治療耳鳴有什么方法？

治療耳鳴有什么方法？耳鳴是指病人自覺耳內(nèi)鳴響，如聞蟬聲，或如潮聲。

耳聾是指不同程度的聽覺減退，甚至消失。

耳鳴可伴有耳聾，耳聾亦可由耳鳴發(fā)展而來。

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耳鳴病因明確后，需要積極對(duì)因治療。

3個(gè)月內(nèi)原因不明的耳鳴，則按突發(fā)性耳聾?方案治療，包括改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物的應(yīng)用等。

病因不明確，或者病因明確但久治不愈，或者病因治愈后遺留耳鳴的患者可以進(jìn)行綜合治療，包括耳鳴習(xí)服療法、認(rèn)知療法、松弛療法、掩蔽療法等。

伴有嚴(yán)重心理障礙的耳鳴患者，應(yīng)進(jìn)行心理咨詢?和心理治療。

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可以根據(jù)自己的情況采取合適的藥物治療，盡可能在醫(yī)生的建議之下選擇正確的藥物，比如說有一些促進(jìn)血管舒張的藥物可以緩解由于血液供應(yīng)不足而引發(fā)的耳鳴問題，但是藥物治療不能夠隨便使用，否則有可能會(huì)引發(fā)副作用。

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治療耳鳴有什么方法？治療耳鳴可采用藥物或者是心理暗示的方法來治療。

藥物在一定程度上能緩解耳鳴發(fā)生的頻率。

而要通過咨詢的方式，讓病人接受并習(xí)慣耳鳴的聲音，進(jìn)而能夠減輕耳鳴的程度，能夠消除對(duì)耳鳴抵觸的反應(yīng)。

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通常來講，耳鳴和耳聾都跟腎虛有關(guān)，是腎中精氣不足的表現(xiàn)。

中醫(yī)講，腎為耳之梢，腎開竅于耳，如果腎精充足，那么人的聽覺就會(huì)聰靈;腎精虛則兩耳失聰。

也就是說，我們可以通過聽力狀況來判斷腎氣是否充盈，反過來，我們也可以填補(bǔ)腎精來達(dá)到預(yù)防和治療耳鳴、耳聾的效果和目的。

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耳鳴如何治？對(duì)于耳鳴治療，既有簡(jiǎn)單的方法也有復(fù)雜的方法，另有一些耳鳴無法治好。

這是因?yàn)橐l(fā)耳鳴的原因多種多樣的，不同耳鳴治療方法也是完全不同，大多數(shù)耳鳴治療，通常簡(jiǎn)單的方法無法治療。

如果是外耳道異物，如微細(xì)的耵聹、頭發(fā)或小蟲子撞擊到鼓膜惹起的耳鳴。

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在平時(shí)生活中不少人會(huì)出現(xiàn)耳鳴的困擾，很大程度上影響了人們的生活質(zhì)量。

然而，造成耳鳴的原因有許多種，讓人防不勝防。

相信大部分患者都很想了解一下治療耳鳴的好方法，以下十種耳鳴治療方法，為患者緩解耳鳴困擾。

1、首先，需要患者養(yǎng)成好的習(xí)慣。

患者的不好的生活習(xí)慣是患上耳鳴的一大因素，例如吸煙、酗酒等。

所以，要治療耳鳴，首先要培養(yǎng)患者良好的習(xí)慣。

2、降低脂肪的攝入量。

機(jī)體對(duì)于脂肪的攝入量過高會(huì)引起血脂升高，從而導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，更甚者還會(huì)出現(xiàn)比耳鳴更嚴(yán)重的情況：耳聾。

3、維持穩(wěn)定良好的情緒。

大幅度的情緒波動(dòng)，如焦慮、發(fā)怒、情緒失控等會(huì)導(dǎo)致自律性神經(jīng)異常，身體僵硬、緊繃，血管出現(xiàn)異常收窄情況，從而導(dǎo)致了內(nèi)耳缺血，造成萎縮、變性等病理現(xiàn)象。

如果能維持穩(wěn)定良好情緒，自我調(diào)節(jié)適應(yīng)，耳鳴的狀況自會(huì)逐漸消失。

4、學(xué)會(huì)呼吸調(diào)節(jié)。

夜晚安睡前可呈側(cè)臥位，兩手中指塞入兩道耳孔，盡量使自己放松，呼氣時(shí)注意力集中于足底，將氣體傳輸至足心。

5、按壓穴位。

每次可反復(fù)來回按壓聽宮、合谷和下關(guān)穴約60秒，可以明顯緩解耳鳴。

6、經(jīng)常進(jìn)食活血的食物。

例如：韭菜，此類食物可擴(kuò)張血管，提高血液狀態(tài)。

有利于耳部微循環(huán)的正常進(jìn)行。

7、食用鐵元素豐富的食物。

一旦機(jī)體出現(xiàn)缺鐵狀況，體內(nèi)紅細(xì)胞的運(yùn)氧效率會(huì)大大降低，耳部吸收不到充分的營(yíng)養(yǎng)，造成耳部受損。

所以補(bǔ)鐵可緩解耳鳴困擾。

8、食用含鋅的食物。

除了缺鐵，缺鋅也是造成耳鳴的重要因素。

由于在各器官中，耳朵中的鋅元素高于其他器官。

然而，隨著年齡的提高，耳內(nèi)的含鋅量逐步減少，導(dǎo)致耳蝸功能出現(xiàn)明顯異常情況，引起聽力下降。

9、勞逸宜結(jié)合，不宜過勞。

如果機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間勞累，精神和身體得不到充足的休息，就很容易造成耳鳴現(xiàn)象。

所以，勞逸結(jié)合、放松心情都有益于病情的好轉(zhuǎn)。

10、喝牛奶。

牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值十分高，且基本涵蓋了所有種類的維生素，可有效防治耳鳴。

耳鳴是一種十分常見的情況，若是發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)了耳鳴現(xiàn)象，不必驚慌。

適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)生活狀況，及時(shí)補(bǔ)充鐵元素、鋅元素以及其他維生素，放松心態(tài)，維持一個(gè)良好的心理和情緒狀態(tài)，每晚可按壓穴位緩解狀況，如若癥狀無緩解，最好去醫(yī)院檢查一下。

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耳鳴如何治療？這種情形需要辨別不同情況，給予不同治療，主要有以下方面：耳部疾病引起的頭暈耳鳴，如梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、其他內(nèi)耳疾病等，需要檢查聽功能和內(nèi)耳磁共振等，給予糖皮質(zhì)激素、耳石復(fù)位等治療。

其他原因引起的頭暈耳鳴，對(duì)此首先需要系統(tǒng)的各個(gè)專科檢查，確診疾病和根據(jù)病情予以相應(yīng)治療。

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耳鳴如何治療？六味地黃丸和參麥顆粒

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耳鳴如何治療？耳鳴沒有很好的治療方法，首先要找到引起耳鳴的原因，如果是某些自身疾病引起的，建議先治療原發(fā)病。

平時(shí)注意不要熬夜，遠(yuǎn)離噪音環(huán)境。

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耳鳴如何治療？癥狀典型表現(xiàn)耳鳴是一種臨床癥狀，其病因復(fù)雜，所涉及疾病眾多，臨床上同是耳鳴，特征也千差萬別。

可從不同的方面描述其臨床特征：1、音調(diào)有低、中、高不同音調(diào)，聲音特點(diǎn)有風(fēng)聲、吹風(fēng)聲、汽笛聲、蟬鳴聲、嘴聲、拍擊音、雷鳴聲、多種聲音的混合音等。

