社會保險名詞解釋

2024年1月9日發(作者：走進魯迅)

社會保險名詞解釋

1． 社會保險:社會保險是以國家立法強制征集社會保險稅（費），并形成社會保險基金，當勞動者及其親屬因勞動者年老，疾病，工傷，殘疾，生育，死亡，失業等風險引起經濟損失，收入中斷或減少時，以社會保險給付支付給受益人，保證其基本生活需求的社會保障制度。

2． 逆向選擇：逆向選擇也是源于信息的不對稱，這里是指醫療保險市場上供需雙方之間的信息不對稱。高風險的人群將愿意購買保險，因為根據平均風險所決定的保險費低于高風險所確定的保險費；而低收入的人群將不愿購買保險，因為根據平均風險所確定的保險費高于根據低風險所確定的保險費，這一現象稱為“逆向選擇”。

3． 醫療保險：醫療保險是政府強制征收醫療保險費用形成醫療保險基金，當被保人相關保險標的發生保險事故并引起經濟損失時用以補償的風險分散機制。

4． 奧肯漏洞：奧肯認為通過高所得稅和轉移支付來縮小貧富差別，可能作用沒有想象的那么大。一是高稅收可能影響勞動者的積極性，損害了效率，一是轉移支付可能“激勵”了懶惰，也損失了效率。（奧肯漏洞還可能發生在管理過程中，尤其是發生在轉移支付過程中，正常的管理費用使轉移支付少于稅收。）

5． 資產替代效應：由于人們可以從公共養老金計劃中獲得養老金收益，就可能減少為退休期消費而在工作時期積累財產的需要，這被稱為“擠出儲蓄”的力量，其效應被稱為“資產替代效應”。

6． 現收現付制：現收現付制是在職一代納稅而退休一代消費的代際分配制度。

7． 基金制：基金制是某一代人或一個人年輕時積累年老后消費的生命周期內的收入平滑制度。

8． 養老保險：養老保險是國家立法強制征集社會保險費（稅），并形成養老社會保險基金，當勞動者退休后支付其退休金，以保證其基本生活需要的社會保障制度。

9． 企業年金：企業年金是指企業根據自身發展戰略需要和經濟實力建立的，旨在為本企業員工提供一定水平的退休收入保障的員工福利制度。

10． 失業陷阱：失業陷阱是由于失業保險金的提供使失業人口失去尋找工作

的激勵而長期陷于失業狀況，從而造成效率的損失。

11． 結構性失業：結構性失業是指由于經濟結構變化和產業興衰轉移而導致的勞動力供求的內部結構失衡而出現的失業現象。

12． 道德風險：在醫療保險介入后，消費者支付的實際價格低于醫療服務的市場價格，從而對醫療服務的需求上升，這種現象稱為道德風險。

社會保險與商業保險有哪些異同？

（商業保險是保險公司根據保險合同約定，向投保人收取保險費，對于合同約定的發生造成的財產損失承擔賠償責任；或當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任的一種合同行為。社會保險是指國家通過立法強制實行的，由勞動者、企業或社區、以及國家三方共同籌資，建立保險基金，對勞動者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業、死亡等原因喪失勞動能力或暫時失去工作時，給予勞動者本人或供養直系親屬物質幫助的一種社會保障制度。）

第一， 社會保險的目標是保證勞動力再生產，社會安定和經濟穩定增長。社會保險和商業保險都提供安全保障，但兩者的目標卻是不同的。商業保險的動機是追求利潤的最大化，促進社會安定和經濟有序運行指示商業保險有效運作的正外部性。

第二， 社會保險的責任主體是國家和政府，國家通過立法提供一套社會保險的法律制度框架，政府行政機構在此法律框架下，依法規劃，組織和實施各項目社會保障計劃。商業保險制度的建立當然也有賴于國家提供的法律框架，但政府并不參與其中的運作，更不對其負有財務責任。

