社保簡介

2024年1月9日發(作者：砥礪讀音)

社保

百科名片

社保全稱社會保險，指一種社會保險或保障機制，幫助公民面對某些社會風險如：失業、疾病、事故、衰老、死亡等，或是保障基本得生存資源如：教育、醫療等。現代社會保險是由奧托·馮·俾斯麥于19世紀在德國創立的。

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基本簡介

相關比例

基本特征

項目內容

相關發展

繳費流程

社保補繳

基本簡介

相關比例

基本特征

項目內容

相關發展

繳費流程

社保補繳

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基本簡介

對職工而言，社保即通常說的“五險一金”，具體五險即：養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險；一金即：住房公積金。

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相關比例

“住房公積金”：具體單位和個人承擔的比例是各承擔50%，那是按照個人全年平均工資計算的。國家規定的是：住房公積金不低于工資的10%，效益好的單位可以高些，職工和單位各承擔50%。

“五險”：按照職工工資，單位和個人的承擔比例一般是：養老保險單位承擔21%(非農業戶口）14%（農業戶口），個人承擔8%；醫療保險單位承擔8.5%，個人2%；失業保險單位承擔1%，個人

1%；生育保險1%全由單位承擔；工傷保險0.4-1.2%也是全由單位承擔，職工個人不承擔生育和工傷保險。

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基本特征

社會保險的五大特征：

1.社會保險的客觀基礎，是勞動領域中存在的風險，保險的標的是勞動者的人身；

2.社會保險的主體是特定的。包括勞動者（含其親屬）與用人單位；

3.社會保險屬于強制性保險；

4.社會保險的目的是維持勞動力的再生產；

5.保險基金來源于用人單位和勞動者的繳費及財政的支持。

保險對象范圍限于職工，不包括其他社會成員。保險內容范圍限于勞動風險中的各種風險，不包括此外的財產、經濟等風險。(有些公司計算五險一金并不是按照員工實際工資，而是另外設置基數計算繳納的)

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項目內容

A 養老保險

養老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休后，從政府和社會得到一定的經濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度。

國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業和其他城鎮企業及其職工，實行企業化管理的事業單位及其職工必須參加基本養老保險。

新的參統單位(指各類企業)單位繳費費率確定為10%，個人繳費費率確定為8%，個體工商戶及其雇工，靈活就業人員及以個人形式參保的其他各類人員，根據繳費年限實行的是差別費率。參加基本養老保險的個人勞動者，繳費基數在規定范圍內可高可低，多交多受益。職工按月領取養老金必須是達到法定退休年齡，并且已經辦理退休手續；所在單位和個人依法參加了養老保險并履行了養老保險的繳費義務；個人繳費至少滿15年。

目前我國的企業職工法定退休年齡為：男職工60歲；從事管理和科研工作的女干部55歲，女職工50歲。基本養老金由基礎養老金和個人賬戶養老金組成，職工達到法定退休年齡且個人繳費滿15年的，基礎養老金月標準為省(自治區、直轄市)或市(地)上年度職工月平均工資的20%。個人賬戶養老金由個人賬戶基金支付，月發放標準根據本人賬戶儲存額除以120。個人賬戶基金用完后，由社會統籌基金支付。

B 醫療保險

城鎮職工基本醫療保險制度，是根據財政、企業和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫療需求的社會保險制度。

所有用人單位，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業和私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險，城鎮職工基本醫療保險基金由基本醫

療保險社會統籌基金和個人賬戶構成。基本醫療保險費由用人單位和職工個人賬戶構成。基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納，其中：單位按8%比例繳納，個人繳納2%。用人單位所繳納的醫療保險費一部分用于建立基本醫療保險社會統籌基金，這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。發生的基本醫療保險起付標準以上、最高支付限額以下符合規定的醫療費，其中個人也要按規定負擔一定比例的費用。個人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點醫療機構和定點零售藥店就醫購藥符合規定的費用，個人賬戶資金用完或不足部分，由參保人員個人用現金支付，個人賬戶可以結轉使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額，再進入統籌基金和職工個人共付段。

參加基本醫療保險的單位及個人，必須同時參加大額醫療保險，并按規定按時足額繳納基本醫療保險費和大額醫療保險費，才能享受醫療保險的相關待遇。

C 工傷保險

工傷保險也稱職業傷害保險。勞動者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害，或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質等職業危害因素引起職業病后，由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養親屬提供必要物質幫助。

工傷保險費由用人單位繳納，對于工傷事故發生率較高的行業工傷保險費的征收費率高于一般標準，一方面是為了保障這些行業的職工發生工傷時，工傷保險基金可以足額支付工傷職工的工傷保險待遇；另一方面，是通過高費率征收，使企業有風險意識，加強工傷預防工作使傷亡事故率降低。