2、響度從極輕，若隱若現(xiàn)到聲音極大，難以忍受。

3、持續(xù)時(shí)間有間斷性、持續(xù)性之分。

4、側(cè)別單例、雙側(cè)發(fā)作，單側(cè)者更應(yīng)注意腫瘤等疾病的存在。

5、發(fā)作特點(diǎn)（1）有的耳鳴有時(shí)間規(guī)律：比如在某特定時(shí)間段發(fā)作，可能與病人的身體其他狀態(tài)或周圍環(huán)境有關(guān)。

如夜間耳鳴，可能與夜間周圍環(huán)境安靜，耳鳴聲音不能很好地被掩蔽有關(guān)，或特定時(shí)間段血壓高，引起耳鳴。

（2）有的與體位有關(guān)：改變體位耳鳴情況改變，比如咽鼓管異常開放病人，在頭低位時(shí)耳鳴可立即消失，血管搏動(dòng)性耳鳴在壓迫頸部或枕部血管時(shí)耳鳴消失或減輕。

（3）有的病人耳鳴癥狀單獨(dú)存在，有的伴隨其他癥狀，如耳聾、眩暈、頭痛等。

不同疾病耳鳴特點(diǎn)、伴隨癥狀可能明顯不同。

原因總述引起耳鳴的原因很多，疾病性耳鳴根據(jù)有無聲源刺激分為真性耳鳴和體聲性耳鳴。

真性耳鳴有耳部或其他部位疾病引起，沒有聲源刺激卻主觀聞及的聲音，為真性耳鳴，常見于外耳病變、中耳病變或貧血等疾病。

體聲性耳鳴指某些疾病引起的組織、器官發(fā)出異響，也就是有聲源（體內(nèi)聲源）引起的耳內(nèi)聞及的異響。

這些聲音有的可被他人聽聞、儀器檢測(cè)或可被改變體位、屏住呼吸、壓迫血管等抑制，比如發(fā)生于腭肌痙攣和咽鼓管異常開放的耳鳴。

還有非疾病性耳鳴，即生理性耳鳴，指在特殊環(huán)境或體位時(shí)，在耳內(nèi)出現(xiàn)的聲音。

包括吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)，聽到的咽鼓管開放的“咂嘴”聲；極其安靜環(huán)境中聽到的血液循環(huán)的嗡嗡聲；側(cè)臥枕上時(shí)，同側(cè)耳聽到的有節(jié)律的、并有強(qiáng)弱規(guī)律變化的搏動(dòng)聲，此為耳周動(dòng)脈搏動(dòng)傳導(dǎo)所致。

嚴(yán)格地講，這些不能屬于耳鳴。

癥狀起因1、真性耳鳴（1）外耳病變：如外耳道阻塞引起，包括耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道異物、出血、腫瘤等。

（2）中耳病變：鼓膜穿孔，尤其是外傷性鼓膜穿孔早期，耳鳴較重；急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能不良、聽骨鏈異常等均可引起耳鳴。

（3）內(nèi)耳病變：耳硬化癥、梅尼埃病、內(nèi)耳感染、外傷、遲發(fā)型膜迷路積水、突發(fā)性耳聾等。

（4）某些全身性疾病：如各種原因?qū)е碌呢氀⑾男约膊?dǎo)致的低體重、內(nèi)分泌功能紊亂、糖尿病、自身免疫性疾病、血壓異常、腎衰等，可因內(nèi)耳血供障礙、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏、毒血癥導(dǎo)致神經(jīng)功能異常。

（5）藥物：具有耳毒性的某些藥物應(yīng)用不當(dāng)可導(dǎo)致耳鳴，如萬古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁藥等。

（6）老年全身功能減退：表現(xiàn)老年性耳聾、噪聲損傷、原因不明的短暫耳鳴等。

（7）心理因素：部分患者的耳鳴，可能與睡眠障礙、神經(jīng)緊張、情緒波動(dòng)等精神心理紊亂有關(guān)。

（8）其它：聽神經(jīng)瘤、顱腦外傷等。

2、體聲性耳鳴（客觀性耳鳴）（1）血管性耳鳴：臨床常見，多為搏動(dòng)性耳鳴，與脈搏節(jié)律一致，由動(dòng)脈搏動(dòng)引起者聲音較高，由靜脈搏動(dòng)引起者聲音較低，如為動(dòng)靜脈，則多為吹風(fēng)樣雜音。

無器質(zhì)性病變者多間斷發(fā)作，可能與體位、疲勞、精神狀態(tài)有關(guān)，有器質(zhì)性病變者耳鳴多持續(xù)，同時(shí)可有其他癥狀伴隨或出現(xiàn)。

包括的疾病有高血壓、血管異常受壓、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈瘤、頸靜脈球體瘤，其中以血管受壓扭曲較常見。

（2）肌性耳鳴：最常見的為腭肌陣攣，耳鳴為與肌陣攣同步的“咔嗒"聲。

頸椎病、頸部扭傷等使頸部周圍肌緊張?jiān)鰪?qiáng)，鼓膜張肌、鏈骨肌痙攣出現(xiàn)耳鳴。

（3）呼吸性耳鳴：多見于咽鼓管異常開放者，可聞及自己的呼吸聲或自聲過強(qiáng)的不適感明顯。

一些消瘦的病人可出現(xiàn)。

（4）下頜關(guān)節(jié)功能異常性耳鳴：下頜關(guān)節(jié)咬合不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)異響，往往他人可聞。

常見疾病耳硬化、美尼爾病、聽神經(jīng)瘤、高血壓、貧血、動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、糖尿病、腦炎、腦震蕩、多發(fā)性硬化、咽鼓管開放、頸動(dòng)脈瘤、頸靜脈球體瘤、血骨瘤、動(dòng)脈栓、顳頜關(guān)節(jié)病變、咬合不良等。

就醫(yī)急診（120）指征1、短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作短暫頭痛、耳鳴、惡心或嘔吐、視物模糊或一過性肢體無力；或突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、視力障礙、癱瘓或昏迷等，須警惕腦卒中的可能。

2、嚴(yán)重頭部外傷后，持續(xù)頭痛、耳鳴、視物模糊、意識(shí)不清或昏迷等，須警惕顱內(nèi)嚴(yán)重?fù)p傷。

3、出現(xiàn)其他危及生命的病癥。

以上均須及時(shí)撥打急救電話或急診處理。

門診指征1、反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)；2、伴耳痛、耳流膿、聽力下降；3、伴頭暈、頭痛、高血壓等；4、伴精神亢奮、失眠、食欲亢進(jìn)、消瘦、心悸、突眼等疑似甲亢表現(xiàn)；5、出現(xiàn)其他嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性癥狀體征等。

耳鳴伴發(fā)以上情況，均須及時(shí)就醫(yī)。

就診科室1、若有嚴(yán)重外傷，突發(fā)劇烈頭痛、昏迷等危急情況是，要及時(shí)到急診科就診。

2、單純的耳鳴，或伴有其它耳病表現(xiàn)者，應(yīng)去耳鼻喉科。

3、懷疑高血壓導(dǎo)致者，可先去心血管內(nèi)科調(diào)節(jié)血壓。

4、懷疑與甲亢有關(guān)者，可去內(nèi)分泌科咨詢。

5、無法找到病因的耳鳴，甚至幻聽，可咨詢精神心理科。

就醫(yī)準(zhǔn)備1、若耳鳴嚴(yán)重，引起聽力障礙者，注意在他人陪同下外出，避免發(fā)生意外情況。

2、提前預(yù)約掛號(hào)，并攜帶身份證、醫(yī)保卡、就醫(yī)卡等。

3、醫(yī)生可能需要對(duì)耳部進(jìn)行檢查，避免耳環(huán)等裝飾品，以免妨礙檢查。

4、若近期有就診經(jīng)歷，請(qǐng)攜帶相關(guān)病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等。

