病區患者病情報告
病區報告是由值班護士書寫的書面交班報告。
一、書寫要求
1．值班護士在經常巡視病房了解患者病情的基礎上做好記錄，在書寫報告前應再次巡視病房，全面了解患者一般情況及新人院患者、急危重患者的病清動態和治療方案
2．用阿拉伯數字填寫病區患者接班總人數等項目。
3．書寫內容真實準確，簡明扼要，重點突出，有連貫性，使用醫學術語。
4．字跡清楚、工整，無涂改及錯別字。
5．白班報告用藍鋼筆書寫，小夜班、大夜班報告用紅鋼筆書寫。夜班人院的患者其床號、姓名、診斷用藍筆書寫，病情用紅鋼筆書寫。
6．所報告患者為病危、新人院、轉人、當日手術或分娩者，在診斷下面一格內用紅鋼筆分別注明“帶”（病危）、“新”、“轉人”、‘術”、“預術”、“分娩”等。
7．各班交班報告書寫者應簽全名，每天的交班報告護士長應檢查并簽全名。
二、書寫順序
1.出院、轉出、死亡患者。
2．新人院、轉人患者。
3.重危患者，準備手術或施行手術患者，分娩者，施行特殊治療、特殊檢查或服用特殊藥物患者
三、報告內容
1，出院、轉出（轉科、轉院）、死亡患者：要寫明床號、姓名、診斷及離開科室時間。轉出患者應寫明轉至何科、何院。死亡患者要報告搶救經過及心跳、呼吸停止的時間。
2．新人院及轉人患者：報告患者一般情況及人科時間，危重患者應交待行動狀況、主訴及主要癥狀、治療和護理內容及注意事項。
3重危患者：報告生命體征、主訴、特殊的治療搶救，病情動態及注意事項。
4．手術患者：報告生命體征、麻醉方式、施行何種手術、返回病房時間、手術及麻醉的扼要情況，麻醉蘇醒時間、病情變化，如血壓有無變化、傷口有無滲血，各種引流是否通暢，引流物的性質，藥物應用等
5．準備手術患者：患者術前的心理狀況，術前準備及術前用藥。
6．產婦：報告胎次、產程、分娩方式、時間及會陰切口、惡露情況等。
7．凡應報告生命體征的患者，報告的第一行先寫T, P. R, BP及測量時間。
8．專科患者交班報告的內容，各醫院可自行規范書寫