第三， 社會保險通過再分配保證社會公平。商業保險強調的是效率，強調的是投保人權利義務的對等。

第四， 社會保險和商業保險都是依法經營的。社會保險的實施具有強制性，但居民是否購買商業保險確實自愿的。

第五， 社會保險提供的是基本生活需求的保障，商業保險可以提供較高水平的保障以滿足居民不同層次的需求。在保障水平方面，商業保險是社會保險的補充。

每種醫療保險模式的優缺點。

1 國家衛生服務模式

優點:（政府是責任主體，法律保障全體公民公平享有衛生服務的權利，并不強調權利與義務的對等關系，體現的是一種社會福利，）社會公平性較好；（政府集中使用，調配醫療資源與醫療保險基金，）有效地控制醫療費用的快速增長。

缺點：醫療機構在微觀運行上缺乏活力，(衛生服務的提供效率低下，病人等待時間較長，居民的醫療需求得不到滿足，人們對醫療機構服務效率低下的抱怨日益增長);限制新技術，新項目的引進好研究；（供需雙方往往都缺乏費用意識，）浪費現象嚴重。

2 社會醫療保險模式

優點：優勢在于它的強制性和互助共濟。醫療保險基金的籌集法制化，保證了資金來源的穩定性，而且資金渠道多元化；基金使用實行社會統籌，能夠在參保人群之間實現一定程度上的收入再分配，體現了社會公平的原則；改善了衛生服務市場上消費者的弱勢地位；促使醫療服務提供者提供優質的服務。

缺點：當年的收入當年使用，有可能面臨著潛在的支付危機，或者不斷提高醫療保險費率，從而代際矛盾將日趨尖銳。

3 商業醫療保險模式

優點：（由于各醫療保險機構之間以及醫療機構之間在各個方面均存在激烈的競爭，）因此服務效率，服務質量和工作效率是比較高的。

缺點：（嚴格強調權利與義務對等對的原則，而不強調社會公平，）社會公平性很差；衛生資源使用的宏觀效率較低。

4 儲蓄醫療保險模式

優點：（資金縱向積累，）能更好地應付人口老齡化問題；（患者利用其自己的儲蓄賬戶支付其醫療費用，）有利于提高個人責任感，激勵人們審慎利用醫療服務，避免醫療消費過度，減少浪費。

缺點：公平性相對（社會醫療保險模式和國家衛生服務模式）較差；無法解決低收入者，老年人以及健康狀況差的人的醫療保障問題。

簡述統賬結合基本養老保險的運行方式。

政府為什么要舉辦社會保險？

1． 簡述統賬結合醫療保險的特點。

2． 簡述失業保險中效率與公平的關系。

中國失業保險制度的發展。

（建國初期，為解決舊中國遺留下來的嚴重的失業問題，政務院于1950年6月專門發布《關于救濟失業工人的指示》，勞動部同時發布了《救濟失業工人暫行辦法》，我國開始實施失業救濟制度，確立了對城市失業工人的救濟原則和具體措施。

為了適應國有企業改革的需要，1986年7月國務院頒布了《國營企業職工待業保險暫行規定》，這標志著我國失業保險制度的正式建立。）

初創：1986年7月12日，國務院頒布了《國營企業職工待業保險暫行規定》，成為中國失業保險制度初創的標志。（為初創期的失業保險制度初創了框架，開創了中國失業保險的先河，為以后失業保險制度的發展和完善奠定了堅實的基礎。

發展：1993年4月，國務院頒布了《國有企業職工待業保險規定》，（擴大了失業保險的覆蓋范圍，調整了失業保險待遇的參照系和水平，將基金省級統籌調整為市，縣統籌，明確了失業保險與就業服務工作的緊密結合。）

完善：1992年國務院頒布了《失業保險條例》，標志著我國失業保險制度進入了一個新的歷史階段。它是我國失業保險制度由不規范走向比較和規范，從計劃走向市場的重要標志，是適應我國社會主義經濟體制建立的社會保障體系的組成部分。

還頒布了《社會保險費征繳暫行條例》，為失業保險基金征繳提供了法律依據，為失業保險制度的進一步完善作亂 必要補充。

社會保險的特征與作用。

3． 社會養老保險對效率是如何讓產生負面影響的，怎樣去克服。

4． 簡評中國的醫療保險制度改革。

.用你自己的觀點說明社會保險制度產生的原因。

5． 論述我國社會個人賬戶與社會統籌相結合基本養老金的發展及其特點。