5、近期若曾使用過某些藥物來緩解癥狀，可攜帶藥盒。

6、患者可提前準(zhǔn)備想要咨詢的問題清單。

醫(yī)生可能問患者哪些問題1、您的耳鳴是何時(shí)出現(xiàn)的？隨時(shí)間推移，癥狀有加重嗎？2、在何種情況下，耳鳴會(huì)加重或減輕？3、除耳鳴，您是否還有疼痛、眩暈、聽力障礙等情況？4、耳鳴會(huì)對(duì)影響您的睡眠嗎？5、您以前有過耳鳴嗎？什么原因造成的？6、您最近耳部受過強(qiáng)烈噪音等影響嗎？7、您近期有過受涼感冒、耳部外傷或頭部外傷等情況嗎？8、您有高血壓、糖尿病等疾病嗎？是否用藥控制？9、您使用過藥物治療耳鳴嗎？什么藥物？10、您吸煙嗎，吸煙多久了，每天吸多少？11、您平時(shí)喜歡喝酒或咖啡嗎？患者可以問醫(yī)生哪些問題1、我出現(xiàn)耳鳴最常見的原因是什么？2、我的病情嚴(yán)重嗎？會(huì)失聰嗎？3、我需要做哪些檢查？需要住院?jiǎn)幔?、我現(xiàn)在需要什么治療方法？能治好嗎？5、這些治療有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？會(huì)對(duì)聽力產(chǎn)生影響嗎？6、若藥物治療，藥物的用法用量、注意事項(xiàng)是什么？7、我還有其他疾病，這會(huì)影響我的治療嗎？8、我日常要注意什么？回家后怎么護(hù)理？9、我需要復(fù)查嗎？多久一次？檢查預(yù)計(jì)檢查醫(yī)生首先會(huì)檢查耳內(nèi)有無異常，并進(jìn)行聽力檢查以及一些測(cè)定耳鳴的檢查，還會(huì)通過常規(guī)的鼻咽檢查尋找病因。

必要時(shí)還會(huì)建議患者做心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)檢查來尋找病因。

體格檢查醫(yī)生重點(diǎn)對(duì)耳內(nèi)情況進(jìn)行檢查，觀察耳內(nèi)有無鼓膜內(nèi)陷，了解鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的狀態(tài)和咽鼓管的通氣度。

醫(yī)生也會(huì)常規(guī)進(jìn)行鼻咽檢查，查找可能的病因。

客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器進(jìn)行檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生會(huì)針對(duì)性的選擇一些實(shí)驗(yàn)室檢查來判斷患者有無心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等異常。

影像學(xué)檢查醫(yī)生可能會(huì)通過MRI、CT等檢查了解患者有無耳鳴相關(guān)的結(jié)構(gòu)異常。

其他檢查聽力檢測(cè)是診斷耳鳴的主要步驟。

聽力檢查包括音叉檢查、純音電測(cè)聽、超聽閾檢查、言語測(cè)聽、聽阻抗測(cè)聽及電反應(yīng)測(cè)聽等方法。

診斷診斷原則醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問起病情況、有無耳毒性藥物使用史等情況，結(jié)合患者的伴隨癥狀，如眩暈、血壓改變等，結(jié)合體格檢查、聽力檢測(cè)、耳部檢查的結(jié)果做出診斷，試驗(yàn)性治療的結(jié)果也對(duì)醫(yī)生的診斷有所幫助。

應(yīng)注意與聽幻覺的鑒別。

診斷依據(jù)1、問病史分析病情（1）醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問起病情況、耳鳴性質(zhì)、程度、側(cè)別、發(fā)作規(guī)律等。

（2）醫(yī)生會(huì)了解患者有無耳病及使用耳毒性藥物，顱腦外傷、噪聲損傷、眩暈或煙酒過度等病史，了解心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的病史。

2、伴隨癥狀分析（1）聽力下降：是最常見的伴隨癥狀，如耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道異物等阻塞因素，以及突發(fā)性耳聾、老年性聾、藥物中毒性耳聾、聽神經(jīng)瘤等病變引起的耳鳴。

所以在有聽力下降伴發(fā)時(shí)，首先要確定有無耳部疾病同時(shí)存在。

（2）眩暈：耳鳴同時(shí)有眩暈，尤其是真性眩暈，多提示同時(shí)有前庭病變存在，如突發(fā)性耳聾的病人，早期可耳鳴、眩暈；耳帶狀皰疹的病人也可因病毒侵犯而出現(xiàn)眩暈。

（3）頭痛：外傷、顱內(nèi)腫瘤等患者可出現(xiàn)頭痛，但耳鳴也可能是聽神經(jīng)瘤早期的唯一癥狀。

（4）平衡障礙：患者常伴有前庭末梢、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

（5）血壓改變：血壓過高、過低都會(huì)引起耳鳴，早期耳鳴與血壓變化伴隨出現(xiàn)，但血壓改變持續(xù)時(shí)間持久以后，內(nèi)耳血供障礙，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴。

3、輔助檢查醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查、聽力檢測(cè)、耳部檢查等，根據(jù)具體的檢查結(jié)果做出診斷。

4、治療性觀察實(shí)驗(yàn)性治療對(duì)耳鳴的診斷有一定意義。

如經(jīng)咽鼓吹張后耳鳴減輕或消失。

可斷定其病變位于傳音器。

反之，如雖經(jīng)長(zhǎng)期吹張，但耳鳴仍無改進(jìn)者，其病變可能位于感音器。

鑒別診斷耳鳴應(yīng)與聽幻覺相鑒別。

耳鳴常是單調(diào)躁音，如轟轟聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲、鈴響聲、蟬鳴聲或汽笛聲等，而聽幻覺是一種精神異常所引起的幻覺，患者常訴有奏樂聲、說話聲、合唱聲或其他難以解釋的聲音等。

治療預(yù)計(jì)治療首先需要尋找病因并進(jìn)行病因治療，同時(shí)緩解患者的耳鳴癥狀。

病因治療例如分泌性中耳炎可選擇吹張或鼓室穿刺抽液，噪聲造成的耳鳴則需要脫離噪聲環(huán)境，有手術(shù)指征的選擇手術(shù)治療等。

緩解癥狀可以使用藥物改善耳蝸供血、改善內(nèi)耳的能量代謝及營(yíng)養(yǎng)，或者利用掩蔽療法抑制耳蝸或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮增強(qiáng)，用生物反饋療法使患者放松等。

此外還有電刺激療法、催眠療法、針刺療法以及中醫(yī)中藥等，對(duì)耳鳴有一定療效。

治療方法1、病因治療若能找到原發(fā)病變，并采取特殊治療，則不論主觀性或客觀性耳鳴，均能獲得較好效果。

例如分泌性中耳炎常可在吹張或鼓室穿刺抽液后，耳鳴立即消失；又如早期噪聲性聾所致耳鳴，一般在脫離噪聲環(huán)境后，可獲得緩解或消失。

客觀性耳鳴也多在糾正病因后消失，例如咽鼓管異常開放經(jīng)保守或手術(shù)治療，解除其過度通暢后，耳鳴即可緩解或消失；又如動(dòng)、靜脈瘺或畸形，通過手術(shù)糾正后可使癥狀緩解；再如椎動(dòng)脈交通支病變所致耳鳴，常于切除其交通支和病變后得到消失。

