一般血液檢查都包含檢查哪些項目

2024年3月1日發(作者：最美的時光歌曲)

一般血液檢查都包含檢查哪些項目

血液檢查是臨床最常見的檢查手段之一，不僅能幫助臨床了解受檢者的身體健康狀況，還能幫助其對多種疾病進行診斷。而在實際檢查過程中，血液檢查包含的檢查項目有多種，有不少患者對這些檢查項目并不了解，下面我們就來說說一般血液檢查都包含檢查哪些項目。

1. 血常規檢查

血常規檢查是目前臨床應用最為廣泛的血液檢查項目之一，其主要是通過觀察血細胞(包含紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞)數量變化及形態分布，對患者健康狀況和疾病進行判斷，如根據白細胞計數和分類可初步判斷受檢者是否存在細菌或病毒感染，根據紅細胞計數、血紅蛋白濃度可判斷受檢者是否存在貧血疾病等，血常規檢查的意義見圖1。

圖1 血常規檢查的意義

二、生化六項檢查

生化六項檢查主要是通過檢查受檢者血清中丙氨酸氨基轉移酶、肌酐、尿素氮、甘油三脂、總膽固醇、血清葡萄糖等六項指標水平來判斷其肝功

能、腎功能狀況及是否存在某些疾病，其中，丙氨酸氨基轉移酶是衡量肝功能受損的重要指標，若檢查發現丙氨酸氨基轉移酶水平升高，可提示患者發生肝臟炎癥、中毒、壞死等疾病。肌酐、尿素氮均是衡量腎功能的重要指標，當檢查發現肌酐、尿素氮水平升高可提示腎功能發生障礙。甘油三脂、總膽固醇均是衡量血液中血脂水平的指標，根據這兩項指標水平可診斷高脂血癥、提示冠心病發生的風險等。血清葡萄糖是反映血液中葡萄糖濃度的指標，對指導臨床診斷和治療糖尿病具有重要的意義。

三、血液流變學檢查

血液是一種較為特殊的懸浮液，其紅細胞主要懸浮于血漿中，不僅能聚合呈串狀，還可呈多維團塊狀，從而能產生較大的流動阻力，另外，紅細胞還能分散成單個血細胞，并沿流動方向作拉長變形，從而減小流動阻力，這些特點使得血液的流變學特征較為復雜，為了研究血液及其成分變形性、流動性規律，臨床研發出血液流變學檢查項目，也即通過血液流變學檢查明確受檢者血液宏觀流動性(黏度)、血細胞流變性(紅細胞的變形性和聚集性)、血液生化物質對血液流變性的影響(球蛋白、纖維蛋白原)，從而判斷其血液在生理和病理條件下的變化規律。在上述檢查指標中，血液黏度是反映血液流變學的綜合指標，其水平的高低與血液供應、血液循環優劣密切相關，臨床認為血液黏度水平增高提示受檢者血栓形成的風險增加，血液黏度水平降低則提示其可能發生出血。

四、凝血四項檢查

凝血四項檢查也是臨床常見血液檢查項目之一，也是臨床行口服抗凝藥物、手術治療前必查項目，檢查項目主要檢查凝血酶原時間、凝血酶時間、

活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原四項指標水平，通過檢測這四項指標水平能幫助臨床了解患者有無止血功能缺陷，從而能提前做好相應的準備或干預，以免患者用藥治療后或術中發生大出血。

5. 網織紅細胞計數檢查

網織紅細胞是介于成熟紅細胞和晚幼紅細胞之間過渡階段的細胞，主要由骨髓釋放到外周血液中，因此，其能有效反映骨髓造血功能。一般來說，正常骨髓中網織紅細胞均值為150×109／L，血液中為65×109/L，當骨髓中網織紅細胞水平增高，外周血中網織紅細胞水平降低時，提示網織紅細胞釋放障礙，當骨髓中和外周血中網織紅細胞水平均增高時，提示網織紅細胞釋放增加。根據提示網織紅細胞釋放水平的高低不僅能判斷骨髓紅細胞造血情況，還能觀察患者貧血治療療效，如網織紅細胞水平增高提示患者可能發生了溶血性貧血。缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血患者治療前網織紅細胞水平可輕度增高，治療2周后，其網織紅細胞水平可逐漸降低至正常水平。

5. 離子六項檢查

離子六項檢查指的是通過檢測受檢者血清中鉀、鈣、鈉、氯、磷、鎂六種離子含量，以了解其機體血液電解質水平，若檢查結果顯示六種離子含量均在正常范圍內，表示血液電解質水平穩定，不僅能有效維持細胞內外液體平衡，還能促進神經肌肉興奮，從而能維持患者各項生理功能正常。例如，血清鉀離子濃度低于2.5mm /L時，可引起肌肉松弛無力或弛緩性麻痹，以下肢肌肉最為常見，嚴重時能累及軀干、上肢肌肉，甚至發生呼吸肌麻痹，后者是低鉀血癥患者的主要死亡原因。血清鉀濃度高于6.5mmol/L時，叫高鉀血癥，也可以引起肌肉松弛無力或弛緩性麻痹；而且血清鉀急劇增高，

由于嚴重傳導阻滯和心肌興奮性消失而導致心跳停止導致患者即刻死亡，所以，高血鉀和低血鉀都是醫院臨床工作中極其重視的指標。