職工上了工傷保險后，職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費；經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。另外，工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金中支付。工傷參保職工的工傷醫療費一至四級工傷人員傷殘津貼、一次性傷殘補助金、生活護理費、喪葬補助金、供養親屬撫恤金、輔助器具等、工傷康復費、勞動能力鑒定費都應從工傷保險基金中支付。

D 失業保險

失業保險是國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。

各類企業及其職工、事業單位及其職工、社會團體及其職工、民辦非企業單位及其職工，國家機關與之建立勞動合同關系的職工都應辦理失業保險。失業保險基金主要是用于保障失業人員的基本生活。城鎮企業、事業單位、社會團體和民辦非企業單位按照本單位工資總額的2%繳納失業保險費，其職工按照本人工資的1%繳納失業保險費。無固定工資額的單位以統籌地區上年度社會平均工資為基數繳納失業保險費。單位招用農牧民合同制工人本人不繳納失業保險費。

當前我國失業保險參保職工的范圍包括：在崗職工；停薪留職、請長假、外借外聘、內退等在冊不在崗職工；進入再就業服務中心的下崗職工；其它與本單位建立勞動關系的職工(包括建立勞動關系的臨時工和農村用工)。城鎮企業事業單位失業人員按照有關規定具備以下條件的失業職工可享受失業保險待遇：按照規定參加失業保險，所在單位和本人已按照規定履行繳費義務滿1年的，其次不是因本人意愿中斷就業的，還有已經辦理失業登記，并有求職要求的。

E 生育保險

生育保險是針對生育行為的生理特點，根據法律規定，在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時，由國家或社會提供的物質幫助。

生育保險待遇包括生育津貼和生育醫療服務兩項內容。生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費及其利息以及滯納金組成。女職工產假期間的生育津貼、生育發生的醫療費用、職工計劃生育手術費用及國家規定的與生育保險有關的其他費用都應該從生育保險基金中支出。

所有用人單位(包括各類機關、社會團體、企業、事業、民辦非企業單位)及其職工都要參加生育保險。生育保險由用人單位統一繳納，職工個人不繳納生育保險費。生育保險費由用人單位按照本單位上年度職工工資總額的0.7%繳納。享受生育保險待遇的職工，必須符合以下三個條件：用人單位參加生育保險在6個月以上，并按時足額繳納了生育保險費；計劃生育政策有關規定生育或流產的；在本市城鎮生育保險定點醫療服務機構，或經批準轉入有產科醫療服務機構生產或流產的(包括自然流產和人工流產)。

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相關發展

中國城鎮社會保險制度的沿革

1952年2月政務院公布了《中華人民共和國勞動保險條例》，標志著新中國的社會保險體系的建立，其保障對象是企業職工，保險項目包括疾病、負傷、生育、醫療、退休、死亡和待業等。國家機關工作人員的退休辦法遵循的是1952年12月公布的《國家機關工作人員退休處理暫行辦法》。從20世紀50年代初到1966年期間，社會保障制度有基金、有管理、有監督，基金的收集、管理和監督是分立的，在人口老齡結構輕且經濟發展較快的情況下，這一制度運行良好。

1966年后，社會保險制度轉變成企業保險制度。從保險理論的角度看，這一改變是一種退步，因為它違背了保險大數法則的前提。

企業保險制度之所以能夠運行，原因有二：一方面此時企業人口結構年輕化，退休人口不多，養老負擔不重，醫療負擔也不重，直到1978年，仍有30個在職人員來養一個退休人員；另一方面，在各行業、各企業內部，贍養率雖然也是不同的，但是當時國有企業幾乎是一統天下，而國有企業的最后“老板”都是國家，企業的盈虧、企業負擔的輕重無關企業的痛癢，所以人們對企業保險制度并無太敏感的反映。

1984年，中國的社會保障制度進入到改革階段。中國社會保險制度改革首先是從項目開始的，當以企業為單位的公費醫療制度日益成為企業的負擔時，20世紀90年代初，開始了對醫療保險制度改革的嘗試。

經過20年的努力，中國建立起了以城鎮職工為保障對象的社會保險制度體系。主要項目有社會統籌與個人賬戶制度相結合的養老社會保險（以下簡稱統賬制度）、社會統籌與個人賬戶制度相結合的醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

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繳費流程

1、社會保險辦理流程

養老保險相關手續如下：

各類企業（含國有企業、集體所有制企業、股份制企業、股份合作制企業、外商投資企業、私營企業等）、企業化管理（職工工資及退休待遇按企業標準執行）的事業單位，均應按屬地管理的原則，到納稅地（非納稅單位按單位地址區域）