2、藥物治療（1）改善耳蝸供血血液供應(yīng)不良，例如血管痙攣、血管栓塞等是影響耳蝸功能的常見原因。

應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可改善內(nèi)耳血液循環(huán)，以達(dá)到治療內(nèi)耳疾病，消除或減輕耳鳴的目的。

（2）改善內(nèi)耳組織的能量代謝或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)三磷腺苷和輔酶A等有激活組織呼吸和改善循環(huán)系統(tǒng)的作用；都可增強(qiáng)內(nèi)耳組織供氧；彌可保是一種輔酶型B12，可修復(fù)受損的神經(jīng)組織。

（3）抗驚厥藥這類藥物的作用可能是阻滯腦干內(nèi)的多軸突系統(tǒng)，特別是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，常見的有地西泮、水合氯醛等。

（4）抗生素治療當(dāng)患者發(fā)生感染時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用抗生素針對(duì)性治療。

3、掩蔽療法主要目的是利用外界的聲音來抑制耳蝸或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮增強(qiáng)的活動(dòng)。

掩蔽療法的近期效果較好，遠(yuǎn)期效果尚需隨訪觀察。

但耳鳴掩蔽器只能緩解耳鳴癥狀，以減輕患者痛苦，而不能治愈耳鳴。

掩蔽療法對(duì)部分耳鳴患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鳴仍暫時(shí)消失。

4、生物反饋療法生物反饋療法是利用不同的生物反饋信號(hào)訓(xùn)練患者進(jìn)入松弛狀態(tài)。

其治療原則是教患者有意識(shí)地控制身體各部的感覺，使患者通過學(xué)習(xí)改變自己身體的反應(yīng)。

如控制肌張力和血流量等，使患者進(jìn)入松弛狀態(tài)，恢復(fù)體內(nèi)相對(duì)平衡，以達(dá)到治療耳鳴的目的。

5、耳鳴再訓(xùn)練療法讓大腦逐漸習(xí)慣耳鳴聲音，在潛意識(shí)層面過濾掉耳鳴聲音，使患者不會(huì)意識(shí)到聲音。

6、手術(shù)療法客觀性耳鳴的某些原因可通過手術(shù)進(jìn)行根治，比如切除腫瘤、囊腫等。

目前用以治療主觀性耳鳴，尚無肯定的療效。

在主觀性耳鳴中，若原發(fā)耳病本身有手術(shù)指征，則可行手術(shù)治療，本身手術(shù)指征不強(qiáng)時(shí)，則不宜為解決耳鳴而進(jìn)行。

7、其他治療方法電刺激療法、催眠療法、針刺療法以及中醫(yī)中藥等，對(duì)耳鳴有一定療效。

相關(guān)藥物血管擴(kuò)張劑、三磷腺苷、輔酶A、彌可保、地西泮、水合氯醛。

日常護(hù)理原則1、休息與活動(dòng)（1）患者在發(fā)病時(shí)盡量休息，或在有人陪同的情況下進(jìn)行少量的活動(dòng)。

避免一人外出，尤其是在人多擁擠的公共場(chǎng)所應(yīng)提高安全意識(shí)，有不適感覺時(shí)應(yīng)盡快離開危險(xiǎn)環(huán)境。

（2）合理安排作息時(shí)間，保證足夠的睡眠。

在癥狀發(fā)作時(shí)盡量避免睡眠，癥狀緩解時(shí)適當(dāng)休息，以改善睡眠質(zhì)量。

（3）進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，鍛煉可以改善耳部結(jié)構(gòu)的血流，利于改善耳鳴癥狀。

但是應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間頸部保持過伸位的鍛煉，例如騎自行車。

2、環(huán)境遠(yuǎn)離噪音。

為患者提供舒適安靜的環(huán)境。

保持適中的溫度和濕度，保持室內(nèi)空氣流通。

3、飲食護(hù)理建議清淡飲食，限鹽。

戒煙限酒，避免飲用含有咖啡因的飲料。

4、心理護(hù)理抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，會(huì)誘發(fā)耳鳴，或者加重原有的耳鳴。

學(xué)會(huì)放松心態(tài)，調(diào)節(jié)神經(jīng)緊張，減輕焦慮，堅(jiān)定的治療信心。

5、用藥與監(jiān)測(cè)（1）治療耳鳴通常需要較長(zhǎng)的時(shí)間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，堅(jiān)持治療。

（2）當(dāng)服用某些藥物后，出現(xiàn)或加重耳鳴的癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生溝通咨詢。

（3）經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，防止血壓過高或者過低。

預(yù)防預(yù)防措施1、噪聲性耳鳴的預(yù)防（1）降低或控制噪聲源，盡量將其控制在國(guó)家允許范圍（85分貝）之內(nèi)。

（2）阻隔噪聲的傳播，用吸聲材料、隔聲墻降低噪聲強(qiáng)度。

（3）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

（4）預(yù)防性治療，服用維生素B、維生素C以及鐵、鋅等微量元素，有一定的預(yù)防作用。

2、藥物中毒性耳聾的預(yù)防（1）嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證，杜絕濫用，絕不多用。

（2）避免聯(lián)合應(yīng)用2種以上耳毒性藥物。

（3）預(yù)防性治療，如同時(shí)服用泛酸鈣、維生素B族等。

（4）用藥期間加強(qiáng)聽覺監(jiān)控，如有中毒跡象，立即停藥。

注意事項(xiàng)耳鳴是很難被治愈的，如果為非可逆性病因，可以教會(huì)患者適應(yīng)耳鳴的方法，包括生物反饋和遮蔽物。

另外，助聽器可以增加外界聲音進(jìn)而減少耳鳴。

對(duì)于一些患者，眼罩和助聽器可以降低耳鳴。

需要注意的是，噪聲、精神壓力、疲勞、體位（臥位）、女性的月經(jīng)期以及一些事物及飲料可能會(huì)使耳鳴癥狀加重。

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1、外耳道疾病：比如耵聹栓塞或者是外耳道炎濕疹，這種情況下只要把耵聹取出或控制外耳道炎癥，耳鳴就可以緩解；2、中耳炎：需要吃抗感染的藥物和局部用抗生素的滴耳液，通過有效控制，耳鳴就能夠得到緩解；3、神經(jīng)性耳鳴：這種神經(jīng)性耳鳴往往是耳周循環(huán)不好引起的耳朵的聽神經(jīng)和毛細(xì)胞的缺血缺氧導(dǎo)致功能障礙引起的耳鳴。

這種情況下需要口服或者輸液治療，用改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如銀杏葉制劑、甲鈷胺或維生素B1等，可以有效緩解耳鳴。

頌興的科普小知識(shí)

親，您好。

耳鳴首先需要到醫(yī)院檢查外耳道及鼓膜情況，排除是否有外耳道的耳屎或者耵聹堵塞，引起的傳導(dǎo)性耳鳴，直接取出即可痊愈。

神經(jīng)性耳鳴是最常見的耳鳴，這是由于耳部的神經(jīng)受損或者耳神經(jīng)群受損，引起的聽覺系統(tǒng)感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙，病因常常包括外傷、炎癥、感染、中毒、缺血、腫瘤等等。

全身的一些疾病也可以導(dǎo)致耳鳴，比如高血壓、焦慮、精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)。

