是尿素、尿酸、肌酸等）。

2、血漿的功能及臨床意義

血漿就像運(yùn)河里的水，能運(yùn)送和溶解各種物質(zhì)。溶解在血漿中的物質(zhì)可以單獨(dú)或以復(fù)合形式存在，血漿中的所有物質(zhì)均有獨(dú)特的特性，并發(fā)揮著不同的生理功能。

（1）營養(yǎng) 血漿中含有大量的蛋白質(zhì)，可給予機(jī)體提供營養(yǎng)。當(dāng)生理需要時(shí)，各種組織蛋白和血漿蛋白之間可以互相轉(zhuǎn)化，互相補(bǔ)充。也就是說當(dāng)血漿蛋白過多時(shí)可轉(zhuǎn)化為組織蛋白貯藏起來；當(dāng)血漿蛋白因消耗而減少時(shí)，組織蛋白可轉(zhuǎn)化到血漿中供機(jī)體使用。

（2）維持滲透壓 血漿總是能保持一定的濃度，使血液和組織之間保持著一定的動(dòng)態(tài)平衡。這種動(dòng)態(tài)平衡是靠血漿滲透壓來維持的。血漿滲透壓可分為兩類：晶體滲透壓和膠體滲透壓。晶體滲透壓是由無機(jī)鹽（氯化鈉、碳酸氫鈉等）和有機(jī)小分子（尿素、葡萄糖等）構(gòu)成的，是構(gòu)成血漿滲透壓的主要成分；膠體滲透壓是由血漿蛋白質(zhì)高分子物質(zhì)構(gòu)成的。

血漿滲透壓生理：血漿中的晶體易透過血管進(jìn)入組織，故血漿和組織液間的晶體滲透壓區(qū)別不大，有利于細(xì)胞內(nèi)外水分的交換，因此血漿晶體滲透對細(xì)胞內(nèi)外的水分交換和維持細(xì)胞的正常形態(tài)至關(guān)重要。因蛋白質(zhì)分子大不易透過毛細(xì)血管壁，當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓增高時(shí)，水分被吸進(jìn)血管而使血容量增加，因此膠體滲透壓對毛細(xì)血管內(nèi)外水分的平衡起著重要的作用。

（3）維持酸堿平衡 血液酸堿度PH值之所以能保持相對恒定，主要是由于血液中存在

酸堿緩沖系統(tǒng)。血漿中的緩沖系統(tǒng)以及肺、腎不斷地排出體內(nèi)剩余的酸或堿，共同保持血液酸堿的相對恒定。

（4）運(yùn)輸和調(diào)節(jié) 體內(nèi)有許多物質(zhì)能與血漿蛋白發(fā)生可逆的結(jié)合，起到運(yùn)輸和調(diào)節(jié)的生理作用。即：一些物質(zhì)在血液中與血漿蛋白結(jié)合，運(yùn)送到相關(guān)組織后與血漿蛋白分開，再發(fā)揮作用；當(dāng)血液濃度升高缺水時(shí)，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生口渴癥狀。

（5）免疫 這是溶解在血漿中免疫球蛋白的特殊作用。它通常可溶菌、殺菌、凝集等方式來發(fā)揮免疫作用。

（6）凝血和抗凝血 溶解在血漿中的凝血因子有14種和若干蛋白酶抑制劑，參與凝血與抗凝血的平衡。由于這兩種物質(zhì)的相互協(xié)調(diào)作用而使機(jī)體的血液不會(huì)發(fā)生凝固，保持血液的正常循環(huán)。

相關(guān)生理知識(shí)：溶液的滲透壓與血漿滲透壓相翟賄稱等滲溶液，高于或低于血漿滲透壓者分別稱為高滲或低滲溶液。臨床上常用的0.9%氯化鈉溶液（生理鹽水）、5%葡萄糖溶液是等滲溶液。人體細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓與血漿滲透壓是相等的，當(dāng)細(xì)胞在低滲溶液中時(shí)，會(huì)因細(xì)胞吸水而腫脹導(dǎo)致破裂；在高滲溶液中，細(xì)胞會(huì)脫水而皺縮變形。

? 造血干細(xì)胞

造血干細(xì)胞是生成各種血細(xì)胞的最起始細(xì)胞，又稱多能造血干細(xì)胞。它像"能工巧匠"一樣，在一定因素的調(diào)節(jié)下能制造出各種血細(xì)胞（如：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）。造血干細(xì)胞是血液成分之一，它主要存在于骨髓內(nèi)，部分存在在外周血中。人們常說的"骨髓移植"實(shí)際就是造血干細(xì)胞的移植。

1、造血干細(xì)胞的來源

原始造血干細(xì)胞起源于胚胎早期（受精后第二周未）卵黃囊中血島的間質(zhì)細(xì)胞。以后隨著胚胎的長大，造血干細(xì)胞經(jīng)血流種植至肝臟、脾臟，引起肝臟造血和脾臟造血，最后種植至骨髓，引起骨髓造血，并維持終身。出生后的造血干細(xì)胞主要存在于紅骨髓（主要在扁平骨和長骨二端）中。人體骨髓量與體重等因素有關(guān)，成年人骨髓量一般為3千克左右。

