南寧市公共租賃住房申請表(雙面打印)

南寧市公共租賃住房申請表

受理單位（蓋章） 受理編號：

主申請人 聯系電話

是否單身□是

家庭 □否 □是 優先事由：

家庭

類別

聯系

地址

是否具有申

□1、中低收入住房困難家庭

請優先實物

配租事由

□2、新就業大中專畢業生

□3、外來務工人員

□否

工作單位或 婚姻 戶口所 與主申請性年

居委會 狀況 在地 人關系 別 齡

申請人（申請總人數 人）

本人

姓名 身份證號碼 年收入

現住房情況

房屋坐落 產權人 房屋性質 建筑面積（㎡） 備注

家庭年總家庭人均年

收入（元） 收入（元）

是否擁有、商業、 申請人婚姻

倉儲、辦公等用房 狀況變化情況

主申請人與

產權人關系

自有住房 家庭人均自有住

建筑面積（㎡） 房建筑面積（㎡）

承諾

本人承諾所提供的家庭成員及房產、收入、財產、婚姻等情況真實有效，同時同意審核部門向金融、社保、公

積金管理、公安等部門查詢本人及其他共同申請人銀行存款、社保、公積金、車輛等家庭財產經濟狀況，并嚴格遵

守公共租賃住房管理的有關規定，如隱瞞、虛報、謊報、偽造有關情況，或者在審核、輪候期間擁有其它房產不符

合申請條件的，可立即取消本人及其他共同申請人的申請資格，并承擔由此造成的全部責任。

主申請人： 其他共同申請人： 年 月 日

注：1、婚姻狀況分別有：未婚、已婚(即初婚）、再婚、喪偶、離異，其中屬于再婚、喪偶、離異的，需在“婚姻狀

況變化情況”欄注明原配偶姓名、身份證號等信息并提供原婚姻登記證明材料；

2、房屋性質分別有：商品房、房改房、限價普通商品住房、經濟適用住房(集資房)、廉租住房、公有住房（直

管公房）、自建房、無證自建房、其它。如屬租賃住房的，應在備注欄注明房屋承租人姓名。

受理單位經辦人： 受理日期：

主申請人： 受理編號：

經初審，該申請家庭提交的申請材料齊全、屬實，申報家庭人均年收入為 元，家

庭人均自有住房建筑面積 ㎡。該申請家庭屬于

□1、中低收入住房困難庭,

□2、新就業大中專畢業生,

□3、外來務工人員

符合公共租賃住房申請條件，并已于 年 月 日至 年 月 日

進行了公示，公示期滿無異議或異議不成立，擬同意申請公共租賃住房。

經辦人： （單位蓋章）

聯系電話：

年 月 日

經復核，申請家庭人均年收入為

元，符合南寧市公共

租賃住房申請家庭收入條件的規定。

經辦人： （單位蓋章）

聯系電話：

年 月 日

經復核，該申請家庭已通過初審，并經民政

城鎮

區人

街

道政

辦府

事初

處審

或意

鄉

民

見

城

區

民

政

部

門

復

核

意

見

城

區

住

房

保

障

部

門

復

核

意

見

部門核定家庭收入符合公共租賃住房申請條件規

定，屬于住房困難家庭，符合申請公共租賃住房

條件，擬同意該申請家庭申請一套公共租賃住房。

經辦人： （單位蓋章）

聯系電話：

年 月 日

市

住

房

保

障

部

門

核

查

房

屋

信

息

記

錄

情

況

1、申請人房屋登記信息 2、申請人及原配偶享受房改房和保障性住房情況

經辦人：

年 月 日

市

住

房

保

障

部

門

審

核

意

見

經審核，該申請家庭屬于 □1、中低收入住房困難庭 □2、新就業大中專畢業生 □3、外來

務工人員，已經通過街道辦事處或鄉鎮人民政府初審，并經城區民政部門、住房保障部門復核合格，

符合公共租賃住房申請條件，同意公示。

第一審核經辦人： 年 月 日

第二審核經辦人： 年 月 日

（單位蓋章）