在治療上首先需要對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，可以輸液，比如前列地爾、鹽酸培他司汀以及口服鹽酸西比靈、甲鈷胺片等相關(guān)藥物。

同時(shí)，可以配合高壓氧艙或者針灸治療，療程為半個(gè)月左右。

希望對(duì)您有幫助

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耳鳴如何治？耳鳴需要對(duì)癥治療，不能亂用藥，耳鳴和肝腎有很大的關(guān)系，亂用藥會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，加重耳鳴問題。

耳鳴是一種慢性病，需要緩慢調(diào)理，是病不能急，耳鳴發(fā)生的時(shí)候就證明問題已經(jīng)比較嚴(yán)重了，臟器出現(xiàn)了不適，所以一定要辨癥治療，您可以咨詢了解一下麒醫(yī)堂的清竅通耳方，是謙齋醫(yī)派吳大真教授的御用膏方，一人一方，治好了很多耳鳴。

耳鳴耳聾1

耳鳴如何治？耳鳴可以嘗試一下中醫(yī)治療

用戶5106707046726

耳鳴如何治？癥狀典型表現(xiàn)耳鳴是一種臨床癥狀，其病因復(fù)雜，所涉及疾病眾多，臨床上同是耳鳴，特征也千差萬別。

可從不同的方面描述其臨床特征：1、音調(diào)有低、中、高不同音調(diào)，聲音特點(diǎn)有風(fēng)聲、吹風(fēng)聲、汽笛聲、蟬鳴聲、嘴聲、拍擊音、雷鳴聲、多種聲音的混合音等。

2、響度從極輕，若隱若現(xiàn)到聲音極大，難以忍受。

3、持續(xù)時(shí)間有間斷性、持續(xù)性之分。

4、側(cè)別單例、雙側(cè)發(fā)作，單側(cè)者更應(yīng)注意腫瘤等疾病的存在。

5、發(fā)作特點(diǎn)（1）有的耳鳴有時(shí)間規(guī)律：比如在某特定時(shí)間段發(fā)作，可能與病人的身體其他狀態(tài)或周圍環(huán)境有關(guān)。

如夜間耳鳴，可能與夜間周圍環(huán)境安靜，耳鳴聲音不能很好地被掩蔽有關(guān)，或特定時(shí)間段血壓高，引起耳鳴。

（2）有的與體位有關(guān)：改變體位耳鳴情況改變，比如咽鼓管異常開放病人，在頭低位時(shí)耳鳴可立即消失，血管搏動(dòng)性耳鳴在壓迫頸部或枕部血管時(shí)耳鳴消失或減輕。

（3）有的病人耳鳴癥狀單獨(dú)存在，有的伴隨其他癥狀，如耳聾、眩暈、頭痛等。

不同疾病耳鳴特點(diǎn)、伴隨癥狀可能明顯不同。

原因總述引起耳鳴的原因很多，疾病性耳鳴根據(jù)有無聲源刺激分為真性耳鳴和體聲性耳鳴。

真性耳鳴有耳部或其他部位疾病引起，沒有聲源刺激卻主觀聞及的聲音，為真性耳鳴，常見于外耳病變、中耳病變或貧血等疾病。

體聲性耳鳴指某些疾病引起的組織、器官發(fā)出異響，也就是有聲源（體內(nèi)聲源）引起的耳內(nèi)聞及的異響。

這些聲音有的可被他人聽聞、儀器檢測(cè)或可被改變體位、屏住呼吸、壓迫血管等抑制，比如發(fā)生于腭肌痙攣和咽鼓管異常開放的耳鳴。

還有非疾病性耳鳴，即生理性耳鳴，指在特殊環(huán)境或體位時(shí)，在耳內(nèi)出現(xiàn)的聲音。

包括吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)，聽到的咽鼓管開放的“咂嘴”聲；極其安靜環(huán)境中聽到的血液循環(huán)的嗡嗡聲；側(cè)臥枕上時(shí)，同側(cè)耳聽到的有節(jié)律的、并有強(qiáng)弱規(guī)律變化的搏動(dòng)聲，此為耳周動(dòng)脈搏動(dòng)傳導(dǎo)所致。

嚴(yán)格地講，這些不能屬于耳鳴。

癥狀起因1、真性耳鳴（1）外耳病變：如外耳道阻塞引起，包括耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道異物、出血、腫瘤等。

（2）中耳病變：鼓膜穿孔，尤其是外傷性鼓膜穿孔早期，耳鳴較重；急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能不良、聽骨鏈異常等均可引起耳鳴。

（3）內(nèi)耳病變：耳硬化癥、梅尼埃病、內(nèi)耳感染、外傷、遲發(fā)型膜迷路積水、突發(fā)性耳聾等。

（4）某些全身性疾病：如各種原因?qū)е碌呢氀⑾男约膊?dǎo)致的低體重、內(nèi)分泌功能紊亂、糖尿病、自身免疫性疾病、血壓異常、腎衰等，可因內(nèi)耳血供障礙、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏、毒血癥導(dǎo)致神經(jīng)功能異常。

（5）藥物：具有耳毒性的某些藥物應(yīng)用不當(dāng)可導(dǎo)致耳鳴，如萬古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁藥等。

（6）老年全身功能減退：表現(xiàn)老年性耳聾、噪聲損傷、原因不明的短暫耳鳴等。

（7）心理因素：部分患者的耳鳴，可能與睡眠障礙、神經(jīng)緊張、情緒波動(dòng)等精神心理紊亂有關(guān)。

（8）其它：聽神經(jīng)瘤、顱腦外傷等。

2、體聲性耳鳴（客觀性耳鳴）（1）血管性耳鳴：臨床常見，多為搏動(dòng)性耳鳴，與脈搏節(jié)律一致，由動(dòng)脈搏動(dòng)引起者聲音較高，由靜脈搏動(dòng)引起者聲音較低，如為動(dòng)靜脈，則多為吹風(fēng)樣雜音。

無器質(zhì)性病變者多間斷發(fā)作，可能與體位、疲勞、精神狀態(tài)有關(guān)，有器質(zhì)性病變者耳鳴多持續(xù)，同時(shí)可有其他癥狀伴隨或出現(xiàn)。

包括的疾病有高血壓、血管異常受壓、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈瘤、頸靜脈球體瘤，其中以血管受壓扭曲較常見。

（2）肌性耳鳴：最常見的為腭肌陣攣，耳鳴為與肌陣攣同步的“咔嗒"聲。

頸椎病、頸部扭傷等使頸部周圍肌緊張?jiān)鰪?qiáng)，鼓膜張肌、鏈骨肌痙攣出現(xiàn)耳鳴。

（3）呼吸性耳鳴：多見于咽鼓管異常開放者，可聞及自己的呼吸聲或自聲過強(qiáng)的不適感明顯。

一些消瘦的病人可出現(xiàn)。

（4）下頜關(guān)節(jié)功能異常性耳鳴：下頜關(guān)節(jié)咬合不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)異響，往往他人可聞。

常見疾病耳硬化、美尼爾病、聽神經(jīng)瘤、高血壓、貧血、動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、糖尿病、腦炎、腦震蕩、多發(fā)性硬化、咽鼓管開放、頸動(dòng)脈瘤、頸靜脈球體瘤、血骨瘤、動(dòng)脈栓、顳頜關(guān)節(jié)病變、咬合不良等。

就醫(yī)急診（120）指征1、短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作短暫頭痛、耳鳴、惡心或嘔吐、視物模糊或一過性肢體無力；或突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、視力障礙、癱瘓或昏迷等，須警惕腦卒中的可能。