所管轄社會保險經辦機構辦理社會養老保險登記手續。新成立的單位應在單位批準成立之日起1個月內輸登記手續。參保單位必須為與其發生事實勞動關系的所有人員（聘用的退休人員除外）辦理社會保險手續。

一、 需填報的表格及附報資料：

1、 社會保險登記表及在職職工增減異動明細表（一式兩份）并在所管轄社會保險經辦機構領取。

相關證件如下：

（1） 企業營業執照（副本）或其他核準執業或成立證件；

（2） 中華人民共和國組織機構代碼證；

（3） 地稅登記證；

（4） 私營企業如相關證件無法清楚地認定其單位性質，應補報能證明其私營性質的相關資料（如：工商部門的證明、國稅登記證、驗資報告等）。

（5） 事業單位應附有關事業單位成立的文件批復。

（6） 駐漢辦事處應附總公司或總機構的授權書。

附報資料：新參保職工身份證復印件（戶口不在本市的職工還需提供戶口或者暫住證復印件）

以上證件同時需要原件及復印件，到所在社保經辦機構辦理。

二、 表格填報說明：

1、 社會保險登記表

“稅號”：稅務登記證中“稅字如422號”欄號碼。

“工商登記執照信息”：需經工商登記、領取工商執照的單位（如各類企業）填寫此欄，不填“批準成立信息”欄。

“批準成立信息”：不經工商登記設立的單位（如：機關、事業、社會團體等）填寫此欄，不填“工商登記執照信息”欄。

“繳費單位專管員”：填寫參加社會保險單位具體負責該項工作的聯系人，其所在部門及聯系電話。

“單位類型”、“隸屬關系”：根據參保單位的單位類型及隸屬關系，對照表下方“說明”中所對應的代碼填報。

“開戶銀行”：須填報開戶銀行清算行號。

2、 在職職工增減異動明細表：

“姓名”、“性別”、“出生年月”、“個人帳戶（身份證號）”：均要嚴格按身份證中信息填寫。

“個人編號” ：“續保”、“轉入”人員需提供其原參保的個人編號，填報此欄。“新增”人員在申報時暫不填報此欄，其個人編號待錄入微機產生。

（1）“新增” ：原未參保人員，屬新增類型，已參保人員不可按新增辦理。

（2）“續保” ：原參加過社保，已停保或轉到流動窗口投保，現續接到新單位投保的，屬續保。在流動窗口投保的人員需在申報此表前將欠費繳清并辦理其在流動窗口的停保手續。

（3）“轉入” ：此處特指已參保的在征人員在本市參保單位之間的轉移。

（4）“市外轉入” ：此類人員需在單位開戶手續辦理完畢后，由單位到市基金結算中心辦理其轉入基金結算及“市外轉入”異動業務。

“月繳費工資” ：應按職工本人上年度月平均工資總額填表報。本年度新招人員，按實際發放的月工資總額填報 。如果實際繳費工資不到本市上年度的月平均工資的60%，按本市上年度的月平均工資的60%繳納；如果實際工資超過本市上年度的月平均工資的300%，按實際工資超過本市上年度的月平均工資的300%來繳納。

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社保補繳

以個人名義參保的，如果漏繳不能夠進行補繳，只有是單位原因造成的漏繳才能夠進行補繳，并且補繳五險。如果單位沒有做申報（沒有給開戶）的只能補繳養老。

繳納一段時間后，中斷想補繳地可以找代理公司給補繳

繳費單位（不含個體、自由職業者）漏繳職工養老保險費的，應帶以下材料到各社保經辦機構辦理基本養老保險費個案補繳：

1、職工檔案和養老保險手冊；

2、《補繳基本養老保險費申請表》；

3、勞動合同、工資發放明細表等；

4、其他相關材料。

為彌補因企業遲繳職工養老保險費，造成職工個人賬戶金額損失，補繳養老保險費按照濟勞險字【1999】7號文件執行。計算方法如下：

補繳金額=補繳時上年度社會平均工資*（應補年度繳費工資基數%應補年度社會平均工資）*繳費比例*補繳系數

其中：繳費比例按照現行企業繳費比例執行，即28%，企業20%，個人8%。補繳系數起點為1.1，補繳年度每提前一年系數增加0.1，逐年計算。

例如：某企業職工，于2007年6月辦理補繳2001年1年的養老保險，如果2001年實際工資月收入低于當年的繳費下限492元，那么他補繳2001年養老保險費的月繳費基數為492元，年基數5904.具體計算如下：

1、補繳比例：28%

2、補繳系數：1.7

3、2001年社平工資9840

4、補繳年度（2007）上年度社平工資19031

企業補繳金額=19031*（5904%9840）*20*1.7

個人補繳金額=19031*（5904%9840）*8%*1.7