2、造血干細(xì)胞的功能

（1）造血干細(xì)胞有高度自我更新能力。即一個(gè)多能造血干細(xì)胞能分裂成二個(gè)細(xì)胞：其中一個(gè)細(xì)胞保持原干細(xì)胞的所有特征，繼續(xù)造血；另一個(gè)細(xì)胞繼續(xù)分化增殖成相關(guān)的血細(xì)胞，

離開骨髓。

（2）造血干細(xì)胞有很強(qiáng)的分化發(fā)育和再生能力。在一定相關(guān)因素的刺激下，干細(xì)胞能反復(fù)分裂，大量增殖，人體內(nèi)的造血干細(xì)胞數(shù)量能保持終生恒定不變。但在正常生理情況下干細(xì)胞處于靜止?fàn)顟B(tài)（G0期）。

（3）造血干細(xì)胞能產(chǎn)生各種類型的血細(xì)胞。干細(xì)胞在一定因素的刺激下，能永不停息的進(jìn)行造血，始終維持循環(huán)血液中各種血細(xì)胞的數(shù)量。

3、造血干細(xì)胞的臨床意義

由于造血干細(xì)胞的這些特性，目前，在臨床上應(yīng)用造血干細(xì)胞移植術(shù)，根治許多惡性血液病及某些先天性疾病獲得成功。如：白血病、重癥再生障礙性貧血、惡性淋巴瘤、重癥免疫缺陷病、急性放射病等。

造血干細(xì)胞移植：正常人的造血干細(xì)胞通過靜脈輸注到患者體內(nèi)，重建患者的造血功能和免疫功能，達(dá)到治療某些疾病的目的。就是對病人用放射或大劑量化學(xué)藥物使其免疫系統(tǒng)受抑制，再輸入造血干細(xì)胞，讓這些造血干細(xì)胞在病人的骨髓?quot;定居"下來，繼續(xù)分化增殖，以后病人所有的血細(xì)胞都由這些干細(xì)胞生成。目前造血干細(xì)胞移植包括：骨髓造血干細(xì)胞移植、外周血造血干細(xì)胞移植、臍帶血造血干細(xì)胞移植等。現(xiàn)在臨床上普遍采血的是外周血造血干細(xì)胞移植。

外周血造血干細(xì)胞采集：在正常生理?xiàng)l件下，造血干細(xì)胞存在于骨髓內(nèi)，血液中的造血干細(xì)胞數(shù)量很少，只占骨髓中的1-10%。為保證移植成功，必須采集到一定數(shù)量的造血干細(xì)胞，因此，在采集前必須使用一些藥物動(dòng)員劑，加速骨髓造血干細(xì)胞的生成并釋放到外周血中，以滿足移植需要，使用藥物后可使外周血造血干細(xì)胞增加20-30倍。據(jù)多年的臨床觀察和國際上目前的報(bào)道，藥物動(dòng)員劑對人體健康沒有副作用。采集方法：在獻(xiàn)血者使用藥物動(dòng)員劑后，用血細(xì)胞分離機(jī)采集一定數(shù)量（只需要10克）的造血干細(xì)胞。采集干細(xì)胞的數(shù)量對正常獻(xiàn)血者來說是微不足道的，不會(huì)對健康產(chǎn)生任何影響，但對病人來說就足夠達(dá)到治療作用了。

如果我們?nèi)梭w中的造血干細(xì)胞發(fā)生異常或缺損，就會(huì)引起一系列的疾病，如：白血病、再生障礙性貧血、血小板減少等。

白血病：就是骨髓造血干細(xì)胞異常增生形成的惡性腫瘤。其特征是骨髓內(nèi)異常的白細(xì)胞

彌漫性增生取代正常骨髓組織，引起造血異常，出現(xiàn)貧血、出血和全身感染等癥狀。

再生障礙性貧血：就是造血干細(xì)胞不能再制造紅細(xì)胞，引起血液中紅細(xì)胞減少和缺乏，導(dǎo)致臨床貧血，甚至?xí)鸪鲅腿砀腥镜劝Y狀。

運(yùn)輸大王紅細(xì)胞

英勇善戰(zhàn)的白細(xì)胞

抗洪勇士血小板

血液的功能包含血細(xì)胞功能和血漿功能兩部分，有運(yùn)輸、調(diào)節(jié)人體溫度、防御、調(diào)節(jié)人體滲透壓和酸堿平衡四個(gè)功能。紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)進(jìn)氧氣運(yùn)出二氧化碳，白細(xì)胞的主要功能是殺滅細(xì)菌，抵御炎癥，參與體內(nèi)免疫發(fā)生過程，血小板主要在體內(nèi)發(fā)揮止血功能，血漿功能主要為營養(yǎng)，運(yùn)輸脂類，緩沖，形成滲透壓，參與免疫，參與凝血和抗凝血功能。