2、嚴(yán)重頭部外傷后，持續(xù)頭痛、耳鳴、視物模糊、意識(shí)不清或昏迷等，須警惕顱內(nèi)嚴(yán)重?fù)p傷。

3、出現(xiàn)其他危及生命的病癥。

以上均須及時(shí)撥打急救電話或急診處理。

門診指征1、反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)；2、伴耳痛、耳流膿、聽力下降；3、伴頭暈、頭痛、高血壓等；4、伴精神亢奮、失眠、食欲亢進(jìn)、消瘦、心悸、突眼等疑似甲亢表現(xiàn)；5、出現(xiàn)其他嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性癥狀體征等。

耳鳴伴發(fā)以上情況，均須及時(shí)就醫(yī)。

就診科室1、若有嚴(yán)重外傷，突發(fā)劇烈頭痛、昏迷等危急情況是，要及時(shí)到急診科就診。

2、單純的耳鳴，或伴有其它耳病表現(xiàn)者，應(yīng)去耳鼻喉科。

3、懷疑高血壓導(dǎo)致者，可先去心血管內(nèi)科調(diào)節(jié)血壓。

4、懷疑與甲亢有關(guān)者，可去內(nèi)分泌科咨詢。

5、無法找到病因的耳鳴，甚至幻聽，可咨詢精神心理科。

就醫(yī)準(zhǔn)備1、若耳鳴嚴(yán)重，引起聽力障礙者，注意在他人陪同下外出，避免發(fā)生意外情況。

2、提前預(yù)約掛號(hào)，并攜帶身份證、醫(yī)保卡、就醫(yī)卡等。

3、醫(yī)生可能需要對(duì)耳部進(jìn)行檢查，避免耳環(huán)等裝飾品，以免妨礙檢查。

4、若近期有就診經(jīng)歷，請(qǐng)攜帶相關(guān)病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等。

5、近期若曾使用過某些藥物來緩解癥狀，可攜帶藥盒。

6、患者可提前準(zhǔn)備想要咨詢的問題清單。

醫(yī)生可能問患者哪些問題1、您的耳鳴是何時(shí)出現(xiàn)的？隨時(shí)間推移，癥狀有加重嗎？2、在何種情況下，耳鳴會(huì)加重或減輕？3、除耳鳴，您是否還有疼痛、眩暈、聽力障礙等情況？4、耳鳴會(huì)對(duì)影響您的睡眠嗎？5、您以前有過耳鳴嗎？什么原因造成的？6、您最近耳部受過強(qiáng)烈噪音等影響嗎？7、您近期有過受涼感冒、耳部外傷或頭部外傷等情況嗎？8、您有高血壓、糖尿病等疾病嗎？是否用藥控制？9、您使用過藥物治療耳鳴嗎？什么藥物？10、您吸煙嗎，吸煙多久了，每天吸多少？11、您平時(shí)喜歡喝酒或咖啡嗎？患者可以問醫(yī)生哪些問題1、我出現(xiàn)耳鳴最常見的原因是什么？2、我的病情嚴(yán)重嗎？會(huì)失聰嗎？3、我需要做哪些檢查？需要住院?jiǎn)幔?、我現(xiàn)在需要什么治療方法？能治好嗎？5、這些治療有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？會(huì)對(duì)聽力產(chǎn)生影響嗎？6、若藥物治療，藥物的用法用量、注意事項(xiàng)是什么？7、我還有其他疾病，這會(huì)影響我的治療嗎？8、我日常要注意什么？回家后怎么護(hù)理？9、我需要復(fù)查嗎？多久一次？檢查預(yù)計(jì)檢查醫(yī)生首先會(huì)檢查耳內(nèi)有無異常，并進(jìn)行聽力檢查以及一些測(cè)定耳鳴的檢查，還會(huì)通過常規(guī)的鼻咽檢查尋找病因。

必要時(shí)還會(huì)建議患者做心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)檢查來尋找病因。

體格檢查醫(yī)生重點(diǎn)對(duì)耳內(nèi)情況進(jìn)行檢查，觀察耳內(nèi)有無鼓膜內(nèi)陷，了解鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的狀態(tài)和咽鼓管的通氣度。

醫(yī)生也會(huì)常規(guī)進(jìn)行鼻咽檢查，查找可能的病因。

客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器進(jìn)行檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生會(huì)針對(duì)性的選擇一些實(shí)驗(yàn)室檢查來判斷患者有無心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等異常。

影像學(xué)檢查醫(yī)生可能會(huì)通過MRI、CT等檢查了解患者有無耳鳴相關(guān)的結(jié)構(gòu)異常。

其他檢查聽力檢測(cè)是診斷耳鳴的主要步驟。

聽力檢查包括音叉檢查、純音電測(cè)聽、超聽閾檢查、言語測(cè)聽、聽阻抗測(cè)聽及電反應(yīng)測(cè)聽等方法。

診斷診斷原則醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問起病情況、有無耳毒性藥物使用史等情況，結(jié)合患者的伴隨癥狀，如眩暈、血壓改變等，結(jié)合體格檢查、聽力檢測(cè)、耳部檢查的結(jié)果做出診斷，試驗(yàn)性治療的結(jié)果也對(duì)醫(yī)生的診斷有所幫助。

應(yīng)注意與聽幻覺的鑒別。

診斷依據(jù)1、問病史分析病情（1）醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問起病情況、耳鳴性質(zhì)、程度、側(cè)別、發(fā)作規(guī)律等。

（2）醫(yī)生會(huì)了解患者有無耳病及使用耳毒性藥物，顱腦外傷、噪聲損傷、眩暈或煙酒過度等病史，了解心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的病史。

2、伴隨癥狀分析（1）聽力下降：是最常見的伴隨癥狀，如耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、外耳道異物等阻塞因素，以及突發(fā)性耳聾、老年性聾、藥物中毒性耳聾、聽神經(jīng)瘤等病變引起的耳鳴。

所以在有聽力下降伴發(fā)時(shí)，首先要確定有無耳部疾病同時(shí)存在。

（2）眩暈：耳鳴同時(shí)有眩暈，尤其是真性眩暈，多提示同時(shí)有前庭病變存在，如突發(fā)性耳聾的病人，早期可耳鳴、眩暈；耳帶狀皰疹的病人也可因病毒侵犯而出現(xiàn)眩暈。

（3）頭痛：外傷、顱內(nèi)腫瘤等患者可出現(xiàn)頭痛，但耳鳴也可能是聽神經(jīng)瘤早期的唯一癥狀。

（4）平衡障礙：患者常伴有前庭末梢、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

（5）血壓改變：血壓過高、過低都會(huì)引起耳鳴，早期耳鳴與血壓變化伴隨出現(xiàn)，但血壓改變持續(xù)時(shí)間持久以后，內(nèi)耳血供障礙，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴。

3、輔助檢查醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查、聽力檢測(cè)、耳部檢查等，根據(jù)具體的檢查結(jié)果做出診斷。

4、治療性觀察實(shí)驗(yàn)性治療對(duì)耳鳴的診斷有一定意義。

如經(jīng)咽鼓吹張后耳鳴減輕或消失。

可斷定其病變位于傳音器。

反之，如雖經(jīng)長(zhǎng)期吹張，但耳鳴仍無改進(jìn)者，其病變可能位于感音器。

鑒別診斷耳鳴應(yīng)與聽幻覺相鑒別。

耳鳴常是單調(diào)躁音，如轟轟聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲、鈴響聲、蟬鳴聲或汽笛聲等，而聽幻覺是一種精神異常所引起的幻覺，患者常訴有奏樂聲、說話聲、合唱聲或其他難以解釋的聲音等。

