2021年抗真菌藥物的種類與作用機制綜述

2024年4月1日發(作者：杉組詞)

抗真菌藥物的種類與作用機制綜述

隨著唑類藥物廣泛應用，真菌耐藥現象不斷出現，已出現藥物間交叉耐藥，對臨床治

療帶來嚴重威脅，下面是搜集的一篇探究抗真菌藥物的種類作用機制的，歡迎閱讀借鑒。

由于 ___濫用抗生素藥物，致使微生物耐藥性越來越強，耐藥性成為擺在人類面前的

一大障礙。目前微生物耐藥的發展呈現出向多重耐藥趨勢，真菌中有多重耐藥的白色念珠

菌、隱球菌、皮真菌、球孢子菌等。已有多種抗真菌藥物，如多烯類、唑類、5-氟胞嘧啶

和棘白菌素類等，可以有效防治真菌感染;但隨著抗真菌藥物的廣泛應用，分離到的耐藥真

菌增多，尤其以對唑類藥物耐藥最為突出。本研究綜述了多種抗真菌藥物的種類及功能性

質，抗真菌藥物對真菌作用機制研究進展。

按照真菌藥物結構和作用機制，可分為多烯類、唑類、棘白菌素類、丙烯胺類、核苷

類等抗真菌藥，各類抗真菌藥物其應用現狀如表1.

1.1多烯類抗真菌藥

多烯類抗菌藥種類繁多，主要包括四烯類和七烯類藥物，其中七烯類代表兩性霉素B,

四烯類代表制霉菌素。多烯類抗真菌藥作用于曲霉、念珠菌、隱球菌、 ___胞漿菌等引起

的深部真菌，但對葡萄念珠菌、皮膚癬菌所致的淺部真菌病無效。

1.2吡咯類藥物

吡咯類藥物主要包括酮康唑、益康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑等，此類藥物臨床

應用廣、療效好、安全性高，吡咯類抗真菌藥物是治療淺部真菌感染的首選藥物。

1.3環狀脂肽類藥物

環狀脂肽類藥物包括棘白菌素類和阜孢殺菌素類，通過設計合成并篩選半合成脂肽藥

物，大大增強藥物的水溶解性，降低了藥物的生物毒性，其中卡帕芬凈與米卡芬凈是2種

典型的棘白菌素類抗真菌藥物，此類藥物對動物體的毒性較低[1].環狀脂肽類藥物主要作用

于曲霉、念珠菌屬、煙曲霉菌、平滑念珠菌和皮炎芽生菌等。

1.4核苷類抗真菌藥

核苷類抗真菌藥物是對天然堿基、核苷、核苷酸等進行化學修飾、改造， ___出抗真

菌藥物。核苷類藥物具有抗腫瘤、抗真菌的作用效果，具有強的選擇毒性。代表 ___物有

灰黃霉素和5-氟胞嘧啶?；尹S霉素結構與鳥嘌呤相似，為淺部抗真菌藥，對皮膚癬菌如小

孢子癬菌、表皮癬菌和毛癬菌等有強的抑制作用，對念珠菌、隱球菌、曲霉不敏感。

1.5烯丙胺類藥物

烯丙胺是從雜環螺旋萘衍生出來的一類高效、低毒的.抗真菌藥物，代表藥物為特比萘

芬、萘替芬等。萘替芬、特比萘芬抗菌譜廣，對皮膚癬菌、念珠菌有殺菌作用。特比萘芬

對某些唑類抗菌藥物產生耐藥性的菌株也有作用效果。

1.6抗真菌中草藥

中草藥具有廣泛、抗菌譜廣、毒副作用小、不易產生耐藥性的特點。大蒜、地錦草、

黃芩、魚腥草等對具有較好的抗真菌作用。如中藥成分大黃酚、大蒜素、苦參堿、黃芩苷

等具有抗真菌作用。杜麗華等[2]研究表明大蒜素對生物膜的黏附和胞外多糖的產生具有明