治療預(yù)計(jì)治療首先需要尋找病因并進(jìn)行病因治療，同時(shí)緩解患者的耳鳴癥狀。

病因治療例如分泌性中耳炎可選擇吹張或鼓室穿刺抽液，噪聲造成的耳鳴則需要脫離噪聲環(huán)境，有手術(shù)指征的選擇手術(shù)治療等。

緩解癥狀可以使用藥物改善耳蝸供血、改善內(nèi)耳的能量代謝及營(yíng)養(yǎng)，或者利用掩蔽療法抑制耳蝸或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮增強(qiáng)，用生物反饋療法使患者放松等。

此外還有電刺激療法、催眠療法、針刺療法以及中醫(yī)中藥等，對(duì)耳鳴有一定療效。

治療方法1、病因治療若能找到原發(fā)病變，并采取特殊治療，則不論主觀性或客觀性耳鳴，均能獲得較好效果。

例如分泌性中耳炎常可在吹張或鼓室穿刺抽液后，耳鳴立即消失；又如早期噪聲性聾所致耳鳴，一般在脫離噪聲環(huán)境后，可獲得緩解或消失。

客觀性耳鳴也多在糾正病因后消失，例如咽鼓管異常開放經(jīng)保守或手術(shù)治療，解除其過度通暢后，耳鳴即可緩解或消失；又如動(dòng)、靜脈瘺或畸形，通過手術(shù)糾正后可使癥狀緩解；再如椎動(dòng)脈交通支病變所致耳鳴，常于切除其交通支和病變后得到消失。

2、藥物治療（1）改善耳蝸供血血液供應(yīng)不良，例如血管痙攣、血管栓塞等是影響耳蝸功能的常見原因。

應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可改善內(nèi)耳血液循環(huán)，以達(dá)到治療內(nèi)耳疾病，消除或減輕耳鳴的目的。

（2）改善內(nèi)耳組織的能量代謝或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)三磷腺苷和輔酶A等有激活組織呼吸和改善循環(huán)系統(tǒng)的作用；都可增強(qiáng)內(nèi)耳組織供氧；彌可保是一種輔酶型B12，可修復(fù)受損的神經(jīng)組織。

（3）抗驚厥藥這類藥物的作用可能是阻滯腦干內(nèi)的多軸突系統(tǒng)，特別是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，常見的有地西泮、水合氯醛等。

（4）抗生素治療當(dāng)患者發(fā)生感染時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用抗生素針對(duì)性治療。

3、掩蔽療法主要目的是利用外界的聲音來抑制耳蝸或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮增強(qiáng)的活動(dòng)。

掩蔽療法的近期效果較好，遠(yuǎn)期效果尚需隨訪觀察。

但耳鳴掩蔽器只能緩解耳鳴癥狀，以減輕患者痛苦，而不能治愈耳鳴。

掩蔽療法對(duì)部分耳鳴患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鳴仍暫時(shí)消失。

4、生物反饋療法生物反饋療法是利用不同的生物反饋信號(hào)訓(xùn)練患者進(jìn)入松弛狀態(tài)。

其治療原則是教患者有意識(shí)地控制身體各部的感覺，使患者通過學(xué)習(xí)改變自己身體的反應(yīng)。

如控制肌張力和血流量等，使患者進(jìn)入松弛狀態(tài)，恢復(fù)體內(nèi)相對(duì)平衡，以達(dá)到治療耳鳴的目的。

5、耳鳴再訓(xùn)練療法讓大腦逐漸習(xí)慣耳鳴聲音，在潛意識(shí)層面過濾掉耳鳴聲音，使患者不會(huì)意識(shí)到聲音。

6、手術(shù)療法客觀性耳鳴的某些原因可通過手術(shù)進(jìn)行根治，比如切除腫瘤、囊腫等。

目前用以治療主觀性耳鳴，尚無肯定的療效。

在主觀性耳鳴中，若原發(fā)耳病本身有手術(shù)指征，則可行手術(shù)治療，本身手術(shù)指征不強(qiáng)時(shí)，則不宜為解決耳鳴而進(jìn)行。

7、其他治療方法電刺激療法、催眠療法、針刺療法以及中醫(yī)中藥等，對(duì)耳鳴有一定療效。

相關(guān)藥物血管擴(kuò)張劑、三磷腺苷、輔酶A、彌可保、地西泮、水合氯醛。

日常護(hù)理原則1、休息與活動(dòng)（1）患者在發(fā)病時(shí)盡量休息，或在有人陪同的情況下進(jìn)行少量的活動(dòng)。

避免一人外出，尤其是在人多擁擠的公共場(chǎng)所應(yīng)提高安全意識(shí)，有不適感覺時(shí)應(yīng)盡快離開危險(xiǎn)環(huán)境。

（2）合理安排作息時(shí)間，保證足夠的睡眠。

在癥狀發(fā)作時(shí)盡量避免睡眠，癥狀緩解時(shí)適當(dāng)休息，以改善睡眠質(zhì)量。

（3）進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，鍛煉可以改善耳部結(jié)構(gòu)的血流，利于改善耳鳴癥狀。

但是應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間頸部保持過伸位的鍛煉，例如騎自行車。

2、環(huán)境遠(yuǎn)離噪音。

為患者提供舒適安靜的環(huán)境。

保持適中的溫度和濕度，保持室內(nèi)空氣流通。

3、飲食護(hù)理建議清淡飲食，限鹽。

戒煙限酒，避免飲用含有咖啡因的飲料。

4、心理護(hù)理抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，會(huì)誘發(fā)耳鳴，或者加重原有的耳鳴。

學(xué)會(huì)放松心態(tài)，調(diào)節(jié)神經(jīng)緊張，減輕焦慮，堅(jiān)定的治療信心。

5、用藥與監(jiān)測(cè)（1）治療耳鳴通常需要較長(zhǎng)的時(shí)間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，堅(jiān)持治療。

（2）當(dāng)服用某些藥物后，出現(xiàn)或加重耳鳴的癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生溝通咨詢。

（3）經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，防止血壓過高或者過低。

預(yù)防預(yù)防措施1、噪聲性耳鳴的預(yù)防（1）降低或控制噪聲源，盡量將其控制在國(guó)家允許范圍（85分貝）之內(nèi)。

（2）阻隔噪聲的傳播，用吸聲材料、隔聲墻降低噪聲強(qiáng)度。

（3）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

（4）預(yù)防性治療，服用維生素B、維生素C以及鐵、鋅等微量元素，有一定的預(yù)防作用。

2、藥物中毒性耳聾的預(yù)防（1）嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證，杜絕濫用，絕不多用。

（2）避免聯(lián)合應(yīng)用2種以上耳毒性藥物。

（3）預(yù)防性治療，如同時(shí)服用泛酸鈣、維生素B族等。

（4）用藥期間加強(qiáng)聽覺監(jiān)控，如有中毒跡象，立即停藥。

注意事項(xiàng)耳鳴是很難被治愈的，如果為非可逆性病因，可以教會(huì)患者適應(yīng)耳鳴的方法，包括生物反饋和遮蔽物。

另外，助聽器可以增加外界聲音進(jìn)而減少耳鳴。

對(duì)于一些患者，眼罩和助聽器可以降低耳鳴。

需要注意的是，噪聲、精神壓力、疲勞、體位（臥位）、女性的月經(jīng)期以及一些事物及飲料可能會(huì)使耳鳴癥狀加重。

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耳鳴如何治？你好，耳鳴的治療，就目前醫(yī)學(xué)發(fā)展，應(yīng)先找出病因，根據(jù)病因治療。

如果是精神性造成的睡眠不佳、緊張、疲憊休息不好，耳朵嗡嗡響，應(yīng)該調(diào)整睡眠，改善睡眠。

如果血壓高導(dǎo)致耳鳴可以進(jìn)行降壓治療，若是血管硬化導(dǎo)致耳鳴可以進(jìn)行降脂治療，若是全身性疾病導(dǎo)致耳鳴，可以進(jìn)行全身疾病針對(duì)性治療，祝您早日康復(fù)。

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耳鳴在臨床上最常見于神經(jīng)性耳鳴，主要是由于患者過度的勞累、焦慮、著急、上火、接觸噪音等，引起內(nèi)耳內(nèi)聽動(dòng)脈供血不足，耳蝸毛細(xì)胞功能下降，聽神經(jīng)異常放電所導(dǎo)致。

此時(shí)需要積極地避免以上誘因，口服金納多片、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊、西比靈，甲鈷胺片等治療兩周，效果較好，必要時(shí)可以到醫(yī)院檢查外耳道及鼓膜，來排查是否由外耳道耵聹，鼓膜炎或者是分泌性中耳炎所引起的耳鳴，如果是以上病因所引起，需要行外耳道清理，對(duì)癥抗炎治療。

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耳鳴疾病目前主要的治療方法就是藥物治療，患者必須檢查清楚病因才能夠合理的根治，耳鳴是指人們?cè)跊]有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺，常常是耳聾的先兆，因聽覺機(jī)能紊亂而引起。

由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時(shí)存在。

由其他因素引起的，則可不伴有耳聾或眩暈

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耳鳴由很多原因可以引起，不同疾病引起的耳鳴，治療方法也不相同。

耳鳴有僅能被患者自己感覺到，而不被檢查者所聽到的主觀性耳鳴，也有患者及檢查者，都可聽到耳鳴聲音的客觀性耳鳴。

如果是單側(cè)耳鳴，大多為耳部本身疾病所導(dǎo)致，以主觀性耳鳴多見。

耳傳導(dǎo)、感音和聽神經(jīng)系統(tǒng)的很多疾病，都可以引起耳鳴，如外耳道膽脂瘤、耵聹、異物等，引起的耳鳴。

取出膽脂瘤、耵聹或異物，耳鳴立刻消失。

如是分泌性中耳炎引起的耳鳴，可通過鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管，緩解或消除耳鳴。

如是急、慢性中耳炎引起，需用敏感抗生素進(jìn)行治療。

如是感音神經(jīng)性耳鳴，需用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管藥物治療。

具體的治療方法，需到耳鼻咽喉科就診檢查。

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1、藥物治療：耳鳴患者通過藥物治療可以起到降低耳道毛細(xì)血管中血液黏稠度的作用，當(dāng)血液黏稠度恢復(fù)正常之后，患者內(nèi)耳的供血就會(huì)恢復(fù)正常，耳鳴的問題就能得到治療和改善。

2、閉氣治療：閉氣治療是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，在治療的時(shí)候，人們要平心靜氣的坐在那里，牙關(guān)緊閉，用手指堵住鼻孔，然后通過閉口吹氣的方式，使氣體進(jìn)入耳朵中，當(dāng)能夠聽到耳朵中傳來隆隆的聲響時(shí)就停下來。

每天可以重復(fù)做5~6次，耳鳴現(xiàn)象就能得到極大的改善。

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3、用手掌按耳門：這種治療方法也需要患者平心靜坐在凳子上，然后雙手對(duì)搓，直到手心感覺發(fā)燙的時(shí)候?qū)⑹终凭o貼耳門，每天重復(fù)做5~6次即可。

4、按摩治療：耳鳴的患者也可以嘗試按摩治療的方法，治療的時(shí)候，雙手分別對(duì)兩側(cè)的耳廓進(jìn)行反復(fù)的按摩，每次3~5分鐘，每天可連續(xù)做10次。

5、鳴天鼓治療法：鳴天鼓也是治療耳鳴的一種傳統(tǒng)方法，治療的時(shí)候需要先對(duì)雙耳進(jìn)行按摩，當(dāng)雙耳有發(fā)燙的感覺時(shí)，將雙手對(duì)稱抱住后腦枕骨部位，手掌緊貼耳廓，食指放在中指之上，然后用力滑下，重重地?fù)舸蛟谡砉侵希@時(shí)人們會(huì)聽到如同擊鼓一樣的聲響，這種治療方法一次需要做24遍，只要堅(jiān)持做，耳鳴的問題就能得到很快緩解。

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6、中藥枕治療：用一些常見的中藥材如荷葉、苦丁茶、白菊花、夏枯草、熏衣草、石菖蒲制作枕頭，人們睡覺的時(shí)候枕在頭部，可以起到調(diào)理耳鳴的效果，也能促進(jìn)人們更好的睡眠。

立聰堂江陰

你好耳鳴怎么去治療？到醫(yī)院治療

亞當(dāng)www

耳鳴是自然規(guī)律形成的。

一般是50歲以人群。

治不徹底。

不是一下子能治好的。

聽醫(yī)生說吃地黃丸就得吃幾年。

我放棄了。

也不治了。

我想這個(gè)耳嗚就是象生老病死一樣，自然規(guī)律。

是治不徹底的。

小樹保典

耳鳴怎樣治療？ 耳鳴的治療主要針對(duì)病因治療，此外還有藥物治療、掩蔽治療、心理學(xué)治療、習(xí)服療法、電刺激療法等來緩解癥狀。

1.病因治療：找到耳鳴的原因進(jìn)行針對(duì)性的治療。

①生理性耳鳴，只要注意休息、消除緊張情緒就會(huì)減輕或者消除耳鳴。

②神經(jīng)性因素：脫離噪音下接觸，必要時(shí)予以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。

③全身性疾病包括心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、頸椎病等，以治療原發(fā)病為主。

④外耳及中耳疾病：清除外耳道異物和耳垢，治療耳道里面炎癥，內(nèi)耳疾病耳鳴，則以專科治療內(nèi)耳疾病。

⑤停用耳毒性藥物。

2.藥物治療：治療耳鳴沒有特效藥，可能有效的藥物包括銀杏葉提取物，有煙酸、低分子右旋糖酐、三磷酸腺苷、阿普唑侖、卡馬西平和一些中藥等。

3.掩蔽治療：先進(jìn)行耳鳴測(cè)試，選擇與耳鳴音調(diào)響度相匹配的特定外界聲作為掩蔽聲，在醫(yī)生的指導(dǎo)下聆聽掩蔽聲。

現(xiàn)在也有一些聲治療儀可供選擇。

4.心理學(xué)治療：包括認(rèn)知行為療法和生物反饋療法，其通過語言和非語言的交流方式等來影響和改變被治療者的心理狀態(tài)和心理障礙，從而達(dá)到打斷惡性循環(huán)、治療耳鳴的目的。

5.習(xí)服療法：是由專科醫(yī)師定期給予習(xí)服訓(xùn)練的詳細(xì)指導(dǎo)，包括耳鳴不全掩蔽、松弛訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力和心理咨詢等。

6.電刺激療法、傳統(tǒng)中草藥療法、針灸治療和催眠治療等。

耳鳴的治療一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)病因施治。

本內(nèi)容由中日友好醫(yī)院 耳鼻喉科 副主任醫(yī)師 韓軍審核

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